Personen, die eine ihrer Nieren spenden, leben wahrscheinlich genauso lange wie jemand mit zwei gesunden Nieren, vorausgesetzt, sie überleben die etwas risikoreichere Anfangszeit.

Eine neue Studie, an der mehr als 80.000 Lebendnierenspender in den Vereinigten Staaten beteiligt waren und in der die Überlebensraten über einen Zeitraum von 15 Jahren untersucht wurden, ist die erste, die Daten auf nationaler Ebene verwendet und nicht von einzelnen Transplantationszentren mit ähnlichen Bevölkerungsgruppen.

„Was auch immer passiert, wenn Menschen eine Niere spenden, es hat im Durchschnitt keine Auswirkungen auf den Rest ihres Lebens – und das wurde noch nie zuvor in einer Studie dieser Größe und dieses Umfangs gezeigt“, sagte Studienautorin Dr. Dorry L. Segev, eine Transplantationschirurgin an der Johns Hopkins University School of Medicine.

Die Ergebnisse zeigen jedoch eine höhere Sterberate in den ersten 90 Tagen nach der Operation für die Lebendnierenspender im Vergleich zur Kontrollgruppe. Und bestimmte Untergruppen haben langfristig ein höheres Sterberisiko als andere.

Die Forscher halten das Verfahren für sicher und regen an, es fortzusetzen, während weitere Studien durchgeführt werden, um die physiologischen Veränderungen, die nach einer Organspende auftreten, besser zu verstehen.

Der Mangel an Organen von verstorbenen Spendern hat dazu geführt, dass viele Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium auf Transplantate von Lebendspendern angewiesen sind. Mehr als 6.000 gesunde Menschen in den USA unterziehen sich jedes Jahr einem chirurgischen Eingriff, um eine Niere zu Spendezwecken zu entfernen. Die medizinische Gemeinschaft muss jedoch die chirurgischen Risiken so gut wie möglich einschätzen, um potenzielle Spender angemessen zu informieren.

Segev und seine Kollegen untersuchten die Ergebnisse von 80.347 Lebendnierenspendern zwischen 1994 und 2009, die aus einem vorgeschriebenen nationalen Register entnommen wurden, und verglichen die Ergebnisse mit Daten von 9.364 Teilnehmern der dritten nationalen Gesundheits- und Ernährungserhebung (NHANES III), die von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention zwischen 1988 und 1994 durchgeführt wurde.

Es gab 25 Todesfälle innerhalb von 90 Tagen nach einer Lebendnierenspende, was einem Sterberisiko von 3,1 pro 10.000 Spender entspricht, verglichen mit 0,4 pro 10.000 Personen in der NHANES III-Gruppe.

Nach fünf Jahren war die Sterblichkeitsrate in beiden Gruppen ähnlich. Und nach 12 Jahren hatten die Lebendnierenspender sogar eine niedrigere Sterblichkeitsrate (1,5 Prozent) als die Kontrollgruppe (2,9 Prozent).

Unter den Nierenspendern hatten Männer ein höheres Sterberisiko als Frauen (5,1 Todesfälle pro 10.000 Fälle bei Männern gegenüber 1,7 pro 10.000 bei Frauen), und Schwarze hatten während des gesamten Studienzeitraums ein höheres Sterberisiko als andere Rassengruppen. Beide Untergruppen (Männer und Schwarze) haben jedoch in der Regel ein höheres Risiko bei chirurgischen Eingriffen im Allgemeinen.

Die Nierenspende ist genauso sicher oder sogar sicherer als andere Operationen, sagen die Forscher. So liegt beispielsweise die Sterblichkeitsrate bei der Entfernung der Gallenblase bei etwa 18 pro 10.000 Fällen.

„Bei Operationen gibt es zwar nie Garantien, aber eine Nierenspende ist sicherer als fast jede andere Operation“, so Segev in einer Erklärung.

Die Ergebnisse werden in der Ausgabe vom 10. März des Journal of the American Medical Association veröffentlicht.

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