EINLEITUNG

Wenn eine Frau sich größere Brüste wünscht und das Gefühl hat, dass ihre Brüste hängen, dann kann sie eine Kandidatin für eine Bruststraffung und -vergrößerung sein. Je nach dem Grad der gewünschten Straffung muss die Haut von der Brust entfernt werden, um die Straffung zu erreichen. Obwohl eine Straffung die Brust in eine höher gelegene und jugendlichere Position bringt, kann die Brust durch die Hautentfernung etwa 10-15 % ihres Volumens verlieren. In diesem Fall haben Sie die Möglichkeit, Implantate anzuprobieren und zu entscheiden, ob Sie gleichzeitig mit der Straffung ein Implantat erhalten möchten oder ob Sie beide Eingriffe getrennt durchführen lassen wollen. Ein Augmentations-/Lifting-Verfahren ist ein aufwändigerer Eingriff als ein Lifting oder eine Augmentation allein. Sie birgt auch ein höheres Risiko für Komplikationen, ist aber in der Regel ein äußerst zufriedenstellender Eingriff.

Sehr selten sind die Brüste einer Frau perfekt gleichmäßig oder symmetrisch. Manchmal kann die fehlende Symmetrie eine Frau in Bedrängnis bringen, so dass sie Prothesenimplantate in ihren BH einsetzt, um die Symmetrie zu erreichen. Dies ist eine häufige Situation, über die Frauen nicht gerne sprechen. Dabei ist die Lösung ganz einfach. Wenn eine Frau mit ungleichmäßigen Brüsten eine Brustvergrößerung wünscht, ist es einfach, ein Brustimplantat mehr aufzufüllen als das andere, um die Brüste so symmetrisch wie möglich zu machen. Manchmal wird eine Brustvergrößerung an einer Brust vorgenommen und gleichzeitig eine Brustvergrößerung und -straffung, eine Bruststraffung allein oder sogar eine Brustverkleinerung an der anderen Brust. Der Behandlungsplan wird bei der Konsultation vereinbart.

Ansicht Vorher &Nachher

Die nächste häufig verwendete Methode ist die Kombination von Bruststraffung und Brustvergrößerung über einen inframammären Zugang oder über den Mastopexie-Schnitt. Die Vorteile dieses Ansatzes sind wie folgt:

• Die Narbe ist etwa 1-2 Zoll lang und heilt sehr gut oder die vorhandenen Mastopexie-Inzisionen können in manchen Situationen verwendet werden
• Der Schnitt ist in der natürlichen Brustfalte verborgen, so dass er im Badeanzug oder ohne Kleidung unauffällig ist
• Eine präzise Definition der submuskulären Tasche und eine Kontrolle der Blutung können leicht erreicht werden
• Vorgefüllte Silikonimplantate können sicher positioniert werden
• In Revisionsfällen oder bei Entfernung und Ersatz, Diese Methode ermöglicht eine präzise Kapselentfernung, die Formung der Tasche und die Neupositionierung des Implantats

VORBEREITUNG DER OP

In einem ersten Beratungsgespräch besprechen wir das Verfahren der Bruststraffung und -vergrößerung und entscheiden, ob Sie ein geeigneter Kandidat für den Eingriff sind. In diesem Stadium werden wir auch die Auswahl Ihrer Implantate besprechen. Ihre Krankengeschichte wird überprüft, und Sie werden gebeten, Ihren Arzt für eine körperliche Untersuchung und einige Laboruntersuchungen aufzusuchen, um sicherzustellen, dass Sie den Eingriff sicher durchführen können. Sie haben die Möglichkeit, sich von Ihrem eigenen Arzt untersuchen zu lassen, um grünes Licht für den Eingriff zu erhalten. Wenn Sie Raucher sind, werden Sie gebeten, zwei Wochen vor und zwei Wochen nach der Operation mit dem Rauchen aufzuhören, damit die Operation sicher durchgeführt werden kann und Sie optimale Ergebnisse erzielen. Sie haben die Möglichkeit, mit Patienten zu sprechen, die sich demselben Eingriff unterzogen haben, den Sie in Erwägung ziehen. Wir sehen Sie kurz nach der Operation (in der Regel innerhalb von ein oder zwei Tagen). Nach der Operation werden Sie regelmäßig nachuntersucht. Sie können jederzeit zu Nachuntersuchungen kommen, auch noch Jahre nach der Operation, und zwar kostenlos.

BESCHREIBUNG DES VORGANGS

Wir führen eine Brustvergrößerung/-straffung durch, indem wir eine Brustvergrößerung und eine Bruststraffung kombinieren. Zunächst führen wir die Brustvergrößerung über einen Zugang unter der Achselhöhle oder über die Mastopexie-Inzisionsstelle/inframammär durch. Der Eingriff ist relativ einfach und unkompliziert. Eine Patientin, die für diesen Eingriff geeignet ist, wird in den Operationssaal gebracht. Sie erhalten Antibiotika und eine Narkose. Die Brüste werden mit einer Tumeszenzlösung unterspritzt, um die Schmerzen zu lindern und die Blutung während des Eingriffs zu verringern. Hinter dem Muskel wird eine Tasche angelegt. In die Tasche wird ein Implantat-Sizer – sozusagen ein Einwegimplantat – eingesetzt und auf das von der Patientin gewünschte Volumen aufgeblasen. Die Patientin wird im Operationssaal aufgesessen und die Brüste werden begutachtet. Wenn das Ergebnis sehr gut ist, wird der Sizer entfernt und das echte Implantat an der richtigen Stelle eingesetzt.
Als nächstes führen wir eine Bruststraffung durch. Die Technik der Bruststraffung hängt davon ab, wie viel Straffung erforderlich ist:

• Minor Lift: Ein periareoläres, Benelli- oder „Donut“-Lifting wird durchgeführt, bei dem ein „Donut“-förmiges Hautsegment um den Warzenhof herum entfernt wird und die Narbe nur um den Warzenhof herum verläuft.
• Mäßiges Lifting: Ein „Lollipop“-Lifting wird durchgeführt, bei dem die Haut um den Brustwarzenhof und von der unteren Seite der Brust entfernt wird, wobei die resultierende Narbe um den Brustwarzenhof herum verläuft und eine vertikale Verlängerung vom Brustwarzenhof bis zum unteren Rand der Brust an der Mittellinie aufweist, die wie ein Lollipop geformt ist.
• Major-Lifting: Ein „Wise Pattern“-Lift wird mit einem Ankerschnitt durchgeführt. Dabei wird die Haut um den Warzenhof und ein großer Teil der unteren Brusthälfte entfernt, so dass eine Narbe entsteht, die wie ein Lollipop geformt ist, sowie horizontale Narben, die sich über einen Teil oder die gesamte untere Falte der Brust erstrecken und eine Narbe bilden, die wie ein Anker aussieht.

Wie wir die Komplikationen einer Bruststraffung mit Augmentation minimieren:

Im Bitar Cosmetic Surgery Institute sind wir stolz darauf, dass wir unseren Patienten die bestmögliche chirurgische Erfahrung bieten. Dieser Prozess umfasst die präoperative Vorbereitung, die eigentliche Operation und die Nachsorge.

Allgemeine Komplikationen
Allgemeine Komplikationen können bei jeder Operation auftreten. Die kosmetische Chirurgie ist in der Regel eine sichere Operation, die bei gesunden Patienten durchgeführt wird und wie alle Operationen mit einem geringen Risiko verbunden ist. Um das Risiko von Komplikationen noch weiter zu senken, operieren wir in einem erstklassigen Krankenhaus mit zertifizierten Anästhesisten und Krankenschwestern. Um postoperative Komplikationen zu vermeiden, befürworten wir eine frühzeitige Mobilisierung – die Patienten werden ein oder zwei Tage nach der Operation in unserer Praxis vorgestellt – und eine aktive Beteiligung an ihrer eigenen postoperativen Versorgung. Wenn wir eine Partnerschaft aufbauen, verbessern sich die Ergebnisse unweigerlich.

Blutungen
Blutungen nach Brustimplantaten/Lifting können für die Patientin traumatisch sein. Sie treten in der Regel in den Stunden nach der Brustvergrößerung auf, und zwar meist auf einer Seite. Manchmal ist nur eine geringe Blutung zu beobachten, aber wenn die Blutung in der Brust nach einer Brustvergrößerung erheblich wird, muss die Patientin die Blutung im Operationssaal in einem meist unkomplizierten Verfahren entfernen lassen. Die Rate der Hämatome oder Blutungen nach einer Brustvergrößerung wird mit etwa 2 % angegeben. Vor der Operation werden unsere Patientinnen von ihren Ärzten und durch Labortests untersucht, um sicherzustellen, dass sie keine der üblichen Blutungsstörungen haben. Vor der Brustvergrößerung verwenden wir eine Tumeszenzlösung, ähnlich wie bei der Fettabsaugung, um die Blutungsneigung zu verringern. Diese Technik sowie die minimale Dissektion, die Handhabung des Muskels während des Eingriffs und die Schaffung einer geeigneten Taschengröße für das Implantat sind alles Techniken, die das Risiko von Nachblutungen verringern. In unserer Praxis beträgt die Rate der Hämatome bei Brustvergrößerungen/-straffungen weniger als 1 %.

Infektion
Infektionen von Brustimplantaten treten im Allgemeinen in etwa 1-2 % der Fälle auf. Der wichtigste Schritt zur Vermeidung von Infektionen besteht unserer Meinung nach darin, den Eingriff in einer erstklassigen chirurgischen Einrichtung mit zertifizierten Anästhesisten und Krankenschwestern durchzuführen. Die Patienten erhalten während des gesamten Eingriffs die entsprechenden intravenösen Antibiotika. Während des Eingriffs wird die Hautoberfläche des Patienten gründlich gereinigt. Außerdem wechselt der Arzt während des Eingriffs mehrmals die Handschuhe, und er ist der einzige, der im Operationssaal mit dem Implantat hantiert, um absolute Sterilität zu gewährleisten und Infektionen zu vermeiden. Nach dem Eingriff erhalten unsere Patienten eine einwöchige Antibiotikabehandlung, um Infektionen zu vermeiden. Dank dieser zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen liegt die Infektionsrate bei uns mit weniger als 1 % deutlich unter dem nationalen Durchschnitt.

Kapselkontraktur
Die Kapselkontraktur ist die Verhärtung des Narbengewebes um das Implantat und tritt bei 10-15 % der Frauen mit Brustimplantaten auf. Sie kann auch mit der Zeit zusammenhängen, die seit dem Einsetzen des Implantats verstrichen ist. Jedes Implantat hat Narbengewebe um sich herum, das ist ganz natürlich. Unerwünscht ist jedoch, dass sich das Narbengewebe verhärtet und der Patientin Schmerzen oder unnatürlich aussehende Brüste verursacht. Es gibt unterschiedliche Theorien über die Ursache von Kapselkontrakturen. Kapselkontrakturen können durch eine subklinische Infektion, durch starke Blutungen während der Operation oder einfach durch die Zeit verursacht werden. Im vorigen Abschnitt haben wir besprochen, wie das Infektionsrisiko minimiert werden kann. Um das Blutungsrisiko zu minimieren, injizieren wir die Brüste mit einer Tumeszenzlösung, ähnlich der, die bei der Fettabsaugung verwendet wird. Der Grund für die Tumeszenzlösung ist die Verringerung der Blutung während und nach der Operation und die lokale Anästhesie, um die postoperativen Schmerzen zu verringern. Infolgedessen liegt die Rate der Kapselkontrakturen bei weniger als 1 %.

Rippling
Rippling ist die Bildung von kleinen Wellen oder Falten auf der Brustoberfläche durch ein Brustimplantat. Manchmal ist das Rippling sichtbar, manchmal ist es tastbar oder auch beides. Bei Brustvergrößerungen, insbesondere bei Kochsalzimplantaten, kann dieses mögliche Ergebnis bei bis zu 10 % der Patientinnen zu Unzufriedenheit führen. Um das Rippling zu vermeiden, muss man verstehen, was es verursacht. Der große Brustmuskel (Pectoralis major) bedeckt die Brust nicht vollständig; der seitliche Rand der Brust ist nicht von diesem Muskel bedeckt, der als Abdeckung für ein Brustimplantat dient. Rippling kann vermieden oder minimiert werden, indem das Brustimplantat maximal von Brustgewebe und Muskel bedeckt wird. Aus diesem Grund wird die Kräuselung minimiert, indem das Implantat unter dem großen Brustmuskel (Musculus pectoralis major) platziert und eine Implantatgröße gewählt wird, die fast vollständig vom Muskel bedeckt wird. Dadurch ist das Implantat vom seitlichen Rand der Brust aus nicht zu spüren. Aufgrund dieser beiden Richtlinien liegt die Rippling-Rate bei unseren Patientinnen unter 2 %.

Deflation oder Ruptur
Brustimplantate sind Geräte. Ihre Lebensdauer ist von Typ zu Typ, von Patientin zu Patientin und von Technik zu Technik unterschiedlich, aber sie ist nicht unbegrenzt. Je jünger eine Frau ist, die sich Brustimplantate einsetzen lässt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie irgendwann angepasst oder ersetzt werden müssen. Die gute Nachricht ist, dass neuere Brustimplantate aus besserem Material als die alten hergestellt werden und eine längere Lebensdauer mit weniger Komplikationen haben. Es ist schwierig, die Raten von Brustimplantatrissen oder -deflationen zu nennen, da sie eine Funktion der Zeit sind. Der beste Weg, dieses Risiko zu minimieren, besteht darin, bei der präoperativen Untersuchung der Patientin, dem eigentlichen chirurgischen Eingriff und der Nachsorge auf jeden Schritt zu achten. Wenn ein Implantat reißt oder sich entleert, muss es ausgetauscht werden. Risse von Kochsalzimplantaten sind leichter zu diagnostizieren, während bei Silikonimplantaten eine MRT-Bildgebung erforderlich sein kann, um diese Diagnose zu stellen.

Stillfähigkeit
Frauen sind manchmal besorgt, dass sie nach einer Brustvergrößerung nicht mehr stillen können. Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Brustvergrößerung nicht mehr stillen zu können, ist sehr gering, da der Schnitt nicht im Bereich der Milchkanäle erfolgt. Bei der oben beschriebenen Brustvergrößerung ist unseres Wissens nach bei keiner unserer Patientinnen eine Stillunfähigkeit nach einer von uns durchgeführten Brustvergrößerung aufgetreten.

Verlust des Brustwarzengefühls oder der Brustwarze/areolären Haut
Ähnlich wie bei der Stillunfähigkeit ist der Verlust des Brustwarzengefühls eine mögliche Komplikation, die aufgrund der Technik, mit der wir dieses Verfahren durchführen, eine minimale Komplikation darstellt, die in weniger als 1 % der Fälle auftritt. Theoretisch besteht jedoch ein höheres Risiko für den Verlust der Brustwarze bei einer Bruststraffung/-vergrößerung als bei einer alleinigen Straffung oder Vergrößerung, da sich die Blutversorgung der Brustwarze verändert. Vorübergehender Gefühlsverlust durch einen „betäubten“ oder gequetschten Nerv kann in der Zeit nach der Operation auftreten, aber das Gefühl kehrt in den allermeisten Fällen innerhalb weniger Wochen zurück.

Rauchen
Nikotinkonsum ist eine absolute Kontraindikation bei einer Bruststraffung mit Vergrößerung. Das Kohlenmonoxid und Nikotin im Zigarettenrauch führt zu einer starken Verminderung der Durchblutung von Haut und Brustgewebe während der Heilung. Dies führt zu einer verzögerten Wundheilung, Wundablösung, Absterben der Haut, Verlust von Brustwarzengewebe und einem höheren Infektionsrisiko. Bei Patientinnen, die in der Vergangenheit geraucht haben, wird ein Cotinin-Test durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Eingriff für sie unbedenklich ist.

RECOVERY

Unsere Praxis erstellt einen umfassenden postoperativen Plan, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Der Plan enthält Informationen über die voraussichtliche Genesungszeit, die Schmerzbehandlung, den Verband und die zu erwartende Aktivität. Zu Ihrer Sicherheit ist es erforderlich, dass eine erwachsene Person mindestens die ersten 24 Stunden nach der Operation bei Ihnen bleibt und Sie zur Nachuntersuchung am nächsten Tag fährt. Bei den meisten Eingriffen im Gesicht werden Sie angewiesen, Ihre Aktivitäten in den ersten ein bis zwei Wochen einzuschränken, was auch Einschränkungen beim Autofahren, längeren Reisen und Fliegen bedeuten kann. Außerdem bitten wir Sie, bis zur Freigabe durch den Arzt, in der Regel etwa vier Wochen nach dem Eingriff, auf sportliche Betätigung zu verzichten. Sie werden gebeten, mindestens zwei Wochen lang nicht zu rauchen. Um die Heilung zu optimieren, empfehlen wir Ihnen eine proteinreiche Ernährung. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff müssen Sie mit Blutergüssen und Schwellungen rechnen; ab einer Woche nach dem Eingriff kann leichtes Make-up verwendet werden, um die Blutergüsse abzudecken. Zur Optimierung des Ergebnisses bieten wir gegen Aufpreis auch Narbencremes an.

Um die Heilung zu fördern und Komplikationen zu minimieren, werden Sie zu einer Reihe von Nachsorgeterminen, auch am Tag nach der Operation, eingeladen. Diese Termine werden im ersten Jahr nach dem Eingriff fortgesetzt, um sicherzustellen, dass die Heilung wie geplant verläuft. Zu Ihrer zusätzlichen Erleichterung haben Sie auch direkten Zugang zu Dr. Bitars Handynummer, falls Sie ihn außerhalb der Sprechzeiten erreichen müssen. Der letzte Besuch nach der Operation, ein Jahr nach dem Eingriff, ist einer unserer Lieblingstermine, da das Ergebnis voll sichtbar ist und wir unsere Patienten gerne glücklich sehen. Sie sind jederzeit willkommen, auch noch Jahre nach Ihrer Operation.

POSITIVE ERGEBNISSE MAXIMIEREN

Im Bitar Cosmetic Surgery Institute sind wir stolz darauf, unseren Patienten die bestmögliche chirurgische Erfahrung zu bieten, wobei wir den Schwerpunkt auf die Patientensicherheit legen und gleichzeitig versuchen, die chirurgischen Ergebnisse zu optimieren. Zu diesem Prozess gehören eine umfassende präoperative Vorbereitung und Patientenaufklärung, die Ausarbeitung eines individuellen Operationsplans und eine durchdachte Nachsorge, die das Wohlbefinden der Patienten fördert und die Genesung unterstützt.

Das Institut hat eine Reihe von Strategien entwickelt, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. Wir gehen selektiv vor und bieten nur solchen Patienten eine Operation an, deren allgemeiner Gesundheitszustand und Lebensweise eine Heilung zulassen und die Genesung fördern. Um das Risiko zu minimieren, verlangen wir eine präoperative Untersuchung, die eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung sowie gezielte Labortests umfasst.

Wir operieren in zugelassenen Krankenhäusern und chirurgischen Zentren, die sich nachweislich den höchsten Pflegestandards verschrieben haben und zertifizierte Anästhesisten und Krankenschwestern beschäftigen. Wir halten uns an bewährte chirurgische Grundsätze, die die Sicherheit der Patienten gewährleisten sollen, und haben Richtlinien und Protokolle entwickelt, um das Infektionsrisiko zu minimieren. Dr. Bitar ist bestrebt, sich ständig weiterzubilden, seine Fähigkeiten zu verfeinern und neue Techniken einzuführen, immer mit dem Ziel, die Sicherheit und die chirurgischen Ergebnisse zu verbessern.

Wir betonen die Patientensicherheit in unserem perioperativen Pflegeplan, befürworten eine frühe Mobilisierung, optimieren die Ernährung und geben detaillierte Pflegeanweisungen. Nach der Operation werden die Patienten bereits am Tag nach dem Eingriff häufig und früh in unserer Praxis gesehen, und ein Mitarbeiter steht rund um die Uhr für alle Fragen und Anliegen zur Verfügung. Unser gesamtes Team setzt sich für das Wohlergehen unserer Patienten ein, und jede Maßnahme ist darauf ausgerichtet, potenzielle Komplikationen zu minimieren, eine komfortable und schnelle Genesung zu fördern und die chirurgischen Ergebnisse zu optimieren.

Warum entscheiden Sie sich für das BITAR COSMETIC SURGERY INSTITUTE?

Unser Engagement für hervorragende Leistungen und eine außergewöhnliche Patientenbetreuung findet sich in jedem Schritt Ihrer Arzt-Patienten-Erfahrung. Dr. George Bitar ist ein angesehener, zertifizierter plastischer Chirurg, der sich stets auf dem neuesten Stand der kosmetischen Chirurgie und Technologie befindet, um Ihnen die bestmöglichen Ergebnisse zu bieten. Mit einer Mischung aus Kunstfertigkeit und sorgfältiger chirurgischer Technik ist er in der Lage, schöne und natürliche Ergebnisse für unsere Patienten zu erzielen. Wir bieten ein hohes Maß an Patientensicherheit und unser erfahrenes und fürsorgliches Personal wird Sie bei jedem Schritt begleiten. Unser Institut bietet eine große Auswahl an chirurgischen und nicht-chirurgischen Optionen, von Hautpflege, Injektionen und Laser bis hin zu ambulanten oder stationären Optionen, um einen vielseitigen Ansatz zu bieten, der den individuellen Bedürfnissen der Patienten entspricht. Ihre ästhetischen Ziele stehen für uns im Vordergrund, und jeder Eingriff wird individuell auf Sie abgestimmt, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Wenn Sie weitere Informationen wünschen, rufen Sie unsere Praxis unter 703-206-0506 an.

Der Inhalt dieser Website dient nur zur Information und sollte nicht zur Diagnose oder Behandlung Ihrer Probleme mit plastischer Chirurgie oder kosmetischer Chirurgie verwendet werden. Bitte wenden Sie sich mit allen Fragen und Anliegen an Ihren plastischen Chirurgen.

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