Als Lucien Dusablon vom Mended Hearts Chapter 338 in Woonsocket, R.I., Als Lucien Dusablon vom Mended Hearts Chapter 338 in Woonsocket, R.I., bemerkte, dass sich die Zehen seines linken Fußes verfärbten, dachte er, das sei nur ein Symptom seiner Diabetes.

Dusablon, der 2010 Mitglied von Mended Hearts wurde, nachdem er sich von einer verstopften Arterie erholt hatte, leidet seit vielen Jahren an Diabetes und führte die Verfärbung und die Beinschmerzen auf die Krankheit zurück.

„Ich dachte, es sei der Diabetes, aber als der Arzt ein Ultraschallbild meines Beins machte, sah er, dass ich ein Blutgerinnsel hinter meinem linken Knie hatte“, sagt Dusablon.

Dusablon wurde sofort ins Krankenhaus eingeliefert und erhielt Blutverdünner. Er blieb sechs Tage im Krankenhaus, bis sich das Gerinnsel auflöste und er das Gefühl in seinem Bein wiedererlangte.

„Als sich das Gerinnsel auflöste und die Unterseite meines Beins den nötigen Blutschub bekam, war das sehr schmerzhaft“, sagt Dusablon.

Was sind Blutgerinnsel?

Ein Blutgerinnsel ist eine gallertartige Masse aus Blut, die von der flüssigen Form in einen halbfesten Zustand übergeht. Blutgerinnsel können lebensrettend sein, wenn sie helfen, Blutungen zu stoppen – zum Beispiel nach einer Verletzung. Wenn sie sich jedoch in einer Vene bilden und sich nicht von selbst auflösen, können Blutgerinnsel in den Blutkreislauf gelangen und den Blutfluss zum Herzen oder Gehirn blockieren, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Gerinnsel können sich auch bilden, wenn Plaque-Ablagerungen in den Blutgefäßwänden reißen.

In der Medizin wird ein Blutgerinnsel als VTE oder venöse Thromboembolie bezeichnet. Bildet sich das Gerinnsel im Bein oder in einer anderen tiefen Vene, spricht man von einer tiefen Venenthrombose oder DVT.

Ein Blutgerinnsel, das sich löst und in die Lunge wandert, ist eine Lungenembolie oder PE. Sie tritt typischerweise auf, wenn jemand längere Zeit still gelegen hat, z. B. bei einem langen Flug oder einer Operation, und kann tödlich sein. Eine TVT ist die Hauptursache für eine Lungenembolie.

Blutgerinnsel werden gefährlich, wenn sie in den Blutkreislauf gelangen, weil sie den Blutfluss zum Herzen oder zum Gehirn blockieren und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen können.

Wer ist gefährdet?

Auch wenn VTE bei Erwachsenen ab 60 Jahren am häufigsten vorkommt, können Blutgerinnsel in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern. Ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel besteht bei Menschen, die übergewichtig sind, rauchen, Östrogene oder Antibabypillen einnehmen oder an Grunderkrankungen wie Krebs oder bestimmten Autoimmunerkrankungen leiden. Auch kürzlich durchgeführte Operationen können das Risiko erhöhen.

Einige Menschen haben ein höheres Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln, weil ihr Blut dicker ist als normal, weil zu viele Blutzellen im Knochenmark gebildet werden. Andere haben eine genetische Veranlagung für die Bildung von Blutgerinnseln, was allerdings seltener vorkommt.

Behandlung

Die wichtigste Methode zur Diagnose von tiefen Venenthrombosen ist eine Ultraschalluntersuchung der Beinvenen, ein so genannter Venen-Duplex der unteren Extremitäten.

Bei dieser Untersuchung wird das Bein auf Gerinnsel untersucht, und der Arzt erfährt, wo sich das Gerinnsel befindet, wie groß es ist und in manchen Fällen auch, wie lange es schon besteht. Sie kann auch zur Nachuntersuchung von Patienten mit bestehenden Gerinnseln verwendet werden, um festzustellen, ob sich diese verbessern, stabil sind oder sich verschlimmern.

Die Duplexuntersuchung der Venen der unteren Extremitäten wird in der Regel von einem geschulten Ultraschalltechniker durchgeführt und verwendet eine Ultraschallsonde, um die Venen in den Beinen direkt zu untersuchen. Die Untersuchung ist mit keiner Strahlenbelastung verbunden und kann an verschiedenen Orten durchgeführt werden. Sie wird in der Regel von Ärzten mit spezieller Ausbildung wie Radiologen, Gefäßchirurgen, Kardiologen und zertifizierten Gefäßmedizinern interpretiert.

„Die Symptome einer TVT können unterschiedlich sein, aber eines der häufigsten Symptome sind Schmerzen in den Beinen“, sagt Dr. Joseph Glaser, Spezialist für Nuklearmedizin und Gefäßultraschall bei Radiologic Associates, PC. „Die Beine des Patienten können geschwollen oder verfärbt sein, aber das ist nicht immer der Fall. Wenn Sie mit Ihrem Arzt über anhaltende Schmerzen in den Beinen sprechen und er Sie zu einer dieser Untersuchungen schickt, handelt es sich um einen potenziellen Notfall, der nicht aufgeschoben werden sollte, damit im Falle der Entdeckung eines Gerinnsels sofort mit der Behandlung begonnen werden kann.“

Die weitere Untersuchung und Behandlung kann zwar von anderen Faktoren abhängen, aber die Standardbehandlung für Blutgerinnsel besteht darin, den Patienten für mehrere Monate auf Blutverdünner zu setzen, sagt Dr. Glaser.

Kinder und Blutgerinnsel

Obwohl Blutgerinnsel bei Erwachsenen häufiger vorkommen, sind auch Kinder gefährdet, Gerinnsel zu entwickeln – vor allem Kinder mit angeborenen Herzfehlern. Nach Angaben der Johns Hopkins University School of Medicine erkranken etwa 1 von 10.000 Kindern an Blutgerinnseln, darunter sogar 1 von 200 Kindern in Krankenhäusern.

Lindsey Bilodeaus Tochter Madeleine wurde mit mehreren Herzfehlern geboren: Ebstein-Anomalie (mit einer missgebildeten Trikuspidalklappe), Ventrikelseptumdefekt und Aortenisthmusstenose. Madeleine hatte ihre erste Herzoperation nur fünf Tage nach ihrer Geburt. Einen Monat nach der Operation bemerkten ihre Eltern, dass ihr Herzschlag und ihre Atmung erhöht waren, und drängten die Ärzte zu einem Echokardiogramm, bei dem mit Hilfe von Schallwellen Bilder des Herzens erstellt werden.

Die Untersuchung ergab, dass sich ein Blutgerinnsel auf dem Gore-Tex-Pflaster gebildet hatte, das zur Reparatur von Madeleines Trikuspidalklappe verwendet worden war. Innerhalb von 24 Stunden, nachdem die Ärzte das Gerinnsel entdeckt hatten, wurde Madeleine erneut operiert, um es zu entfernen.

„Es war die dringendste Reaktion, die wir von den Ärzten erlebt haben“, sagt Bilodeau. „

Madeline, die im Dezember drei Jahre alt wird, hat seither kein weiteres Gerinnsel mehr gehabt und nimmt vorbeugend Aspirin ein.

Jennifer DeBouver, MLH Bereavement Chair, hat ihren Sohn Asher durch ein Blutgerinnsel verloren, das sich nach einer Herzoperation in seiner Pic-Line gebildet hatte. Er war erst sechs Wochen alt.

„Asher wurde mit mehreren angeborenen Herzfehlern geboren, aber die Blutgerinnsel erwiesen sich als ein größeres Problem als alle Herzfehler zusammen“, sagt sie. „Als die Blutgerinnsel bei ihm auftraten, kam der Hämatologe zu uns und sagte, dass Blutgerinnsel bei Herzpatienten im Kindesalter zwar recht häufig vorkommen, es aber wenig Forschung darüber gibt, wie man sie am besten behandelt.“

Heute leiten Jennifer und ihr Mann eine Stiftung – die Asher James Congenital Heart Disease & Thrombosis Foundation -, um das Bewusstsein für Blutgerinnsel bei Kindern zu schärfen und die Forschung zu finanzieren.

Die Stiftung arbeitete mit einem Hämatologen zusammen, um eine Karte zu erstellen, die die Warnzeichen und Risiken von Blutgerinnseln bei Kindern erklärt. In Zusammenarbeit mit der Organisation Mended Little Hearts of Chicago werden die Karten Eltern von Kindern mit angeborenen Herzfehlern in den Bravery Bags des Krankenhauses zur Verfügung gestellt.

„Ein Blutgerinnsel ist vielleicht nicht das erste, was einem in den Sinn kommt, und Ärzte halten die Symptome oft für eine Erkältung oder Grippe“, sagt DeBouver. „Wir wollten die Eltern vorwarnen, damit sie die Anzeichen und Symptome erkennen können.“

Die Karten, die derzeit an fünf Krankenhäuser in Chicago verteilt werden, sind über die Website der Stiftung unter www.asherjamesfoundation.org erhältlich.

Don’t Wait. Be Proactive!

Im Mai 2008, nachdem sie sich ungewöhnlich müde gefühlt hatte, beschloss Fredonia Williams, Ph.D., Präsidentin und Newsletter-Redakteurin von Chapter 260 in Huntsville, Alabama, einer Kauterisation wegen eines Lecks in einer ihrer Herzklappen. Die Klappe sollte im Juni chirurgisch repariert werden. Doch am Muttertag, als der Prediger alle Mütter aufforderte, in der Kirche aufzustehen, verspürte Williams einen ungewöhnlichen Schmerz, als sie aufstand.

„Ich dachte, ich hätte mir einen Muskel in der Leistengegend gezerrt“, sagt sie. „Es fühlte sich einfach nicht richtig an.“

Am Montag fühlte sie sich immer noch ein wenig „daneben“ und blieb zu Hause. Ihr Mann drängte sie, den Arzt zu rufen. Der Arzt untersuchte Williams und wies sie sofort ins Krankenhaus ein, wo sie fünf Tage lang Blutverdünner bekam.

„Sie machten ein Ultraschallbild und sahen das Gerinnsel“, sagt sie. „Sie ließen mich nicht einmal vom Tisch aufstehen. Sie rollten mich auf einer Trage ins Krankenhaus.“

Das Gerinnsel löste sich schließlich auf und die Operation zur Reparatur der Herzklappe wurde planmäßig durchgeführt. Drei Tage nach der Operation, während sie sich auf der Intensivstation erholte, bemerkte Fredonia eine ungewöhnliche Blutung. Die Ärzte stellten fest, dass sich ein Gerinnsel in der Herzinnenhaut gebildet hatte.

Fredonia erlitt einen plötzlichen Herzstillstand und wurde von einer Krankenschwester wiederbelebt. Sie verbrachte 28 Tage im Krankenhaus, 21 davon auf der Intensivstation.

„Ich wusste nicht, wie sich ein Blutgerinnsel anfühlt – ich wusste nur, dass ich mich nicht gut fühlte“, sagt sie. „Ich hatte großes Glück.“

Wenn es um Blutgerinnsel geht, ist es von entscheidender Bedeutung, auf den eigenen Körper zu hören und proaktiv zu handeln.

„Wenn Sie bemerken, dass etwas an Ihrem Körper anders ist – auch wenn es nicht mit einem Blutgerinnsel zusammenzuhängen scheint -, sollten Sie es nicht ignorieren“, sagt Dusablon. „Wenn etwas nicht normal ist, warten Sie nicht. Sagen Sie es jemandem und lassen Sie es untersuchen.“