Rækkevidde af Valley Fever-tilfælde:

• Indiskret – 60%
• Mild til moderat – 30%
• Komplikationer – 5% til 10%
• Dødelig – mindre end 1%

Det sædvanlige sygdomsforløb hos ellers raske mennesker er fuldstændig helbredelse inden for seks måneder.

I de fleste tilfælde er kroppens immunforsvar effektivt, og der er ikke behov for nogen specifik behandling.

Omkring fem procent af tilfældene af dalfeberpneumoni (infektion i lungerne) resulterer i udvikling af knuder i lungerne.

Knuder er små restpletter af infektion, der generelt optræder som ensomme læsioner, typisk 1 – 1,5 tommer i diameter, og som ofte ikke giver nogen symptomer. På et røntgenbillede af brystet ligner disse knuder lungekræft. Desværre er det normalt ikke muligt at stille en sikker diagnose uden at fjerne en del eller hele knuden ved bronkoskopi, nåle-aspiration eller operation.

Også fem procent af patienterne udvikler lungehulrum efter deres første infektion med dalfeber.

Disse hulrum forekommer oftest hos ældre voksne, normalt uden symptomer, og omkring 50 % af dem forsvinder inden for to år. Lejlighedsvis brister disse hulrum, hvilket forårsager brystsmerter og åndedrætsbesvær, og kræver kirurgisk reparation.

Af de patienter, der søger lægehjælp, udvikler en til to procent sygdom, der har spredt sig (dissemineret) til andre dele af kroppen.

Det mest almindelige sted for dissemination er huden. Biopsier af hudlæsioner kan afsløre Coccidioides, når de er dyrket i kultur.

Knogler og led (især knæ, ryghvirvler og håndled) er hyppige spredningssteder.

Forandringerne i knogler og led som følge af Valley Fever kan ses på røntgenbilleder og i CT-scanninger af den berørte kropsdel.

Meningitis er den alvorligste og mest dødelige komplikation ved dissemineret sygdom.

Symptomer omfatter hovedpine, opkastning, nakkestivhed og andre forstyrrelser i centralnervesystemet. En rygmarvsprøve er nødvendig for at stille en sikker diagnose af meningitis.

Kliniske billeder af komplikationer