Transvaginal Doppler-ultralyd med farveflow-billeddannelse ved benigne og maligne æggestoklæsioner

Da tidlig påvisning af æggestokkræft er vanskelig, diagnosticeres de fleste tilfælde på et fremskredent stadium. Den billeddiagnostiske diagnose er baseret på mønsterklassificering og er begrænset med hensyn til præcis bestemmelse af malignitet. Højfrekvent transvaginal sonografi forbedrer evnen til at påvise maligne ovarietumorer i forhold til transabdominal rute, men de prædiktive værdier er utilfredsstillende på grund af manglende evne til at skelne mellem maligne og benigne tumorer, der har lignende morfologiske karakteristika. Indførelsen af transvaginal farveflow-billeddannelse har gjort det muligt at påvise intratumorale blodkar med lav modstandsdygtighed, som er karakteristisk for maligne tumorer, og har visuelt afspejlet tilstanden af blodgennemstrømningen i en ovarietumor. Disse to ultralydsmetoder blev anvendt til diagnosticering af ovarietumorer hos 65 kvinder, der blev behandlet på vores afdeling for obstetrik og gynækologi. Bølgeformerne af de parenkymale tumorarterier eller tumoroverfladearterier blev sammenlignet ved hjælp af værdien af modstandsindekset (RI). Sensitiviteten, specificiteten og nøjagtigheden af det præoperative RI ved påvisning af maligne ovarietumorer var henholdsvis 100 %, 94 % og 95,4 %. Sensitiviteten, specificiteten og nøjagtigheden af præoperative mistænkelige sonografiske fund ved påvisning af maligne ovarietumorer var 100 %, 61 % og 71 %. Positive og negative prædiktive værdier for farveflow-billeddannelse var 85 % og 100 %, mens de for transvaginal ultralydsundersøgelse i gråskala var henholdsvis 46 % og 100 %. Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at transvaginal farvedoppler er en metode, som er bedre end de andre metoder til præoperativ evaluering af maligne ovarier.