Nyhedsudsendelse

Mandag den 2. marts 2020

Variabilitet i søvnens varighed og timing kan udgøre en ny og uafhængig risikofaktor for hjertesygdomme.

Ældre voksne med uregelmæssige søvnmønstre – hvilket betyder, at de ikke har nogen regelmæssig sengetid og opvågningsplan, eller at de får forskellige mængder søvn hver nat – har næsten dobbelt så stor risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme som dem med mere regelmæssige søvnmønstre, ifølge en ny undersøgelse, der delvist er finansieret af National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), der er en del af National Institutes of Health.
Den femårige undersøgelse tyder på, at et uregelmæssigt søvnmønster kan være en ny og uafhængig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme (CVD), og at opretholdelse af regelmæssige søvnmønstre kan bidrage til at forebygge hjertesygdomme på samme måde som fysisk aktivitet, en sund kost og andre livsstilsforanstaltninger gør det, siger forskerne.
Resultaterne fra den prospektive undersøgelse – den første, der menes at forbinde uregelmæssig søvn med udviklingen af CVD – blev offentliggjort online den 2. marts i Journal of the American College of Cardiology.

“Vi håber, at vores undersøgelse vil bidrage til at øge bevidstheden om den potentielle betydning af et regelmæssigt søvnmønster for at forbedre hjertesundheden. Det er en ny grænse inden for søvnmedicin,” sagde hovedforfatteren af undersøgelsen, Tianyi Huang, Sc.D., en epidemiolog ved Channing Division of Network Medicine på Brigham and Women’s Hospital i Boston.
“Forskning har knyttet uregelmæssige søvnplaner til en konstellation af sygdomsfremkaldende abnormiteter i kroppens funktion, herunder ændringer i blodsukker og inflammation,” sagde Michael Twery, Ph.D., direktør for NHLBI’s National Center on Sleep Disorders Research. “Denne undersøgelse er vigtig, fordi den er blandt de største af sin art, og fordi den specifikt forbinder disse uregelmæssige søvnmønstre med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.”
Fremtidige undersøgelser har kædet utilstrækkelige mængder søvn sammen med en højere risiko for fedme, diabetes og hjertesygdomme, hvilket er blandt årsagerne til, at læger understreger vigtigheden af at få syv til otte timers søvn om natten. Selv om forskere har haft mistanke om, at store daglige variationer i søvnvarighed og timing også kan have negative virkninger på hjertesundheden, er effekten heraf fortsat uklar.

I den aktuelle undersøgelse fulgte forskerne 1.992 mænd og kvinder i alderen 45-84 år, som ikke havde CVD ved undersøgelsens start. Deltagerne, som var en del af den NHLBI-finansierede Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), boede i samfund i hele USA. Af deltagerne var ca. 38 % hvide, 28 % afroamerikanere, 22 % latinamerikanere og 12 % kinesisk-amerikanere. De blev fulgt i ca. fem år (2010-2016) efter at have fået foretaget en søvnundersøgelse.

For at måle uregelmæssigheder i søvnen bar deltagerne actigraph-enheder på deres håndled for nøje at følge søvn- og vågeaktivitet i syv på hinanden følgende dage, herunder weekender. Actigraferne ligner smarte ure, men er designet til specifikt at måle, om en person er aktiv eller i hvile, hvilket korrelerer med vågenhed og søvn. De gennemgik også en polysomnografi – en omfattende søvntest – i begyndelsen af undersøgelsen og foretog en spørgeskemabaseret søvnvurdering.
I løbet af den femårige opfølgningsperiode udviklede 111 deltagere CVD-hændelser, herunder hjerteanfald og slagtilfælde, eller døde af CVD-relaterede årsager. Forskerne fandt, at deltagerne med den mest uregelmæssige søvnvarighed eller timing havde mere end dobbelt så stor risiko for at udvikle en CVD-hændelse i løbet af opfølgningsperioden sammenlignet med deltagerne med de mest regelmæssige søvnmønstre. Sammenhængen forblev stærk selv efter justering for kendte kardiovaskulære risikofaktorer og andre søvnvariabler såsom obstruktiv søvnapnø og gennemsnitlig søvnvarighed, sagde forskerne.
Sammenhængen mellem uregelmæssig søvn og CVD syntes stærkere blandt raciale/etniske minoritetsbefolkninger, især afroamerikanere, end blandt hvide, sagde forskerne. Dette resultat er i overensstemmelse med nyere undersøgelser, der viser, at racemæssige minoriteter har en tendens til at have en højere risiko for søvnforstyrrelser end hvide. Selv om tidligere undersøgelser tyder på, at kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at blive påvirket af usund søvn, fandt den aktuelle undersøgelse ikke signifikante kønsforskelle.
Forskerne sagde, at de stadig ikke er klar over de nøjagtige biologiske mekanismer bag sammenhængen mellem uregelmæssig søvn og CVD, men de mistænker, at flere faktorer, herunder skadelige forstyrrelser i kroppens cirkadiske rytme – det interne 24-timers ur i kroppen, som styrer søvn-vågn-cyklussen – kan være i spil. Nylige undersøgelser foretaget af de samme forskere forbandt uregelmæssige søvnmønstre med skadelige metaboliske ændringer i forbindelse med fedme, diabetes og højt kolesteroltal, og de mistænker, at lignende processer også kan påvirke CVD-risikoen.

I fremtidige undersøgelser vil forskerne ifølge forskerne søge efter biomarkører i blodet, som kan være med til at forklare den tilsyneladende forbindelse. Større undersøgelser med længere opfølgning vil også være vigtige for at bekræfte disse resultater. En bedre forståelse af de grundlæggende årsager kan føre til nye interventioner, der kan hjælpe folk til bedre at regulere deres søvnmønstre, såsom at bære enheder eller bruge specialiserede mobilapps, der er designet til at reducere uregelmæssig søvn, sagde forskerne. Medicinske indgreb kan også være mulige, bemærkede de.
Ud over Huang omfatter andre medforfattere af undersøgelsen Susan Redline, M.D., MPH, en ledende læge i divisionen for søvn og cirkadiane lidelser på Brigham and Women’s Hospital, og Sara Mariani, Ph.D., tidligere med Brigham and Women’s.

Undersøget blev støttet af kontrakterne HHSN268201500003I, N01-HC-95159, N01-HC95160, N01-HC-95161, N01-HC-95162, N01-HC-95163, N01-HC-95164, N01-HC-95165, N01- HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168 og N01-HC-95169 fra National Heart, Lung, and Blood Institute, og af bevillinger UL1-TR-000040, UL1-TR-001079 og UL1-TR-001420 fra National Center for Advancing Translational Sciences. MESA-søvnundersøgelsen blev støttet af NHLBI-tilskuddet HL56984. Tianyi Huang blev støttet af K01HL143034, og Susan Redline blev støttet af R35HL135818.

Om National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): NHLBI er den globale leder inden for udførelse og støtte af forskning i hjerte-, lunge- og blodsygdomme og søvnforstyrrelser, der fremmer videnskabelig viden, forbedrer folkesundheden og redder liv. Du kan få flere oplysninger på www.nhlbi.nih.gov.

Om National Institutes of Health (NIH): NIH, landets agentur for medicinsk forskning, omfatter 27 institutter og centre og er en del af det amerikanske sundhedsministerium. NIH er det primære føderale agentur, der udfører og støtter grundlæggende, klinisk og translationel medicinsk forskning og undersøger årsager, behandlinger og helbredelsesmetoder for både almindelige og sjældne sygdomme. Du kan få flere oplysninger om NIH og dets programmer på www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

####