Eine der größten gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit sind Bakterien, die gegen Antibiotika resistent sind. Der Hauptgrund dafür, dass einige Bakterien eine Resistenz entwickelt haben, ist unser Einsatz von Antibiotika. Deshalb ist es wichtig, den unnötigen Einsatz von Antibiotika zu reduzieren und alternative Lösungen zu finden.

„Antibiotikaresistenzen stellen eine Bedrohung für alle Formen der modernen Medizin dar“, sagt Ingvild Vik von Helsam.

„Krebsbehandlungen, Neugeborenenmedizin, Organtransplantation und prothetische Chirurgie hängen alle von funktionierenden Antibiotika ab. Wir müssen in der Lage sein, Infektionen vorzubeugen und zu behandeln“, fährt sie fort.

Hauptgrund für den Einsatz von Antibiotika

Die Hälfte aller Frauen erkrankt mindestens einmal im Leben an einer Harnwegsinfektion, und diese bakterielle Infektion ist die zweithäufigste Ursache für den Einsatz von Antibiotika in der Allgemeinmedizin. Harnwegsinfektionen klingen oft ohne Behandlung ab und gelten als guter Ort, um den Einsatz von Antibiotika zu reduzieren.

Im Jahr 2010 zeigte eine deutsche Pilotstudie, dass Ibuprofen bei Frauen mit einer unkomplizierten Harnwegsinfektion eine ebenso schnelle Schmerzlinderung wie Antibiotika bewirkt. Ingvild Vik hat nun eine groß angelegte klinische Studie durchgeführt, um herauszufinden, ob sich diese Ergebnisse bestätigen lassen.

„Wir wissen, dass unkomplizierte Harnwegsinfektionen bei Frauen, wie z. B. eine Blasenentzündung, eine selbstlimitierende Erkrankung sind, die oft von selbst wieder abklingt. Jeder, der schon einmal eine Blasenentzündung hatte, weiß, dass sie sehr schmerzhaft und lästig sein kann und dass Antibiotika eine schnelle symptomatische Linderung bringen. Frauen, die ermutigt werden, die Krankheit abzuwarten und viel zu trinken, stellen oft fest, dass die Infektion ohne Antibiotika abklingt. Wir wollten daher untersuchen, ob ein Schmerzmittel, Ibuprofen, die Symptome ebenso gut lindern kann wie Antibiotika“, sagte sie.

Antibiotika bieten eine bessere Symptomlinderung

Vik und ihre Kollegen verglichen Ibuprofen mit dem Antibiotikum Pivmecillinam. An der Studie nahmen 383 Frauen in Skandinavien teil. 181 Patientinnen erhielten Ibuprofen und 178 erhielten Pivmecillinam. Weder die Teilnehmerinnen noch die behandelnden Ärzte wussten, wer was erhalten hatte.

Nach vier Tagen war der Stand: 74 % der Patientinnen, die Antibiotika erhalten hatten, fühlten sich besser, während nur 39 % derjenigen, die Ibuprofen erhalten hatten, sich gut fühlten.

Komplikationen bei den Teilnehmerinnen, die Ibuprofen erhalten hatten

Über die Hälfte der Frauen, die Ibuprofen eingenommen hatten, erholten sich schließlich ohne antibiotische Behandlung. Etwas weniger als die Hälfte erholte sich nicht und musste erneut zum Arzt gehen, um sich antibiotisch behandeln zu lassen.

Von denjenigen, die zurückkehrten, entwickelten sieben Patientinnen eine Niereninfektion, und fünf mussten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Keiner der Teilnehmer in der Antibiotikagruppe entwickelte eine Niereninfektion.

Vorangegangene Studien haben keine hohe Inzidenz von Niereninfektionen in den Placebogruppen gezeigt. Vik und ihre Kollegen fragen sich daher, ob es möglicherweise Eigenschaften von Ibuprofen, einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID), gibt, die bei einigen Patienten zu schwerwiegenderen Komplikationen führen.

Ibuprofen allein wird nicht empfohlen

Vik kommt zu dem Schluss, dass Ibuprofen nicht als Alternative zur Antibiotikabehandlung für Frauen mit einer Harnwegsinfektion empfohlen werden kann.

„Die Behandlung mit Ibuprofen kann den unnötigen Einsatz von Antibiotika bei dieser Patientengruppe verringern“, sagt Vik.

„Solange wir aber nicht feststellen können, welche Frauen Antibiotika benötigen, um Komplikationen zu vermeiden, können wir die Behandlung mit Ibuprofen allein nicht empfehlen“, schließt sie.

Wissenschaftliche Links

• Vik, I. et.al: Ibuprofen versus pivmecillinam for uncomplicated urinary tract infection in women-A double-blind, randomized non-inferiority tria. PLOS One. (2018)

Verwandter Inhalt