Note: Dette er det første indlæg i en serie på tre dele, der diskuterer brugen af røntgen og MRT i en ortopædisk sportsmedicinsk praksis. Der synes at være en god del forvirring i offentligheden og også blandt læger om, hvornår man skal bestille røntgenbilleder og/eller en MRT. Jeg forventer, at denne serie og den underliggende præmis (røntgenbilleder er meget nyttige og bør bestilles rutinemæssigt, mens MRI’er anvendes alt for ofte) ikke vil være en universelt accepteret holdning. Jeg vil gerne have, at læseren forstår det grundlæggende koncept for hver test for at forstå, hvorfor deres læge bestiller tests for at evaluere sportsskader.
Et af de spørgsmål, jeg ofte får på kontoret, når jeg evaluerer en patient for en ny sportsskade, er, om jeg skal bestille en røntgenundersøgelse eller ej. For at besvare det er jeg nødt til at forklare, hvorfor mange mennesker ikke mener, at de er nødvendige. Som du måske eller måske ikke ved, viser røntgenbilleder kun knogler. De viser ikke blødtvævsstrukturer som f.eks. sener, ledbånd, menisk i knæet, muskler, brusk osv. Mange mennesker antager med rette, at deres skader er blødt væv af natur, f.eks. en revne af rotatormanchetten, en ledbåndsrevne eller en meniskrevne. Selv om de måske har ret, anmoder vi ofte om, at patienterne får taget en røntgenundersøgelse enten under eller forud for deres ortopædkirurgiske besøg på kontoret. Nogle gange sætter patienter spørgsmålstegn ved behovet for røntgenbilleder, da de ikke føler, at der er et knoglebrud, og derfor ville have røntgenbilleder, der ikke ville vise noget unormalt. Desværre er røntgenbilleder nødvendige for den ortopædkirurgiske kirurg for at stille den korrekte diagnose.
Jeg vil gerne hjælpe dig! Tag et par sekunder til at dele den største udfordring eller kamp, du står over for i forbindelse med din skade! Klik her!
Tre grunde til, at et røntgenbillede kan være vigtigt
Røntgenbilleder er vigtige af mindst tre grunde. For det første kan der være fund på røntgenbillederne, som kan gøre en mere avanceret undersøgelse som f.eks. en MRT unødvendig. Et af de bedste eksempler, jeg kan give på det, er at få røntgenbilleder af knæet, når man vurderer en mulig rift i korsbåndsknoglen. Selv om det er rigtigt, at det forreste korsbånd kun ses på en MRT og ikke på en røntgenundersøgelse, kan man se sekundære knoglefund. Hvis der f.eks. er et lille stykke knogle, der er trukket af det laterale tibialplateau (toppen af skinnebenet mod ydersiden af knæet), antyder dette fund, at korsbåndet er revet over, og det gør højst sandsynligt en MRT unødvendig.
En anden grund til, at vi bestiller røntgenbilleder, er, at de lejlighedsvis viser fund, som vi ikke havde forventet, men som er vigtige. Uden at lyde alt for alarmistisk kan jeg tælle talrige eksempler både fra min praksis og andre kollegers eksempler, hvor tumorer og andre alvorlige fund blev fundet på røntgenbilleder, når det ikke var de forventede fund. F.eks. kunne en kvindelig gymnasieatlet komme til vurdering for en knækkende fornemmelse foran i hoften. Det ville sandsynligvis være en sene, der knækker på forsiden af hoften, og det ville sandsynligvis ikke have nogen betydning. Selv om jeg ikke ville forvente, at røntgenbillederne ville vise nogen patologi, fordi en sene ikke kan ses på et røntgenbillede, ville jeg bestille dem for at sikre mig, at der ikke var andre fund. Som jeg sagde tidligere, kan jeg desværre forestille mig et scenarie, hvor hun kunne have en læsion i lårbenet i hofteleddet, hvilket ville nødvendiggøre en henvisning til en ortopædkirurgisk onkolog. Røntgenbillederne ville forhåbentlig være med til at opdage det tidligt, hvilket potentielt kunne forhindre et langt mere alvorligt problem.
Endeligt kan røntgenbilleder vise os status for det involverede led. For eksempel kan det hos personer med meniskrevner, især voksne idrætsudøvere, være nyttigt at vide, om der ikke er nogen sammenfaldende degenerative forandringer i knæet. Røntgenbillederne kan vise indsnævring af ledspalten og knoglesporer, der vil kunne antyde, at der er avancerede degenerative forandringer, som kan påvirke ikke blot diagnosen, men også behandlingsresultatet.
Spørg din læge, om en røntgenundersøgelse er nødvendig
Hvis der nogensinde er et spørgsmål om, hvorvidt en røntgenundersøgelse er nødvendig eller ej, bør du altid spørge enten kontorpersonalet eller lægen selv for at afgøre, hvilke undersøgelser der er nødvendige og vigtige.
Jeg vil gerne hjælpe dig! Tag et par sekunder til at dele den største udfordring eller kamp, du står over for i forbindelse med din skade! Klik her!
Læs alle tre dele af denne serie.
Røntgenbilleder vs. MRT’er, del 2 af 3: Har jeg brug for en MRT?
Røntgenbilleder vs. MRT’er, del 3 af 3: Bestiller de primære behandlere for mange MRT’er?
Anbefalede produkter og ressourcer
Klik her for at gå til Dr. David Geiers Amazon Influencer-butik!
På grund af et stort antal spørgsmål, som jeg har modtaget i årenes løb om produkter til sundhed, skader, præstation og andre områder inden for sport, motion, arbejde og liv, har jeg oprettet en Amazon Influencer-side. Mens disse oplysninger og disse produkter ikke er beregnet til at behandle en specifik skade eller sygdom, du har, er det produkter, som jeg bruger personligt, har brugt eller har prøvet, eller som jeg har anbefalet til andre. SIDEN KAN TILBYDE SUNDHEDS-, FITNESS-, ERNÆRINGSMÆSSIGE OG ANDRE LIGNENDE OPLYSNINGER, MEN SÅDANNE OPLYSNINGER ER UDELUKKENDE BEREGNET TIL UDDANNELSESMÆSSIGE OG INFORMATIVE FORMÅL. INDHOLDET ER IKKE OG HAR IKKE TIL FORMÅL AT FORMIDLE LÆGELIG RÅDGIVNING OG UDGØR IKKE UDØVELSE AF LÆGEVIRKSOMHED. DU BØR IKKE STOLE PÅ DISSE OPLYSNINGER SOM EN ERSTATNING FOR, OG DE ERSTATTER HELLER IKKE PROFESSIONEL LÆGELIG RÅDGIVNING, DIAGNOSE ELLER BEHANDLING. WEBSTEDET ER IKKE ANSVARLIGT FOR BRUGERENS HANDLINGER ELLER MANGLENDE HANDLING PÅ BAGGRUND AF DE OPLYSNINGER, DER PRÆSENTERES PÅ WEBSTEDET. Bemærk venligst, at jeg som Amazon Associate tjener på kvalificerende køb.