Medizinisch geprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am 17. Mai 2019.

Normale Dosis für Erwachsene bei kongestiver Herzinsuffizienz

Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung:
-Erstdosis: 3.125 mg oral zweimal täglich für 2 Wochen
-Titration: Bei Verträglichkeit Erhöhung der Dosis auf 6,25, 12,5 und 25 mg oral zweimal täglich über aufeinanderfolgende Intervalle von mindestens 2 Wochen
-Höchstdosis: 25 mg oral zweimal täglich bei Patienten mit einem Gewicht von 85 kg oder weniger und 50 mg oral zweimal täglich bei Patienten mit einem Gewicht von 85 kg oder mehr
Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:
-Anfangsdosis: 10 mg oral einmal täglich über 2 Wochen
-Titration: Wenn vertragen, erhöhen Sie die Dosis auf 20 mg, 40 mg und 80 mg oral einmal täglich über aufeinanderfolgende Intervalle von mindestens 2 Wochen
-Höchstdosis: 80 mg oral einmal täglich

-Dieses Medikament sollte mit Nahrung eingenommen werden, um die Absorptionsrate zu verlangsamen und die Häufigkeit orthostatischer Effekte zu verringern.
-Vor Beginn der Therapie sollte die Flüssigkeitsretention minimiert werden.
Verwendung: Zur Behandlung von leichter bis schwerer chronischer Herzinsuffizienz ischämischen oder kardiomyopathischen Ursprungs (in der Regel zusätzlich zu Diuretika, ACE-Hemmern und Digitalis, um die Überlebenszeit zu verlängern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts zu verringern)

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei linksventrikulärer Dysfunktion

Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung:
-Anfangsdosis: 6,25 mg oral zweimal täglich über 3 bis 10 Tage
-Titration: Bei Verträglichkeit Erhöhung der Dosis auf 12,5 mg oral zweimal täglich, dann wieder auf 25 mg oral zweimal täglich nach aufeinander folgenden Intervallen von mindestens 3 bis 10 Tagen
-Erhaltungsdosis: 25 mg oral zweimal täglich
-Alternative Dosis: Eine niedrigere Anfangsdosis kann verwendet werden (3,125 mg oral zweimal täglich) und/oder die Rate der Aufwärts-Titration kann verlangsamt werden, wenn dies klinisch angezeigt ist (z. B. aufgrund von niedrigem Blutdruck oder niedriger Herzfrequenz oder Flüssigkeitsretention)
Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:
Anfangsdosis: 20 mg oral einmal täglich für 3 bis 10 Tage
-Titration: Bei Verträglichkeit Erhöhung der Dosis auf 40 mg oral einmal täglich, dann wieder auf 80 mg oral einmal täglich nach aufeinander folgenden Intervallen von mindestens 3 bis 10 Tagen
-Erhaltungsdosis: 80 mg oral einmal täglich
-Alternative Dosis: Eine niedrigere Anfangsdosis kann verwendet werden (10 mg oral einmal täglich) und/oder die Rate der Aufwärtsdosierung kann verlangsamt werden, wenn dies klinisch angezeigt ist (z. B.,

Dieses Medikament sollte mit Nahrung eingenommen werden, um die Absorptionsrate zu verlangsamen und die Häufigkeit orthostatischer Effekte zu verringern.
-Vor Beginn der Therapie sollte die Flüssigkeitsretention minimiert werden.
-Das empfohlene Dosierungsschema muss bei Patienten, die während der akuten Phase des Myokardinfarkts mit einem intravenösen oder oralen Betablocker behandelt wurden, nicht geändert werden.
Verwendung: Zur Senkung der kardiovaskulären Sterblichkeit bei klinisch stabilen Patienten, die die akute Phase eines Myokardinfarkts überlebt haben und eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion von weniger als oder gleich 40 % aufweisen (mit oder ohne symptomatische Herzinsuffizienz)

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Bluthochdruck

Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung:
Erstdosis: 6.25 mg oral zweimal täglich (wenn diese Dosis vertragen wird, wobei der etwa 1 Stunde nach der Einnahme gemessene systolische Druck im Stehen als Richtwert dient), 7 bis 14 Tage lang beibehalten
-Titration: Erhöhung auf 12,5 mg oral zweimal täglich, falls erforderlich für 10 bis 14 Tage, dann auf 25 mg oral zweimal täglich, falls erforderlich
-Höchstdosis: 50 mg oral zweimal täglich
Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:
-Anfangsdosis: 20 mg oral einmal täglich (wenn diese Dosis vertragen wird, wobei der etwa 1 Stunde nach der Einnahme gemessene systolische Druck im Stehen als Richtwert verwendet wird) für 7 bis 14 Tage beibehalten
-Titration: Wenn vertragen, Dosis auf 40 mg oral einmal täglich für 7 bis 14 Tage erhöhen, dann auf 80 mg oral einmal täglich, falls erforderlich
-Höchstdosis: 80 mg oral einmal täglich

-Dieses Arzneimittel sollte mit Nahrung eingenommen werden, um die Absorptionsrate zu verlangsamen und das Auftreten orthostatischer Effekte zu verringern.
-Vor Beginn der Therapie sollte die Flüssigkeitsretention minimiert werden.
-Die volle blutdrucksenkende Wirkung dieses Medikaments tritt innerhalb von 7 bis 14 Tagen ein.
Bei gleichzeitiger Verabreichung mit einem Diuretikum ist mit additiven Effekten zu rechnen, die die orthostatische Wirkung dieses Medikaments verstärken.
Verwendung: Zur Behandlung der essentiellen Hypertonie (allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln, insbesondere Thiazid-Diuretika)

Anpassung der Nierendosis

Patienten mit zugrundeliegender Nierenfunktionsstörung benötigen möglicherweise eine zusätzliche Überwachung während der Dosiserhöhung; die Dosis sollte reduziert oder die Therapie abgesetzt werden, wenn eine Verschlechterung der Nierenfunktion auftritt.

Leber-Dosisanpassungen

Schwere Leberfunktionsstörungen: Kontraindiziert

Vorsichtsmaßnahmen

Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei Patienten unter 18 Jahren nicht nachgewiesen.
Konsultieren Sie den Abschnitt WARNHINWEISE für zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen.

Dialyse

Hämodialyse: Dieses Arzneimittel scheint aufgrund seiner hohen Plasmaproteinbindung nicht signifikant durch Hämodialyse abgebaut zu werden.
Peritonealdialyse: Daten nicht verfügbar

Sonstige Anmerkungen

Verabreichungshinweise:
Dieses Arzneimittel sollte mit Nahrung eingenommen werden.
Die Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung sollte einmal täglich morgens eingenommen werden und sollte nicht zerkleinert, gekaut oder geteilt werden.
Patientenhinweise:
-Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass der Beginn der Behandlung und (in geringerem Maße) Dosiserhöhungen mit vorübergehenden Symptomen von Schwindel oder Benommenheit (und selten Synkope) innerhalb der ersten Stunde nach der Einnahme verbunden sein können. Während dieser Zeit sollten die Patienten Situationen wie Autofahren oder gefährliche Tätigkeiten vermeiden, bei denen die Symptome zu Verletzungen führen könnten.