Anwendung der Mobilisierung mit Bewegung bei einer scheinbaren Verstauchung des hinteren Schienbeinbandes: ein Fallbericht

Knöchelverstauchungen sind eine häufige Verletzung. Laut dem National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) traten im Jahr 2009 schätzungsweise 630.891 Knöchelverstauchungen auf (CPSC, 2011). Das vordere Unterschenkelband (Ligamentum talofibulare anterior, AFTL) wird häufig als Folge einer Plantarflexions-Inversionsverletzung verstaucht. Manchmal wird auch das Ligamentum calcaneofibulare oder das Ligamentum talofibulare posterior (PTFL) verstaucht (Komenda und Ferkel, 1999). Der Patient in dieser Studie stellte sich mit Schmerzen im lateralen Knöchel vor, die bei passiver Plantarflexion und Eversion reproduzierbar waren, und klagte über Schmerzen bei Bewegung und Sport. Diese Befunde stehen im Einklang mit einer Verstauchung des PTFL. Es wurde auch gezeigt, dass Stellungsfehler am Tibiofibulargelenk auftreten und die Symptome einer Verstauchung des Sprunggelenks nachahmen. Brian Mulligan stellte erstmals die Hypothese auf, dass Stellungsfehler am Knöchel auftreten können. Er entwickelte eine Technik zur Mobilisierung mit Bewegung (MWM), um diese Stellungsfehler zu behandeln. Mulligan stellte auch die Hypothese auf, dass ein ähnlicher Stellungsfehler in hinterer Richtung auftreten könnte, der eine Verstauchung des vorderen Kreuzbandes imitiert (Mulligan, 2010, S. 71, 96-97). In dieser Fallstudie wird ein Patient mit einer offensichtlichen hinteren talofibulären Bandverstauchung vorgestellt, der auf eine anteriore Gleit-MWM der Fibula ansprach. Zur Beurteilung von Funktion und Schmerz wurden der Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) und eine numerische 10-Punkte-Schmerzskala verwendet. Jede Messung wurde vor der Behandlung, nach Beendigung der Behandlung, 6 Monate nach der Behandlung und 12 Monate nach der Behandlung durchgeführt. Es wurde eine positive Reaktion erzielt, da ihre Symptome zurückgingen und sie in der Lage war, ihr früheres Funktionsniveau wieder zu erreichen.