Hvis du er ny til Medicare og har spørgsmål om berettigelse eller tilmelding, er du kommet til det rette sted. Medicare er et føderalt program, der giver sundhedsdækning til ældre voksne og visse handicappede personer. Programmet er opdelt i fire hoveddele:

• Del A (sygehusforsikring)
• Del B (sygeforsikring)
• Del C (Medicare Advantage-planer)
• Del D (dækning af receptpligtig medicin)

Begunstigede har også mulighed for at tilmelde sig en Medicare Supplement (Medigap) plan for at udfylde eventuelle huller i den originale Medicare,del A og del B, dækning.

Borgere og personer med fast bopæl i USA, der har boet uafbrudt i landet i fem år eller mere, er berettiget til Original Medicare, når de fylder 65 år.

Andre personer kan kvalificere sig til Medicare før 65 år, hvis de har modtaget socialsikringsydelser eller visse invalidepensioner fra Railroad Retirement Board i mindst to år, eller hvis de har visse sygdomme, f.eks. nyresygdom i slutstadiet eller amyotrofisk lateralsklerose (også kendt som ALS eller Lou Gehrigs sygdom).

Hvornår du skal ansøge om Medicare

Hvis du spekulerer på, hvornår du skal tilmelde dig Medicare Part A og Part B, afhænger tidspunktet for din Initial Enrollment Period af, hvordan du kvalificerer dig til Medicare:

• Du fylder 65 år:Hvis du er berettiget til Medicare på grund af alder og allerede modtager Social Security- eller Railroad Retirement Board-ydelser, inden du fylder 65 år, bliver du automatisk tilmeldt Medicare Part A og Part B den første dag i den måned, hvor du fylder 65 år. Hvis du endnu ikke modtager pensionsydelser, kan du manuelt tilmelde dig Medicare i din Initial Enrollment Period, den syvmåneders periode, der starter tre måneder før du fylder 65 år, omfatter din fødselsdagsmåned og slutter tre måneder senere.
• Invaliditet: Hvis du kvalificerer dig på grund af invaliditet, bliver du automatisk tilmeldt Medicare Part A og Part B i den 25. måned, hvor du modtager invaliditetsydelser fra Social Security Administration eller Railroad Retirement Board.
• Amyotrofisk lateralsklerose (ALS, eller Lou Gehrigs sygdom): Hvis du er berettiget til Medicare, fordi du har Lou Gehrigs sygdom, bliver du automatisk tilmeldt den samme måned, som dine invaliditetsydelser begynder.
• Nyresygdom i slutstadiet (ESRD): For personer, der er berettiget til Medicare på grund af nyresygdom i slutstadiet, fungerer tilmeldingen anderledes og kan afhænge af din specifikke situation. Kontakt Medicare for at få flere oplysninger på 1-800-633-4227, 24 timer i døgnet, syv dage om ugen (TTY-brugere skal ringe 1-877-486-2048).

Hvis du gik glip af din indledende tilmeldingsperiode, kan du også tilmelde dig Medicare Part A og Part B i den generelle tilmeldingsperiode, der finder sted fra 1. januar til 31. marts hvert år. Husk, at du kan skylde en straf for sen tilmelding til Medicare Part A og/eller Part B, hvis du ikke tilmeldte dig, da du først var berettiget.

Du kan beslutte at udskyde tilmeldingen til Medicare Part A og/eller Part B, hvis du arbejdede, da du fyldte 65 år, og var dækket gennem din arbejdsgivers gruppedækning, eller hvis du havde sundhedsdækning gennem din ægtefælles nuværende arbejdsgiver. Hvis du venter med at tilmelde dig Medicare Part A og/eller Part B af denne grund, får du en otte måneders særlig tilmeldingsperiode til at tilmelde dig Medicare, der starter måneden efter, at du holder op med at arbejde, eller efter at den arbejdsgiverstøttede dækning ophører, alt efter hvad der sker først. Du skal normalt ikke betale en straf for sen tilmelding, hvis du tilmelder dig Medicare gennem en særlig tilmeldingsperiode. Husk, at kun personer med sundhedsdækning gennem nuværende beskæftigelse kan udskyde Medicare Part A og/eller Part B uden at betale en straf for sen tilmelding. COBRA- eller pensionist-sundhedsdækning tæller ikke som “nuværende” beskæftigelse og kvalificerer dig ikke til en særlig tilmeldingsperiode.

Når det drejer sig om Medicare-planer som Medicare Advantage-planer, Medicare Prescription Drug Plans eller Medigap-planer, har hver type dækning sine egne regler vedrørende berettigelse og tilmelding. Du kan læse mere om tilmelding og valgperioder for Original Medicare og andre typer Medicare-dækning i denne artikel, “Hvornår skal du ansøge om Medicare?”

Sådan ansøger du om Medicare

Som nævnt vil du, hvis du allerede modtager pensionsydelser, før du fylder 65 år, automatisk blive tilmeldt Original Medicare, del A og del B, den første dag i den måned, hvor du fylder 65 år. Hvis din fødselsdag falder på den første dag i måneden, starter din Medicare-dækning den første dag i måneden før din 65-års fødselsdag.

Begunstigede, der ikke modtager pensionsydelser, når de fylder 65 år, skal tilmelde sig manuelt. Du kan tilmelde dig Medicare gennem Social Security eller Railroad Retirement Board i løbet af din Initial Enrollment Period, der (som nævnt) starter tre måneder før din 65-års fødselsdag og varer syv måneder. Du har mange forskellige muligheder, når du skal tilmelde dig Medicare, herunder:

• Ansøgning online via Social Securitys websted. Hvis du endnu ikke er klar til at gå på pension, kan du kun indsende en ansøgning om Medicare.
• Gennem personlig henvendelse på dit lokale Social Security-kontor.
• Gennem telefonisk henvendelse ved at ringe til Social Security på 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), mandag til fredag fra kl. 7.00 til 19.00.
• Hvis du har arbejdet for en jernbane, skal du kontakte Railroad Retirement Board for at tilmelde dig Medicare. Ring 1-877-772-5772 (TTY-brugere skal ringe 1-312-751-4701) mandag til fredag fra kl. 9.00 til 15.30 for at komme i kontakt med en repræsentant for Railroad Retirement Board.

Når du har ansøgt om Medicare via en af disse metoder, bør du, hvis der ikke er problemer med din ansøgning, modtage dit røde, hvide og blå Medicare-kort med posten. Hvis du er automatisk tilmeldt Medicare, skal dit kort ankomme tre måneder før din 65-måneders fødselsdag eller den 25. måned med invaliditetsydelser.

Som nævnt fungerer tilmeldingen anderledes, når det drejer sig om Medicare-planer, såsom Medigap, Medicare Prescription Drug Plans og Medicare Advantage-planer. I stedet for at tilmelde dig gennem Social Security eller Railroad Retirement Board kan du finde og sammenligne Medicare-forsikringsplaner ved at kontakte forsikringsselskabet direkte, besøge Medicare.gov eller kontakte en autoriseret forsikringsmægler som f.eks. eHealth. Husk, at omkostninger og fordele kan variere fra plan til plan, og at det ikke er alle planer, der er tilgængelige, hvor du bor. Hvis du har brug for hjælp til at finde Medicare-planmuligheder, der passer til dine behov, kan en eHealth-licenseret forsikringsagent hjælpe dig. Kontakt eHealth for at aftale en aftale i dag og få svar på dine Medicare-spørgsmål.

Dette websted og dets indhold er kun til oplysningsformål. Intet på webstedet bør nogensinde bruges som erstatning for professionel lægelig rådgivning. Du bør altid rådføre dig med din læge med hensyn til diagnose eller behandling af en helbredstilstand, herunder beslutninger om den korrekte medicinering af din tilstand, samt før du påbegynder en bestemt motions- eller kostrutine.