Pyogen flexor tenosynovitis er en alvorlig infektion i fingerens bøjesene, som kan få ødelæggende konsekvenser, hvis den forsinkes1, 2. Med en tidlig diagnosticering og behandling af pyogen flexor tenosynovitis er de alvorlige følgesygdomme af infektionen markant reduceret. I en stor serieundersøgelse kompromitterede pyogen flexor tenosynovitis omkring 9,4 % af alle håndinfektioner 3.

Klinisk præsentation

Fire tegn beskrevet af Dr. Allen B. Kanavel 5,6 almindeligvis kendt som “Kanavel’s tegn” anvendes ofte som primære kliniske elementer til diagnosticering af pyogen flexor tenosynovitis, fordi avancerede billeddannelses- og laboratoriedata ofte er uspecifikke 4 :

1. Udsøgt ømhed i hele skeden er begrænset til skeden

2. fleksion af fingeren.

3. ulidelig smerte ved forlængelse af fingeren, mest i den proximale ende, selv ved passiv forlængelse

4. fusiform hævelse, undertiden betegnet pølsefinger eller pølsefinger af klinikere

Behandling og prognose

Traditionelt er akut kirurgi blevet betragtet som standardbehandling, men i nogle tilfælde er konservativ behandling bestående af IV-antibiotika, elevation og immobilisering 7 blevet afprøvet med positive resultater. Det er vigtigt at bemærke, at forsinket korrekt behandling kan føre til nekrose og adhæsioner i senen og efterfølgende immobilitet, deformitet og endog amputation af lemmerne 1,2.