Übersicht über die Behandlung

Auch wenn eine Behandlung den Krebs in der Regel nicht heilt, kann sie dazu beitragen, dass Sie länger leben und sich besser fühlen. Zu den häufigsten Behandlungen gehören Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Auch eine gezielte Therapie kann eingesetzt werden. Oft wird eine Kombination dieser Behandlungen eingesetzt.

Operation

Die Operation wird durchgeführt, um den Tumor zu entfernen, wenn dies möglich ist. Meistens hat sich der Krebs aber schon so weit ausgebreitet, dass nicht mehr alles entfernt werden kann.

Wenn durch eine Operation der gesamte Krebs entfernt werden kann, kann dies Ihr Leben verlängern. Aber selbst bei einer erfolgreichen Operation kehrt der Krebs oft zurück.

Wenn Ihnen gesagt wird, dass sich Ihr Krebs zu sehr ausgebreitet hat, um operiert zu werden, möchten Sie vielleicht eine zweite Meinung von einem Bauchspeicheldrüsenkrebs-Chirurgen einholen.

Zu den chirurgischen Eingriffen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören:

• Whipple-Verfahren . Dies ist die häufigste Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Der Chirurg kann einen Teil der Bauchspeicheldrüse, einen Teil des Magens, einen Teil des Dünndarms sowie die Gallenblase und den Hauptgallengang entfernen.
• Distale Pankreatektomie. Der Chirurg kann einen Teil der Bauchspeicheldrüse und die Milz entfernen.
• Totale Pankreatektomie. Der Chirurg kann die gesamte Bauchspeicheldrüse, einen Teil des Magens, einen Teil des Dünndarms, den Gallengang, die Gallenblase, die Milz und die nahegelegenen Lymphknoten entfernen.

Sie werden nach der Operation für 1 bis 2 Wochen im Krankenhaus bleiben. Wahrscheinlich können Sie nach etwa 1 Monat zur Arbeit oder zu Ihrer normalen Routine zurückkehren. Es wird wahrscheinlich etwa 3 Monate dauern, bis Ihre Kraft wieder normal ist. Je nachdem, wie viel von Ihrer Bauchspeicheldrüse entfernt wurde, müssen Sie möglicherweise von nun an Enzympräparate (als Ersatz für die Enzyme, die die Bauchspeicheldrüse produziert) und Tabletten gegen Magengeschwüre einnehmen. Wenn Ihre gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt wurde, müssen Sie das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin ersetzen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren und Insulin einnehmen.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie, auch Chemo genannt, werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Die bei dieser Behandlung verwendeten Medikamente können auch gesunde Zellen angreifen und Nebenwirkungen verursachen. Einige der häufig bei Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzten Chemotherapeutika sind:

• Gemcitabin.
• Fluorouracil (5-FU).
• (Nab)-Paclitaxel.

Gebräuchliche Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:

• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
• Appetitlosigkeit.
• Haarausfall.
• Mundwunden.
• Niedrige Blutwerte, die das Risiko von Infektionen und Blutungen erhöhen können.

Bestrahlung

Bei bestimmten Arten von Bauchspeicheldrüsentumoren kann eine Strahlenbehandlung eingesetzt werden.

Externe Bestrahlung ist die am häufigsten verwendete Art von Strahlung. Sie kann zusammen mit einer Chemotherapie eingesetzt werden. Sie kann auch vor oder nach einer Operation eingesetzt werden.

Die Bestrahlung kann Nebenwirkungen haben. Zu den häufigsten gehören:

• Extreme Müdigkeit.
• Haarausfall in der Nähe des behandelten Bereichs.
• Hautverdunkelung in dem Bereich.
• Appetitlosigkeit.
• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
• Schmerzen oder Völlegefühl im Bauch.

Bestrahlung kann auch zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden, indem der Tumor geschrumpft wird, so dass er nicht auf Nerven oder andere Organe drückt.

Zielgerichtete Therapie

Zielgerichtete Therapie mit Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI), wie Erlotinib, kann eingesetzt werden. Dieses Arzneimittel wird durch den Mund eingenommen. Eine zielgerichtete Therapie kann das Wachstum von Krebszellen verlangsamen.

Palliativmedizin

Palliativmedizin ist eine Art der Pflege für Menschen, die eine schwere Krankheit haben. Sie unterscheidet sich von der Pflege zur Heilung Ihrer Krankheit. Ihr Ziel ist es, Ihre Lebensqualität zu verbessern – nicht nur körperlich, sondern auch geistig und seelisch. Sie können diese Betreuung zusammen mit einer Behandlung zur Heilung Ihrer Krankheit in Anspruch nehmen.

Palliativmediziner helfen Ihnen dabei, Schmerzen oder Nebenwirkungen zu kontrollieren. Sie können Ihnen dabei helfen, zu entscheiden, welche Behandlung Sie wünschen oder nicht wünschen. Und sie können Ihren Angehörigen helfen zu verstehen, wie sie Sie unterstützen können.

Wenn Sie sich für Palliativmedizin interessieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Schmerzkontrolle

Schmerzen sind eine der Hauptsorgen von Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs. Doch Krebsschmerzen können fast immer kontrolliert werden. Sie und Ihr Arzt haben mehrere Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu lindern.

• Nervenblockaden sind Injektionen von Alkohol oder einer anderen Flüssigkeit in den Schmerzbereich. Die Flüssigkeit betäubt die Nerven und unterbricht das Schmerzsignal, das an Ihr Gehirn gesendet wird. In einigen Fällen können die Nerven, die das Schmerzempfinden leiten, sogar durchtrennt werden.
• Manchmal kann eine Strahlen- oder Chemotherapie helfen, die Schmerzen zu lindern, indem der Tumor verkleinert wird.
• Und es gibt stärkere Medikamente, die Ihr Arzt Ihnen zur Schmerzlinderung verschreiben kann.

• Krebs: Kontrolle der Krebsschmerzen

Entfernen einer Verstopfung

Manchmal drückt der Tumor auf den Gallengang und blockiert ihn dort, wo er durch die Bauchspeicheldrüse verläuft. Das kann zu Verdauungsproblemen führen. Es gibt zwei Möglichkeiten, die Verstopfung zu beheben und Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen.

• Die verstopfte Stelle wird erweitert, damit sie abfließen kann. Dies kann mit Hilfe eines Endoskops geschehen – einem langen, flexiblen Schlauch, der durch den Mund bis zur Bauchspeicheldrüse eingeführt wird, während Sie betäubt sind. Oder es wird ein Schlauch durch die Haut in den blockierten Bereich eingeführt.
• Der Gallenfluss wird umgeleitet, so dass er um die Bauchspeicheldrüse herum und nicht durch sie hindurch fließt. Dies erfordert einen chirurgischen Eingriff.

Da die Bauchspeicheldrüse neben dem Magen liegt, kann der Tumor manchmal den Nahrungsfluss vom Magen zum ersten Teil des Dünndarms blockieren. In diesem Fall kann Ihr Arzt einen Magenbypass anlegen, bei dem der Magen direkt an einen unteren Teil des Dünndarms genäht wird, um den blockierten Bereich zu umgehen.

Klinische Studien

Ihr Arzt kann mit Ihnen über die Teilnahme an einer klinischen Studie sprechen. Für manche Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Behandlungsmöglichkeit sein.

Zu den Behandlungen, die in klinischen Studien für Bauchspeicheldrüsenkrebs untersucht werden, gehört die biologische Therapie, eine Behandlung, die Ihr Immunsystem zur Krebsbekämpfung einsetzt.

Behandlung am Lebensende

Für manche Menschen mit fortgeschrittenem Krebs kommt ein Zeitpunkt, an dem eine Behandlung zur Heilung des Krebses nicht mehr sinnvoll erscheint. Das kann daran liegen, dass die Nebenwirkungen, der Zeitaufwand und die Kosten der Behandlung größer sind als die Aussicht auf Heilung oder Linderung. Aber Sie können sich trotzdem behandeln lassen, um sich in der Ihnen verbleibenden Zeit so wohl wie möglich zu fühlen. Sie und Ihr Arzt können entscheiden, wann Sie für eine Hospizbetreuung bereit sind.

Weitere Informationen finden Sie unter den Themen:

• Hospizbetreuung.
• Betreuung am Lebensende.

Weitere Informationen über Bauchspeicheldrüsenkrebs finden Sie beim National Cancer Institute unter www.cancer.gov/cancertopics/types/pancreatic.

Ergänzende Behandlung

Manchmal werden neben der medizinischen Behandlung auch ergänzende Therapien eingesetzt, um die Symptome und Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu lindern. Einige der ergänzenden Therapien, die hilfreich sein können, sind:

• Akupunktur, um Schmerzen zu lindern.
• Meditation oder Yoga, um Stress abzubauen.
• Massage oder Biofeedback, um Schmerzen zu lindern und Verspannungen zu lösen.
• Atemübungen zur Entspannung.

Diese körperlich-geistigen Behandlungen können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Sie können es leichter machen, die Behandlung zu bewältigen. Sie können auch chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen und behandlungsbedingte Schmerzen lindern.

Bevor Sie eine ergänzende Therapie ausprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den möglichen Nutzen und mögliche Nebenwirkungen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie bereits eine dieser Therapien anwenden. Sie sind nicht dazu gedacht, die medizinische Standardbehandlung zu ersetzen.