Überblick

Ein geschwollenes Knie entsteht, wenn sich im oder um das Kniegelenk herum überschüssige Flüssigkeit ansammelt. Ihr Arzt nennt diesen Zustand möglicherweise „Kniegelenkserguss“. Manche Menschen nennen diesen Zustand „Wasser im Knie“

Ein geschwollenes Knie kann die Folge eines Traumas, einer Überlastungsverletzung oder einer nicht diagnostizierten Krankheit oder Störung sein. Um die Ursache der Schwellung festzustellen, muss der Arzt möglicherweise eine Flüssigkeitsprobe entnehmen, um zu prüfen, ob eine Infektion, eine Krankheit oder eine Verletzung vorliegt.

Die Entfernung eines Teils der Flüssigkeit hilft auch, die mit der Schwellung verbundenen Schmerzen und Steifheit zu verringern. Sobald Ihr Arzt die Ursache Ihres geschwollenen Knies festgestellt hat, können Sie mit der entsprechenden Behandlung beginnen.

Symptome

Zeichen und Symptome sind in der Regel die folgenden:

• Schwellungen. Die Haut um die Kniescheibe kann deutlich geschwollen sein, besonders wenn man das betroffene Knie mit dem gesunden vergleicht.
• Steifheit. Wenn das Kniegelenk zu viel Flüssigkeit enthält, kann es sein, dass Sie Ihr Bein nicht vollständig beugen oder strecken können.
• Schmerzen. Je nach Ursache der Flüssigkeitsansammlung kann das Knie sehr schmerzhaft sein, so dass es schwierig oder unmöglich ist, das Körpergewicht darauf zu tragen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen

In folgenden Fällen ist ein Arzt aufzusuchen:

• Selbstbehandlungsmaßnahmen oder verschreibungspflichtige Medikamente bringen keine Linderung der Schmerzen und Schwellungen
• Ein Knie wird rot und fühlt sich im Vergleich zum anderen Knie warm an

Ursachen

Risikofaktoren

• Alter. Die Wahrscheinlichkeit einer arthritisbedingten Knieschwellung steigt mit dem Alter
• Sportarten. Menschen, die Sportarten ausüben, bei denen das Knie gedreht werden muss, wie z. B. Basketball, haben ein höheres Risiko für Knieverletzungen, die zu Schwellungen führen.
• Fettleibigkeit. Übergewicht belastet das Kniegelenk zusätzlich und trägt zur Überlastung des Gewebes und der Gelenke sowie zur Degeneration des Knies bei, was zu Knieschwellungen führen kann. Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Arthrose, eine der häufigsten Ursachen für Knieschwellungen.

Komplikationen

Zu den Komplikationen eines geschwollenen Knies gehören die folgenden:

• Verminderte Muskelmasse. Das Vorhandensein von Flüssigkeit im Knie kann die Muskelfunktion beeinträchtigen und zu einer Schwächung und Atrophie der Oberschenkelmuskeln führen.
• Flüssigkeitsgefüllter Sack (Baker-Zyste). Flüssigkeitsansammlungen im Knie können zur Bildung einer Baker-Zyste in der Kniekehle führen. Eine geschwollene Baker-Zyste kann schmerzhaft sein, bessert sich aber in der Regel mit Eis und Kompression. Wenn die Schwellung stark ist, muss möglicherweise Flüssigkeit entfernt werden (Zystenaspiration).

Vorbeugung

Ein geschwollenes Knie ist meist die Folge einer Verletzung oder einer chronischen Erkrankung. Um die allgemeine Gesundheit zu erhalten und Verletzungen vorzubeugen, sollten Sie Folgendes tun:

• Stärken Sie die Muskeln um das Knie. Starke Muskeln um ein Gelenk herum können dazu beitragen, den Druck auf das Gelenk zu verringern.
• Wählen Sie Übungen mit geringer Belastung. Bestimmte Aktivitäten, wie Wassergymnastik und Schwimmen, belasten die Kniegelenke nicht dauerhaft.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht trägt zu Abnutzungsschäden bei, die ein Anschwellen des Knies verursachen können.

Diagnose

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung beginnen. Er oder sie kann dann Tests durchführen, um das zugrundeliegende Problem zu bestimmen, das die Schwellung Ihres Knies verursacht.

Bildgebende Tests

Bildgebende Tests werden verwendet, um zu zeigen, wo das Problem liegt. Hier sind einige Optionen:

• Röntgenstrahlen. Röntgenaufnahmen können gebrochene oder verrenkte Knochen ausschließen und feststellen, ob Sie an Arthritis leiden.
• Ultraschall. Mit dieser Untersuchung können Arthrose oder Erkrankungen der Sehnen und Bänder festgestellt werden.
• MRT. Mit diesem Test können Verletzungen von Sehnen, Bändern und Weichteilen festgestellt werden, die auf Röntgenbildern nicht sichtbar sind.

Gelenkaspiration (Arthrozentese)

Der Arzt entnimmt Flüssigkeit aus dem Inneren des Knies, um das Vorhandensein von:

• Blut, das von Verletzungen oder Blutungsstörungen stammen kann
• Bakterien, die eine Infektion verursachen können
• Kristalle, die bei Gicht oder Pseudogicht auftreten

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache des geschwollenen Knies, dem Schweregrad und Ihrer Krankengeschichte ab. Die Behandlung umfasst in der Regel Schmerzmittel und Verfahren zur Entfernung von Flüssigkeit aus dem Kniegelenk.

Medikamente

Wenn rezeptfreie Schmerzmittel nicht ausreichen, kann Ihr Arzt orale Schmerzmittel verschreiben. Um die Entzündung zu lindern, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme eines oralen Kortikosteroids, wie Prednison, empfehlen. Andere Arten von Steroiden können direkt in das Kniegelenk gespritzt werden.

Operationen und andere Verfahren

Die Behandlung der vorbestehenden Ursache eines geschwollenen Knies kann Folgendes erfordern:

• Arthrozentese. Die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Knie kann den Druck auf das Gelenk verringern. Nachdem die Flüssigkeit aus dem Gelenk abgesaugt wurde, kann Ihr Arzt ein Kortikosteroid in das Gelenk injizieren, um die Entzündung zu behandeln.
• Arthroskopie. Ein beleuchteter Schlauch (Arthroskop) wird durch einen winzigen Einschnitt im Kniegelenk eingeführt. Mit den am Arthroskop angebrachten Instrumenten können Weichteile entfernt oder Schäden am Knie repariert werden.
• Gelenkersatz. Wenn das Heben mit dem Knie unerträglich wird, benötigen Sie möglicherweise eine Kniegelenkersatzoperation.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Physiotherapie empfehlen, um die Funktion und die Kraft des Knies zu verbessern.

Lebensstil und Hausmittel

Zur Selbstpflege bei einem geschwollenen Knie gehört:

• Ruhe. Vermeiden Sie belastende Aktivitäten so weit wie möglich.
• Eis und Hochlagerung des Beins. Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, sollte das Knie alle zwei bis vier Stunden für 15 bis 20 Minuten mit Eis gekühlt werden. Wenn Sie das Knie vereisen, legen Sie es über die Herzhöhe hinaus und verwenden Sie Kissen, um es bequemer zu machen.
• Schmerzmittel. Freiverkäufliche Medikamente wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) können helfen, Knieschmerzen zu lindern.

Vorbereitung auf den Termin

Sie werden wahrscheinlich an einen Arzt überwiesen, der auf Muskel-Skelett- und Gelenkprobleme spezialisiert ist.