Herzrhythmusstörungen
Herzkammerflimmern, ein Beispiel für schwere Herzrhythmusstörungen.
Fachgebiet	Kardiologie
Symptome	Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht, Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust
Komplikationen	Schlaganfall, Herzinsuffizienz
Häufiges Auftreten	Fortgeschrittenes Alter
Typen	Zusätzliche Schläge, supraventrikuläre Tachykardien, ventrikuläre Arrhythmien, Bradyarrhythmien
Ursachen	Probleme im elektrischen Übertragungssystem des Herzens
Diagnoseverfahren	Elektrokardiogramm, Holter-Monitor
Behandlung	Medikation, Herzschrittmacher, Operation
Häufigkeit	Millionen
Klassifizierung und externe Ressourcen
ICD-10	I47 – I49
ICD-9	427
OMIM	115000
DiseasesDB	15206
MedlinePlus	001101
MeSH	D001145
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Herzrhythmusstörungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen der Herzschlag unregelmäßig ist, entweder zu schnell oder zu langsam. Eine Herzfrequenz von über 100 Schlägen pro Minute bei Erwachsenen ist zu schnell und wird als Tachykardie bezeichnet. Eine Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute ist zu langsam und wird als Bradykardie bezeichnet. Viele Arten von Herzrhythmusstörungen zeigen keine Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Herzklopfen oder das Gefühl einer Pause zwischen den Schlägen umfassen. In schwereren Fällen können die Symptome Schwindel, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen sein. Obwohl viele Arten von Arrhythmien nicht schwerwiegend sind, können einige Arten zu Komplikationen wie Schlaganfall oder Herzversagen führen, während andere einen Herz- und Atemstillstand verursachen können.

Es gibt vier Hauptarten von Arrhythmien: zusätzliche Schläge, supraventrikuläre Tachykardien, ventrikuläre Arrhythmien und Bradyarrhythmien. Zu den Subtypen der zusätzlichen Schläge gehören vorzeitige Vorhofkontraktionen und vorzeitige Kammerkontraktionen. Zu den Subtypen der supraventrikulären Tachykardien gehören Vorhofflimmern, Vorhofflattern und paroxysmale supraventrikuläre Tachykardien. Zu den Unterformen der ventrikulären Arrhythmien gehören Kammerflimmern und ventrikuläre Tachykardien. Herzrhythmusstörungen entstehen durch Probleme im elektrischen Übertragungssystem des Herzens. Herzrhythmusstörungen können auch bei Kindern auftreten. Das normale Herzschlagintervall unterscheidet sich jedoch von dem der Erwachsenen und hängt vom Alter ab. Es gibt mehrere Tests, die die Diagnose unterstützen, darunter Elektrokardiogramme (EKG) und Holter-Monitor.

Die meisten Arrhythmien können wirksam behandelt werden. Die Behandlung kann aus Medikamenten, chirurgischen Eingriffen und medizinischen Verfahren, wie der Implantation eines Herzschrittmachers, bestehen. Zu den Medikamenten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen gehören Betablocker oder Antiarrhythmika wie Procainamid. Die letztgenannte Gruppe kann jedoch erhebliche unerwünschte Wirkungen haben, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen wird. Herzschrittmacher werden häufig bei langsamen Herzrhythmen eingesetzt. Menschen mit Herzrhythmusstörungen werden häufig mit gerinnungshemmenden Mitteln behandelt, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Menschen mit schweren Arrhythmie-Symptomen können eine Notfallbehandlung mit Kardioversion oder Defibrillation erhalten.

Arrhythmie betrifft weltweit Millionen von Menschen. In Europa und Nordamerika waren 2014 zwischen 2 und 3 % der Bevölkerung von arteriellem Vorhofflimmern betroffen. Im Jahr 2013 waren Vorhofflimmern und Vorhofflattern die Ursache von 112 000 Todesfällen, ein Anstieg gegenüber 29 000 im Jahr 1990. Etwa 80 % der Fälle von plötzlichem Herztod werden durch ventrikuläre Arrhythmien verursacht. Obwohl Herzrhythmusstörungen in jedem Alter auftreten können, sind sie bei älteren Menschen häufiger.