Der findes måske ikke noget mere kendt akronym inden for sport end det frygtede korsbånd – måske fordi det så ofte efterfølges af ordet “skade”.

Korsbåndet er imidlertid ikke den eneste del af knæet, der kan blive skadet. Faktisk er det blot et af fire vigtige ledbånd, der støtter knæet og gør det muligt for os at sparke, bøje, bøje os, gå på hug og løbe. (Meget for helheden, ikke sandt?)

Knæledbåndene – Medial Collateral Ligament (MCL), Lateral Collateral Ligament (LCL), Anterior Cruciate Ligament (ACL) og Posterior Cruciate Ligament (PCL) – er faktisk meget stærke og fleksible.

Men hvis de udsættes for visse former for belastning eller traumer, kan disse knæbånd rives eller briste.

Krøsbåndet er berømt, fordi det er det mest almindeligt revet ledbånd i knæet. Desuden har de fleste patienter med en skade på korsbåndet også en skade på menisken eller et andet ledbånd.

Athleter, der har revet et ledbånd over, rapporterer ofte, at de kan høre en let knasende lyd. Der kan være hævelse af knæet, og der er ofte ikke smerter. Et andet tegn på et beskadiget ledbånd er ustabilitet. Patienten kan være ude af stand til at stå eller gå normalt. En ledbåndsskade kan blot være en forstuvning. Men selv hvis symptomerne er milde, er det en god idé at få knæet undersøgt af vores ortopædkirurgiske team.

Diagnosticering af et overrevet knæledbånd

For at fastslå skadens art og omfang stiller vi først det gamle spørgsmål til patienten: Hvad skete der? Hans forklaring (som regel ledsaget af atletiske bevægelser og animerede fagter) fortæller os en masse.

Skiløbere er tilbøjelige til at rive ledbånd i knæet over, men det samme gælder fodbold-, basketball- og fodboldspillere – som alle involverer kraftig bevægelse. Inden skisporten opfandt den høje, støttende skistøvle, bestod de fleste skader af brækkede knogler i benet. Nu er farezonen blevet flyttet op til knæet.

Nogle undersøgelser viser, at en ikke-idrætsudøver har en chance ud af 1000 for at rive et korsbånd over. Den er meget højere for professionelle sportsfolk. Alene i 2013 var listen over professionelle fodboldspillere, der var ude med en ACL-skade, tocifret. Det ser ud til, at ESPN hvert år rapporterer, at Miami Hurricanes’ quarterback er ude på ubestemt tid efter en knæoperation. Millioner af andre skader er ikke så kendte.

På vores ortopædkirurgiske klinik kontrollerer vi patientens bevægelighed og undersøger knæet for hævelse og ømhed. Artroskopi er et nyttigt diagnostisk værktøj.

Vi kan bestille en ultralyds- eller MR-scanning. Et røntgenbillede kan også være nyttigt i nogle tilfælde.

Hvad man kan forvente ved kirurgisk reparation

De fleste tilfælde af alvorlig ledbåndsruptur behandles med kirurgi, især hvis patienten er en atlet eller en meget aktiv person.

Kirurgi er at foretrække i tilfælde, hvor der er mere end ét revet ledbånd i knæet, eller hvis knæet har været udsat for gentagne skader.

I mange tilfælde kan et korsbånd ikke repareres, og der er behov for nyt væv under en knæbåndsrekonstruktion. I denne situation kan vi bruge en sene fra en anden del af kroppen til at konstruere et nyt ledbånd. Almindelige steder er bl.a. patella (under knæskallen), quadriceps eller hamstring. Nogle operationer af knæledbånd kan udføres artroskopisk, mens andre kræver åben kirurgi.

Rehabiliteringsprocessen for et overrevet knæledbånd kan ikke forceres. Enhver atlet, der har for travlt med at vende tilbage til banen, risikerer at blive skadet igen og få kroniske knæproblemer.

Det er selvfølgelig bedst at undgå skader i første omgang. Sørg for at sørge for en opvarmningsperiode, før du skøjter eller løber hårdt, for at øge blodgennemstrømningen til musklerne og slappe af i leddet. Opbyg styrke i benmusklerne, især i hamstrings og quadriceps, der støtter knæleddet. Nogle mennesker bærer en bøjle, enten som beskyttelse efter et revet ledbånd i knæet eller som en forebyggende foranstaltning. Selv om nytten af en knæskinne er omdiskuteret, er der ingen tvivl om, at det er en god påmindelse.

For mere information om ACL-skader kan du besøge dette websted fra American Academy of Orthopaedic Surgeons: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00549

.