Målsætninger: Sonoelastografi kan visualisere komponenter af hud- og blødtvævsabscesser, herunder absceshullet og den omgivende induration, relateret til patientens reaktion på infektionen. Vi spekulerer på, at karakteristika ved indurationen omkring en absces kan forudsige, hvilke abscesser der i sidste ende vil mislykkes i behandlingen.

Metoder: Vi gennemførte et prospektivt forsøg med patienter med en formodet hudabsces, der krævede kirurgisk drænage, og som blev indskrevet fra akutmodtagelsen på et tertiært behandlingscenter i en by. I denne pilotundersøgelse gennemgik alle patienterne incision og drænage for de mistænkte abscesser. Abscesser (n = 56) blev afbildet i ortogonale planer (langakse og tværgående i forhold til kropsdelen) ved hjælp af B-mode sonografi og elastografi før incision og drænage. Der blev foretaget telefonisk opfølgning ved hjælp af et standardiseret spørgeskema 7 til 10 dage efter den første drænageprocedure for at fastslå, om behandlingen var mislykket. Læger, der var blinde for patientens resultat, analyserede sonogrammerne for forudbestemte billedkarakteristika af abscesindurationen.

Resultater: Alle patienter gennemgik incision og drænage, men 16,1 % af patienterne mislykkedes i behandlingen. Asymmetri af den omgivende induration var forbundet med behandlingssvigt. En højere procentdel af de patienter, der ikke fik behandling, havde asymmetri (66 %; 95 % konfidensinterval, 35,1 %-88,3 %) i forhold til dem, der blev behandlet med succes (12,8 %; 95 % konfidensinterval, 5,6 %-25,6 %; P = .003). Hos alle patienterne var de gennemsnitlige volumener ± SD for absceshullet og indurationen henholdsvis 2,2 ± 3,7 og 19,9 ± 24,7 cm med et gennemsnitligt volumenforhold (induration til absceshulrum) på 31,9 til 1.

Konklusioner: Vi beskriver sonografiske karakteristika ved abscesindurationen, der er afbilledet med sonoelastografi, som er forbundet med behandlingssvigt. Vi fandt, at patienter med asymmetrisk induration, der er visualiseret med sonoelastografi, har en højere rate af mislykket behandling.