Augenschmerzen sind ein Sammelbegriff für Beschwerden am, im, hinter oder um das Auge herum.

Die Schmerzen können ein- oder beidseitig sein – mit anderen Worten, Sie können Schmerzen am rechten oder linken Auge haben, oder die Beschwerden können beide Augen betreffen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Schmerzen im rechten Auge häufiger auftreten als im linken oder umgekehrt.

In manchen Fällen, z. B. bei einer Augenverletzung, ist die Ursache der Schmerzen offensichtlich. Aber oft ist es schwierig zu wissen, warum das Auge schmerzt.

Erschwerend kommt hinzu, dass die Schwere der Augenschmerzen nichts darüber aussagt, wie ernst die zugrunde liegende Ursache der Unannehmlichkeiten ist. Mit anderen Worten: Ein relativ geringfügiges Problem, wie etwa eine oberflächliche Hornhautabschürfung, kann sehr schmerzhaft sein. Einige sehr ernste Augenkrankheiten – wie Katarakt, Makuladegeneration, die häufigste Form des Glaukoms, eine Netzhautablösung und diabetische Augenkrankheiten – verursachen jedoch keinerlei Augenschmerzen.

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Ein schmerzendes Auge kann verschiedene Empfindungen und Begleitsymptome hervorrufen, die Ihrem Augenarzt helfen können, die Ursache Ihrer Beschwerden festzustellen und die richtige Behandlung von Augenschmerzen zu verschreiben. Dazu gehören:

• Ein scharfes, stechendes Gefühl

• Augenbrennen

• Ein dumpfer Schmerz

• Das Gefühl, dass etwas „in“ Ihrem Auge ist (Fremdkörpergefühl)

Augenschmerzen werden auch häufig von verschwommenem Sehen begleitet, Rötung (blutunterlaufene Augen) und Lichtempfindlichkeit.

Ursachen von Augenschmerzen

Hier sind häufige Ursachen für Augenschmerzen, basierend auf dem Ort der Beschwerden.

Schmerzen am oder im Auge

Oft werden Augenschmerzen, die sich anfühlen, als sei etwas im Auge, tatsächlich durch eine Reizung oder Entzündung der vorderen Augenoberfläche, insbesondere der Hornhaut, verursacht.

Häufige Ursachen für Schmerzen, die von der vorderen Augenoberfläche oder dem Inneren des Auges ausgehen, sind:

Hornhautfremdkörper. Es überrascht nicht, dass die Ursache für ein Fremdkörpergefühl im Auge häufig ein Fremdkörper ist. Zu den häufigen Fremdkörpern, die an der Oberfläche der Hornhaut haften und sich dort einnisten können, gehören Metallspäne, anorganischer Sand (Sand, winzige Steinpartikel), Sägemehl und anderes organisches Material.

Die Beschwerden durch einen Fremdkörper in der Hornhaut können von leicht bis schwer reichen und sind in der Regel beim Blinzeln am unangenehmsten (da das Augenlid beim Blinzeln oft darüber reibt). Verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit sind ebenfalls häufig.

Ein Fremdkörper in der Hornhaut muss dringend von einem Augenarzt behandelt werden, da in die Hornhaut eingebettetes Material schnell zu einer schweren Augeninfektion führen kann.

Die meisten Fremdkörper in der Hornhaut können in der Arztpraxis mit den richtigen Hilfsmitteln leicht entfernt werden. Es können antibakterielle Augentropfen verschrieben werden, um eine Infektion zu verhindern, während die Hornhaut heilt.

Hornhautabschürfung. Hierbei handelt es sich um eine zerkratzte Hornhaut. Obwohl die meisten Hornhautabschürfungen nicht schwerwiegend sind, können sie sehr unangenehm sein und zu Lichtempfindlichkeit und tränenden Augen führen.

Viele oberflächliche Hornhautkratzer heilen innerhalb von 24 Stunden von selbst ab. Tiefere Abschürfungen können jedoch zu einer ernsthaften Augeninfektion und sogar zu einem Hornhautgeschwür führen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Da es oft unmöglich ist, festzustellen, ob Augenschmerzen auf einen kleinen Kratzer, eine tiefe Abschürfung oder einen Fremdkörper in der Hornhaut zurückzuführen sind, ist es ratsam, bei starken Beschwerden im Auge, die nicht schnell abklingen, einen Augenarzt aufzusuchen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Trockene Augen. Eine weitere sehr häufige Ursache für Augenbeschwerden sind trockene Augen. In der Regel beginnen die Beschwerden bei trockenen Augen langsamer und allmählicher als Augenschmerzen aufgrund eines Fremdkörpers oder einer Abschürfung der Hornhaut. Manchmal können trockene Augen zu einer Hornhautabschürfung führen, weil nicht genügend Tränen auf der Augenoberfläche vorhanden sind, um die Hornhaut feucht und gleitfähig zu halten.

Wenn die Verwendung von befeuchtenden Augentropfen den Komfort deutlich verbessert, ist die Ursache der Schmerzen wahrscheinlich ein trockenes Auge. In den meisten Fällen erfordert das trockene Auge keine dringende Behandlung; Ihr Augenarzt kann jedoch Tests durchführen, um den Schweregrad der Trockenheit zu bestimmen und die wirksamste Behandlung zu empfehlen.

Andere (weniger häufige) Ursachen für Schmerzen im vorderen Auge oder Schmerzen „im“ Auge sind u. a.:

• Bindehautentzündung (rosa Auge)

• Augeninfektionen (einschließlich Pilzinfektionen und Acanthamoeba-Keratitis)

• Iritis (anteriore Uveitis), Entzündung der Iris

• Beschwerden durch Kontaktlinsen

Eine sehr ernste Ursache für Schmerzen im Auge ist die so genannte Endophthalmitis, eine Entzündung des Augeninneren, die meist durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Sie kann auch als seltene Komplikation einer Kataraktoperation auftreten.

Die Endophthalmitis verursacht nicht nur Augenschmerzen, sondern auch Rötungen, geschwollene Augenlider und verminderte Sehkraft. Wenn Sie diese Symptome nach einer Kataraktoperation oder einer anderen Augenoperation haben, suchen Sie sofort Ihren Augenarzt auf.

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Schmerzen hinter dem Auge

Gebräuchliche Ursachen für Schmerzen hinter den Augen sind Migräne und Infektionen der Nasennebenhöhlen.

Bei einer Migräne treten die Schmerzen fast immer nur hinter einem Auge auf und werden oft von Schmerzen an anderen Stellen auf derselben Seite des Kopfes begleitet.

Schmerzen hinter dem Auge, die durch eine Nasennebenhöhlenentzündung verursacht werden, sind in der Regel weniger stark als Schmerzen bei Migräne, und es können beide Augen betroffen sein.

Auch wenn Schmerzen hinter dem Auge, die durch diese Ursachen verursacht werden, in der Regel kein Notfall sind, sollten Sie bei chronischen oder wiederkehrenden Schmerzen dieser Art Ihren Augenarzt oder Allgemeinmediziner aufsuchen, um sich behandeln zu lassen und zu sehen, was getan werden kann, um zukünftige Episoden zu verhindern.

Schmerzen um die Augen

Der wohl häufigste Schmerz um die Augen ist eine Entzündung innerhalb des Augenlids, der so genannte Stye (auch Hordeolum genannt). Das Hauptsymptom eines Sties ist ein lokalisierter, sehr empfindlicher Bereich auf einem Augenlid.

Ein Stye erfordert keine dringende Behandlung durch einen Augenarzt und kann in der Regel erfolgreich zu Hause behandelt werden, indem man einige Tage lang mehrmals täglich warme Kompressen auf das Augenlid legt.

Blepharitis ist ein weiteres häufiges (und in der Regel nicht dringendes) Problem, das geschwollene Augenlider und Unbehagen um die Augen herum verursachen kann.

Eine weitere häufige Ursache für Schmerzen im Bereich der Augen und der Augenmuskeln ist die Überbeanspruchung der Augen bei der Arbeit am Computer. Dies ist kein dringendes Problem, und es gibt einfache Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Belastung der Augen am Computer zu verringern.

Eine weitaus seltenere und viel ernstere Ursache für Schmerzen im Bereich der Augen ist die so genannte Optikusneuropathie, die zu einem dauerhaften Sehverlust führen kann. Begleitsymptome sind in der Regel eine verminderte Sehschärfe und ein vermindertes Farbensehen, und die Schmerzen verstärken sich in der Regel bei Augenbewegungen.

Augenschmerzen, die durch eine Optikusneuropathie verursacht werden können, müssen sofort von einem Augenarzt und einem Neurologen behandelt werden. Bei Menschen unter 40 Jahren sind Multiple Sklerose und andere neurologische Erkrankungen die häufigsten Ursachen für eine Optikusneuritis.

Mein Auge tut weh! Was ist die richtige Behandlung für Augenschmerzen?

Alle Augenschmerzen sollten als Notfall betrachtet werden. Fast immer besteht die richtige Behandlung von Augenschmerzen darin, sofort eine Augenuntersuchung bei einem Augenarzt in Ihrer Nähe zu vereinbaren. Nur ein Augenarzt kann die genaue Ursache Ihrer Augenschmerzen feststellen und die richtige Behandlung verschreiben, um Schäden am Auge und möglicherweise einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern.

Gehen Sie insbesondere dann sofort zu Ihrem Augenarzt, wenn Sie Schmerzen im Auge haben und:

• Die Schmerzen traten unmittelbar nach dem Schleifen von Metall, dem Sägen von Holz oder anderen Tätigkeiten auf, die zu einer Fremdkörperverletzung führen könnten (vor allem, wenn Sie keine Schutzbrille oder einen Augenschutz getragen haben).

• Der Schmerz ist auf eine Augenverletzung zurückzuführen.

• Der Schmerz ist stark und wird von verschwommenem Sehen und/oder Lichtempfindlichkeit begleitet.

• Sie hatten vor kurzem eine Augenoperation, einschließlich LASIK und Kataraktoperation.

• Sie haben Rötung und Ausfluss aus dem Auge.

• Die Schmerzen sind stark, traten plötzlich auf, und Sie haben eine Vorgeschichte von Glaukom. Dies könnte auf einen akuten Anfall einer weniger häufigen Form des Glaukoms hinweisen, dem so genannten Winkelverschlussglaukom, das zu einem raschen Sehkraftverlust führen kann und einen medizinischen Notfall darstellt.

Wenn es um Augenschmerzen geht, sollten Sie kein Risiko eingehen – suchen Sie so bald wie möglich einen Augenarzt auf, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln und die richtige Behandlung zu erhalten.

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Seite aktualisiert im März 2021