Die Studienautoren schrieben, dass Schätzungen zufolge zwischen 5 und 15 % der Patienten mit IPF jedes Jahr eine Schizophrenie erleiden, die normalerweise auf der Grundlage der klinischen Praxis in jedem Krankenhaus behandelt wird. Dies beinhaltet in der Regel die Verabreichung von Kortikosteroiden, obwohl es nur wenige randomisierte, kontrollierte Studien gibt, die dieses Thema untersuchen, so die Studienautoren.
Die meisten der Patienten in der Analyse hatten IPF, so die Studienautoren, und die häufigste Untergruppe war CTD-ILD. Die Studienautoren stellten fest, dass 11 Patienten eine asbestosebedingte SAR hatten. Die Studienautoren stellten keine Auslöser von SARs fest.
Darüber hinaus fanden 56 % der Behandlungszeiträume auf der Beatmungsstation statt und nicht auf der Intensivstation oder der unmittelbaren Pflegestation, und es war keine invasive oder nicht-invasive mechanische Beatmung erforderlich, so die Studienautoren. Nur 16 Patienten mussten mechanisch beatmet werden, und 6 überlebten die Krankenhausbehandlung.
Nach der AE-IPF-Hospitalisierung betrug das mediane Überleben 2,6 Monate, stellten die Studienautoren fest. Bei Patienten mit einigen anderen FILD war die mediane Überlebenszeit mit 21 Monaten länger. Die Studienautoren schrieben, dass Patienten mit IPF oder Asbestose im Vergleich zu anderen FILDs die kürzeste Überlebenszeit hatten, während die unspezifische interstitielle Pneumonie (NSIP) die Untergruppe mit der günstigsten Prognose war, sagten sie.
Die Lungenfibrose war die häufigste zugrunde liegende und unmittelbare Todesursache, so die Forscher; sie machte 84 % bzw. 45 % der Todesfälle bei IPF und Nicht-IPF aus.
Vorangegangene Studien zu AEs bei Patienten mit IPF haben keine explizite Überlebensrate nach dem Krankenhausaufenthalt festgestellt, so die Studienautoren. Ihre Ergebnisse seien einzigartiger, da sie in der Lage waren, Unterschiede zwischen Untergruppen von FILD wie IPF, NSIP, RA-ILD, Asbestose und anderen FILD zu erkennen.
Die Studienautoren verglichen auch die Ergebnisse von drei in den Vereinigten Staaten veröffentlichten Arbeiten mit ihren Ergebnissen. In den US-Studien wurde eine 1-Jahres-Sterblichkeitsrate von mehr als 50 % bei Patienten mit nicht-IPF festgestellt, was wesentlich höher war als in ihrer eigenen Studie. Allerdings verwendeten die US-Studien bei ihrer Analyse keine aktualisierten AE-IPF-Kriterien, und eine der Studien schloss Patienten ein, die auf der Intensivstation behandelt wurden (ein bekannter Risikofaktor für den Tod von IPF-Patienten), so die Studienautoren.
„Insgesamt lässt sich feststellen, dass die früheren Veröffentlichungen, die sich auf akute respiratorische Verschlechterungen oder AE bei IPF- oder Nicht-IPF-FILD-Patienten konzentrierten, aus kleinen und heterogenen Studienpopulationen mit variablen Einschlusskriterien bestanden, was Vergleiche zwischen den Untersuchungen erschwert“, schlossen die Studienautoren. „Unsere Ergebnisse, die einen bemerkenswerten Unterschied in der Überlebenszeit zwischen Patienten mit IPF und Nicht-IPF nach einer AE zeigen, deuten darauf hin, dass AE-FILD und AE-IPF nicht als völlig identische Krankheitsentitäten betrachtet werden können, und darüber hinaus können sogar Subtypen von Nicht-IPF-FILDs eine variable Prognose nach einer AE haben.“
Die Studienautoren sagten auch, dass eine Kortikosteroidbehandlung vor dem Krankenhausaufenthalt ebenfalls ein Risikofaktor für eine verkürzte Überlebenszeit bei IPF-Patienten war. Es sei selten, dass ein Patient in ihrer Studie mit Nintedanib oder Pirfenidon behandelt wurde, da die meisten Krankenhausaufenthalte durchgeführt wurden, als in Finnland noch keine antifibrotischen Medikamente verfügbar waren. Die Studienautoren erklärten, dass sie bei 7 Patienten, die Nintedanib oder Pirfenidon erhielten, keinen Nutzen von antifibrotischen Medikamenten nachweisen konnten.