Skøn over antallet af motoriske enheder

Der er mindst seks teknikker, der i øjeblikket anvendes til at skønne antallet af motoriske enheder. Disse omfatter inkrementel stimulering, multipunkts-stimuleringsmetoden, F-responsmetoden, spike-triggered averaging-metoden og den statistiske metode. Inkrementel stimulering er den mest illustrative af begrebet og vil derfor blive diskuteret her.

I henhold til Hennemans størrelsesprincip er rekruttering af motoriske enheder ordnet således, at mindre motoriske neuroner rekrutteres før gradvis større. Desuden er motor-enhedens aktionspotentiale et alt-eller-ikke-fænomen – når rekrutteringstærsklen (den stimulusintensitet, ved hvilken en motor-enhed begynder at fyre) er nået, fyrer den fuldt ud. Elektrisk stimulering af nerverne vender rekrutteringsrækkefølgen om på grund af den lavere modstand i de større motorneuronaksers axoner. Ved inkrementel stimulering øges stimulusintensiteten gradvist for at nå rekrutteringstærsklen for et stigende antal motoriske enheder, indtil intensiteten af CMAP er nået. Der konstateres et “trin”, når en forøgelse af stimulus fører til en stigning i den registrerede EMG (dvs. at en anden motorisk enheds tærskelværdi er nået, og den rekrutteres). CMAP divideres derefter med det antal trin, der kræves for at nå CMAP-intensiteten, for at få en gennemsnitlig SMUAP-størrelse. Antallet af trin korrelerer ikke med det samlede antal motoriske enheder i musklen. I stedet divideres CMAP-størrelsen derefter med den gennemsnitlige SMUAP-størrelse for at få et skøn over antallet af motoriske enheder i musklen.