GERD: Ist der Schaden umkehrbar?

Komplikationen von GERD können sein:

  • Barrett-Ösophagus
  • erosive Ösophagitis
  • Ösophagusstriktur, eine Verengung der Speiseröhre
  • Zahnfleischerkrankungen
  • Asthmaanfälle

Symptome von GERD können schwerwiegend sein, insbesondere bei älteren Menschen. Dazu gehören eine stark entzündete Speiseröhre und Schluckbeschwerden.

Barrett-Ösophagus

Der Barrett-Ösophagus tritt häufiger bei Menschen auf, die an GERD leiden.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten) entwickelt nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit GERD einen Barrett-Ösophagus. Das Durchschnittsalter für die Diagnose liegt bei 55 Jahren, und die Krankheit tritt häufiger bei Männern auf.

Personen mit Barrett-Ösophagus haben ein höheres Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, da die Auskleidung der Speiseröhre geschädigt ist.

Risikofaktoren für Barrett-Ösophagus sind u. a. schwere und chronische GERD, Übergewicht, Tabakrauchen und der Verzehr von Nahrungsmitteln und Getränken, die GERD auslösen.

Erosive Ösophagitis

Säurereizungen und Entzündungen können die Speiseröhre im Laufe der Zeit verletzen und zu einer so genannten erosiven Ösophagitis führen. Menschen, die fettleibig sind, insbesondere fettleibige weiße Männer, haben das größte Risiko, eine erosive Ösophagitis zu entwickeln.

Bei einigen Betroffenen treten Blutungen auf. Dies äußert sich in dunkel gefärbtem Stuhl sowie in Erbrochenem, das blutig oder wie Kaffeesatz aussieht.

Geschwüre in der Speiseröhre können langfristige oder schwere Blutungen verursachen, die zu einer Eisenmangelanämie führen können. Dies ist eine ernste Erkrankung, die sofortige Behandlung und ständige Pflege erfordert.

Striktur

Die Speiseröhre kann mit der Zeit schwer verletzt und entzündet werden. Dies kann zu Narbenbildung und der Entwicklung eines verengten, bandartigen Bereichs führen, der als Striktur bezeichnet wird. Eine Striktur kann zu einer Dysphagie (Schluckstörung) führen. Strikturen erfordern in der Regel eine Behandlung.

Zahnkrankheiten

Der Zahnschmelz kann durch den Rückfluss von Säure in den Mund abgetragen werden. Bei Menschen mit ausgeprägter GERD kommt es auch häufiger zu Zahnfleischerkrankungen, Zahnverlust und Entzündungen im Mund, was wahrscheinlich auf den unzureichenden Speichelfluss zurückzuführen ist.

Asthmaanfälle

GERD und Asthma treten oft gemeinsam auf. Der Rückfluss von Säure in die Speiseröhre kann eine Immunreaktion auslösen und die Atemwege reizbarer machen. Kleine Mengen von Säure können auch in den Mund gelangen und dann eingeatmet werden. Dies verursacht ebenfalls eine Entzündung und Reizung der Atemwege. Diese Vorgänge können einen Asthmaanfall auslösen und das Asthma schwieriger zu kontrollieren machen.

Bestimmte Asthmamedikamente und Asthmaanfälle können auch die LES entspannen, wodurch sich die GERD-Symptome bei manchen Menschen verschlimmern.

Personen mit GERD haben ein erhöhtes Risiko für andere Erkrankungen der Atemwege und des Rachens, darunter:

  • chronische Laryngitis
  • chronischer Husten
  • Granulome, bestehend aus entzündeten rosafarbenen Beulen auf den Stimmbändern
  • heisere Stimme und Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Aspirationspneumonie (oft wiederkehrend und schwerwiegend)
  • idiopathische Lungenfibrose, eine restriktive Lungenerkrankung, bei der es zur Vernarbung der Lunge kommt
  • Schlafstörungen
  • konstantes Räuspern