– Se: Radiografiske undersøgelser af fod og ankel

– Statiske film:
– os subfibulare:
– historisk set er dette blevet betragtet som en accessorisk knogle, der er placeret lige under den ditsale fibulære epifyse;
– det adskiller sig fra en fraktur ved sine glatte grænser, og ved at en fraktur fortrinsvis vil involvere physis;
– der er nyere beviser for, at denne struktur kan repræsentere en nonunion af en avulsionsfrx fra fibula;
– patienter kan udvise ipsilateral ankelinstabilitet og fravær af en lignende ossikel på den kontralaterale fod;
– reference:
Det symptomatiske os subfibulare: Avulsionsfraktur af fibula associeret med tilbagevendende instabilitet i anklen.

– Talar Tilt:
– stresstest m/ ankel wts:
– undersøgeren stabiliserer benet med den ene hånd, mens han inverterer den plantarfleksionerede hæl med den anden hånd;
– alternativt placeres patientens ben i lateral position, hængende fra bordet;
– der anbringes en rem om anklen, som løber rundt om anklens laterale side;
– der påføres derefter en 4 kg wt, som tvinger anklen i inversion og plantar fleksion;
– anden ankel kan anvendes til sammenligning;
– der trækkes en linje hen over talarkuplen og tibiahvælvingen;
– graden af lateral åbningsvinkel måles;
– normal hældning er mindre end 5 grader, andre siger, at en unormal værdi er dobbelt så stor som vinklen af den normale ankel eller over 9 grader;
– stående stresstest:
– kan være mere følsom end andre stresstest;
– patienten står på en inverteret stressplatform med foden og anklen i 40 graders plantarfleksion og 50 graders inversion;

– Anterior Drawer Test:

– Anterior Drawer Test:
– unormal anterior translation er mellem 5 og 10 mm eller 3 mm mere end den anden side;

– Stressprøve for ekstern rotation:

– Stressprøve for ekstern rotation:
– vurderer det syndesmotiske & dybe deltoideusligament;
– ved AP-visning bør forskellen i bredden af det overlegne frie rum mellem den mediale og laterale side af leddet være < 2 mm;
– dette er statiske målinger af talarstillingen;
– i en normal ankel kan talus vippe op til 5 grader ved inversionsbelastning;
– målinger af talus vippe ved hjælp af belastningsrøntgenbilleder anvendes til at vurdere stabiliteten af det laterale ligament;

– Artrografiske undersøgelser af den forstuvede ankel:
– udsivning af farvestoffet gennem et bestemt ligament eller gennem den distale tibiofibulære syndesmose vil udpege den revet struktur;
– udføres ved at indsætte en 22 gauge-nål i den mediale side af leddet;
– ekstra artikulært farvestof anterior til lateral malleolus er altid forbundet med en ruptur af ATFL;
– farvestof, der ses i peroneusskeden, skyldes normalt en ruptur af CFL;
– udvidelse af kontrast > 3.5 cm over leddet er c/w ligamentær skade;
– artrografi skal udføres inden for 1 uge efter skaden, ellers kan fibrinpropper forsegle en eventuel kapselrevne;

– Beslutningsregler for brug af radiografi ved akutte ankelskader – Ottawa-regler
– Jama, 3. marts 1993 – Vol 269, No. 9;
– ankel serier er indiceret, hvis patienten har smerter nær malleoli og en eller flere af følgende:
– alder 55 år eller derover
– manglende evne til at bære wt umiddelbart efter skaden & for 4 trin på skadestuen.
– knogleømhed ved den bageste kant eller spidsen af en af malleolerne;
– fodserier er indiceret, hvis patienten har smerter i mellemfoden og knogleømhed ved:
– navicularbenet
– cuboid
– basen af den femte metatarsal
– eller er ude af stand til at bære vægt