Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 16. juni 2020.

Overblik

Melisstik er relativt almindelige problemer for folk, der svømmer, vader eller dykker i havvand. De lange tentakler, der trækkes ud fra vandmandslegemet, kan sprøjte dig med gift fra tusindvis af mikroskopiske pigtrådsstingere med modhager.

Vandmandstik varierer meget i alvorlighed. Oftest resulterer de i øjeblikkelig smerte og røde, irriterede mærker på huden. Nogle mantistik kan forårsage mere helkropssygdom (systemisk sygdom). Og i sjældne tilfælde er brandmandsstik livstruende.

De fleste brandmandsstik bliver bedre med hjemmebehandling. Alvorlige reaktioner kræver akut lægehjælp.

Symptomer

Fælles tegn og symptomer på brandmandsstik omfatter:

• Brændende, prikkende, stikkende smerter
• Rødt, brune eller lilla spor på huden – et “aftryk” af fangarmenes kontakt med huden
• Det klør
• Svulmer
• Stiksmerter, der stråler op ad et ben eller en arm

Svært kvældestik kan påvirke flere af kroppens systemer. Disse reaktioner kan forekomme hurtigt eller flere timer efter stikkene. Tegn og symptomer på alvorlige kvælestik omfatter:

• Mavesmerter, kvalme og opkastning
• Hovedpine
• Muskelsmerter eller spasmer
• Svaghed, døsighed, besvimelse og forvirring
• Svære ved at trække vejret
• Hjerteproblemer

Sværhedsgraden af din reaktion afhænger af:

• Melmandens type og størrelse
• Din alder, størrelse og helbred, hvor alvorlige reaktioner er mere sandsynlige hos børn og personer med dårligt helbred
• Hvor længe du har været udsat for stikkene
• Hvor meget af din hud der er påvirket

Hvornår du skal søge læge

Søg akut behandling, hvis du har alvorlige symptomer.

Orsager

Mandlernes tentakler indeholder mikroskopiske pigge med modhager. Hver brod har en lille pære, der indeholder gift, og et snoet, skarptspidset rør. Manen bruger giften til at beskytte sig selv og dræbe byttet.

Når man stryger mod en tentakel, udløser små udløsere på dens overflade broddene. Røret trænger ind i huden og frigiver giften. Det påvirker det umiddelbare berøringsområde og kan trænge ind i blodbanen.

Mandler, der er skyllet op på en strand, kan stadig frigive giftige brodder, hvis man rører dem.

Typer af vandmænd

Mens mange typer af vandmænd er relativt uskadelige for mennesker, kan nogle af dem forårsage stærke smerter og er mere tilbøjelige til at forårsage en systemisk reaktion. Disse maner forårsager mere alvorlige problemer hos mennesker:

• Boksvandmænd. Boksvandmænd kan forårsage stærke smerter. Livsfarlige reaktioner – selv om de er sjældne – er mere almindelige med denne type. De farligste arter af kasse-maner findes i de varme farvande i Stillehavet og Det Indiske Ocean.
• Portugisisk krigsmand. Portugisisk man-of-war-kvalle, også kaldet bluebottle-kvalle, lever for det meste i varmere havområder. Denne type har en blå eller lilla gasfyldt boble, der holder den flydende på vandet og fungerer som et sejl.
• Havnælde. Havnælder er almindelige i både varmt og koldt havvand og lever langs USA’s nordøstkyst og er talrige i Chesapeake Bay.
• Løvehannemandsalamander. Disse er verdens største vandmænd med en kropsdiameter på mere end 1 meter (3 fod). De er mest almindelige i de køligere, nordlige regioner i Stillehavet og Atlanterhavet.

Risikofaktorer

Vilkår, der øger din risiko for at blive stukket af en vandmand, omfatter:

• Svømning på tidspunkter, hvor maner optræder i stort antal (en jellyfish bloom)
• Svømning eller dykning i områder med vandmænd uden beskyttelsesbeklædning
• Leg eller solbadning hvor maner er skyllet op på stranden
• Svømning på et sted, der er kendt for at have mange maner

Komplikationer

Mulige komplikationer ved et brandmandsstik omfatter:

• Spåløbende overfølsomhedsreaktion, der forårsager blærer, udslæt eller andre hudirritationer en til to uger efter stikket
• Irukandji-syndrom, der forårsager bryst- og mavesmerter, højt blodtryk og hjerteproblemer

Forebyggelse

Følgende tips kan hjælpe dig med at undgå kvælestingsstik:

• Bær en beskyttelsesdragt. Når du svømmer eller dykker i områder, hvor der er mulighed for at blive stukket af vandmænd, skal du bære en våddragt eller andet beskyttelsesbeklædning. Dykkerforretninger sælger beskyttende “huddragter” eller “stingerdragter” lavet af tyndt, højteknologisk stof. Overvej beskyttende fodtøj, da stik også kan forekomme, mens du vader i lavt vand.
• Få oplysninger om forholdene. Tal med livreddere, lokale beboere eller embedsmænd fra en lokal sundhedsafdeling, før du svømmer eller dykker i kystnære farvande, især i områder, hvor maner er almindelige.
• Undgå vand i manesæsonen. Hold dig ude af vandet, når antallet af vandmænd er højt.

Diagnose

Du behøver som regel ikke at gå til lægen for et brandmandsstik. Hvis du går til lægen, vil han eller hun kunne diagnosticere din skade ved at se på den.

Sommetider er behandlingen baseret på den type kvaler, der forårsagede stikket. Lægen kan indsamle prøver af stikkene.

Behandling

Behandlingen af brandmænd omfatter førstehjælp og medicinsk behandling, afhængigt af typen af brandmand, sværhedsgraden af stikket og din reaktion på det.

Førstehjælpspleje

De fleste kvælestik kan behandles på følgende måde:

1. Pluk omhyggeligt synlige tentakler af med en fin pincet.
2. Vask huden i varmt vand. Brug vand, der er 110 til 113 F (43 til 45 C). Hvis du ikke har et termometer til rådighed, kan du teste vandet på en uskadt persons hånd eller albue – det skal føles varmt, men ikke skoldende. Hold den berørte hud nedsænket eller i et varmt brusebad i 20 til 45 minutter.

Strin til at undgå

Disse handlinger er uhjælpelige eller uprøvede:

• Skrabning af brodser
• Skylning med havvand
• Skylning med menneskeurin
• Skylning med ferskvand
• Anvendelse af kødmøremiddel
• Anvendelse af alkohol, ethanol eller ammoniak
• Rubbning med et håndklæde
• Anvendelse af trykbandager

Medicinsk behandling

• Nødbehandling. En person, der har en alvorlig reaktion på et brandmandsstik, kan have brug for hjertelungeredning (HLR), livredning eller, hvis stikket er fra en kassebrandmand, antiveninmedicin.
• Oral medicin. Udslæt eller anden hudreaktion som følge af forsinket overfølsomhed kan behandles med orale antihistaminer eller kortikosteroider. Du kan også få oral smertestillende medicin.
• Øjenskylning. Et brandmandsstik, der forekommer på eller i nærheden af et øje, kræver øjeblikkelig lægehjælp til smertekontrol og en god øjenskylning. Du vil sandsynligvis blive set af en læge med speciale i øjenpleje (oftalmolog).