Hvad er psykotisk lidelse hos teenagere?

Psykose er en alvorlig psykisk lidelse, der er kendetegnet ved, at tænkning og følelser er så forstyrrede, at de tyder på, at den person, der oplever dem, har mistet kontakten med virkeligheden.

Personer, der er psykotiske, har falske tanker (vrangforestillinger) og/eller ser eller hører ting, som ikke er der (hallucinationer). Disse kaldes “positive” symptomer; “negative” symptomer som tab af motivation og social tilbagetrækning kan også forekomme.

Disse oplevelser kan være skræmmende og kan få personer, der lider af psykose, til at skade sig selv eller andre. Det er vigtigt at opsøge en læge med det samme, hvis du eller en person, du kender, oplever symptomer på psykose.

Psykose rammer tre ud af hver 100 mennesker. Det er mest sandsynligt, at den diagnosticeres hos unge voksne, men psykose kan ske for alle.

Hvad er en psykose?

Psykose er en alvorlig psykisk lidelse, der er karakteriseret ved tænkning og følelser, der er så forstyrrede, at de indikerer, at den person, der oplever dem, har mistet kontakten med virkeligheden.

Personer, der er psykotiske, har falske tanker (vrangforestillinger) og/eller ser eller hører ting, der ikke er der (hallucinationer). Disse kaldes “positive” symptomer; “negative” symptomer som tab af motivation og social tilbagetrækning kan også forekomme.

Disse oplevelser kan være skræmmende og kan få personer, der lider af psykose, til at skade sig selv eller andre. Det er vigtigt at opsøge en læge med det samme, hvis du eller en du kender oplever symptomer på psykose.

Psykose rammer tre ud af hver 100 mennesker. Det er mest sandsynligt, at den bliver diagnosticeret hos unge voksne, men psykose kan ske for alle.

Opdagelse af tegnene på psykose

På et tidligt stadium af psykose:

• Svært at koncentrere sig
• Deprimeret humør
• Søvnforandringer – sover for meget eller for lidt
• Angst
• Mistænksomhed
• Første fase af psykose:
  • Svært at koncentrere sig
  • Depression af familie og venner
  • Løbende usædvanlige tanker og overbevisninger

  Sidste fase af psykose:

  • Vildfarelser
  • Hallucinationer
  • Disorganiseret tale – skifter emner uregelmæssigt
  • Depression
  • Angst
  • Selvmordstanker eller -handlinger
  • Svært ved at fungere

  Hvad er vrangforestillinger &Hallucinationer?

  Vrangforestillinger

  En vrangforestilling er en falsk tro eller et falsk indtryk, som man holder fast ved, selv om det modsiges af virkeligheden og det, der almindeligvis anses for sandt. Der findes paranoide vrangforestillinger, grandiose vrangforestillinger og somatiske vrangforestillinger.

  Personer, der oplever en paranoid vrangforestilling, tror måske, at de bliver forfulgt, når de ikke bliver det, eller at hemmelige beskeder kun sendes til dem via medierne. En person med en grandios vrangforestilling vil have en overdreven følelse af sin betydning. Somatiske vrangforestillinger er troen på, at man har en dødelig sygdom, når man er rask.

  Hallucinationer

  En hallucination er en sanseopfattelse i fravær af ydre stimulus. Det betyder, at man ser, hører, føler eller lugter noget, der ikke er til stede. En person, der hallucinerer, kan se ting, der ikke eksisterer, eller høre folk tale, når han eller hun er alene.

  Hallucinationer og hallucinationer virker virkelige for den person, der oplever dem.

  Orsager til psykose

  Hvert tilfælde af psykose er forskelligt, og den præcise årsag er ikke altid helt klar. Der er dog visse sygdomme, der forårsager psykoser. Der er også udløsende faktorer som stofmisbrug, søvnmangel og andre miljømæssige faktorer. Desuden kan visse situationer føre til, at bestemte typer af psykoser udvikler sig (se “Typer af psykoser” nedenfor).

  Sygdomme

  Sygdomme, der kan forårsage psykose:

  • Hjernesygdomme som Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom og nogle kromosomale lidelser
  • Hjernetumorer eller -cyster
  • Demens (herunder Alzheimers sygdom)
  • HIV, syfilis, og andre infektioner, der angriber hjernen
  • Visse former for epilepsi
  • Slagtilfælde

  Miljømæssige årsager

  Psykose kan udløses af brug af alkohol og ulovlige stoffer, herunder stimulanser som methamfetamin (meth) og kokain. Hallucinogene stoffer som LSD (syre) får ofte brugerne til at se ting, der i virkeligheden ikke er der, men denne effekt er midlertidig. Personer, der ikke får nok søvn i lange perioder, kan opleve symptomer på psykose. Nogle receptpligtige lægemidler som steroider og stimulanser kan give symptomer på psykose.

  Risikofaktorer for udvikling af psykose

  Det er i øjeblikket ikke muligt præcist at identificere personer, der er tilbøjelige til at udvikle en psykotisk lidelse. Forskning har dog vist, at genetik kan spille en rolle.

  Hvis den ene enæggede tvilling udvikler en psykose, er der 50 procent chance for, at den anden tvilling også udvikler en psykose. Personer med et nært familiemedlem (forælder eller søskende), der har en psykotisk lidelse, er mere tilbøjelige til at udvikle en psykotisk lidelse.

  Børn, der er født med den genetiske mutation, der er kendt som 22q11-deletionssyndromet, er i risiko for at udvikle en psykotisk lidelse, især skizofreni.

  Typer af psykoser

  Nogle former for psykoser fremkaldes af specifikke forhold eller omstændigheder.

  Kort reaktiv psykose

  Ekstrem personlig stress som f.eks. et familiemedlems død kan fremkalde symptomer på psykose. En person, der oplever en kortvarig reaktiv psykose, vil komme sig i løbet af få dage.

  Drug- eller alkoholrelateret psykose

  Brug af alkohol og stoffer kan undertiden forårsage symptomer på psykose. Disse symptomer kan forsvinde med det samme, når virkningen af alkoholen eller stoffet forsvinder, men det er ikke altid tilfældet. Personer, der er afhængige af alkohol og visse stoffer, kan opleve psykotiske symptomer, hvis de pludselig holder op med at drikke eller tage det stof, som de er afhængige af.

  Psykotisk psykose

  En hovedskade eller en sygdom, der påvirker hjernen som Parkinsons sygdom, kan give symptomer på psykose.

  Psykotiske lidelser

  De følgende typer af psykoser kaldes psykotiske lidelser. De kan udløses af stress, stof- eller alkoholforbrug, skader eller sygdom, eller de kan opstå af sig selv.

  Bipolar lidelse

  Når en person lider af bipolar lidelse, svinger hans eller hendes humør fra meget højt til meget lavt. Når hans eller hendes humør er højt og positivt, kan han eller hun have symptomer på psykose. Personen kan føle sig ekstremt godt tilpas og tro, at han eller hun har særlige kræfter. Når hans eller hendes humør er deprimeret, kan personen have psykotiske symptomer, der får ham eller hende til at føle sig vred, trist eller bange. Disse symptomer omfatter at tro, at nogen forsøger at skade ham eller hende.

  Delusionsforstyrrelse

  En person, der lider af delusionsforstyrrelse, tror stærkt på ting, der ikke er virkelige.

  Psykotisk depression

  Det er en svær depression med psykotiske symptomer.

  Skizofreni

  Skizofreni er psykoser, der varer længere end seks måneder. Skizofreni er en livslang sygdom.

  Hvordan diagnosticeres psykose

  Psykose diagnosticeres ved hjælp af en psykiatrisk vurdering. Det betyder, at en læge vil observere personens adfærd og stille spørgsmål om, hvad han eller hun oplever. Der kan anvendes medicinske tests og røntgenbilleder for at afgøre, om der er en underliggende sygdom, der forårsager symptomerne.

  Diagnosticering af psykose hos børn & Teenagere

  Mange af symptomerne på psykose er helt normale hos unge mennesker. For eksempel kan en teenager pludselig have brug for mere søvn som reaktion på forandringer i sin krop. Små børn har ofte indbildte venner, som de taler med. Hvis du er bekymret for psykose hos et barn eller en ung, skal du beskrive personens adfærd for en læge.

  Behandling af psykose

  Behandling af psykose kan involvere en kombination af medicin og terapi. De fleste mennesker kommer sig fra psykose med behandling.

  Snakkelig beroligelse

  I nogle tilfælde kan mennesker, der lider af psykose, blive ophidsede og være i fare for at skade sig selv eller andre. I de tilfælde kan det være nødvendigt at berolige dem hurtigt. Denne metode kaldes hurtig beroligelse. En læge eller beredskabspersonale giver en hurtigtvirkende indsprøjtning eller flydende medicin for at berolige patienten med det samme.

  Medicin & Medicinering

  Symptomer på psykose kan kontrolleres med medicin, der kaldes antipsykotika. Disse lægemidler reducerer hallucinationer og vrangforestillinger og hjælper folk med at tænke mere klart. Den type medicin, du får ordineret, afhænger af, hvilke symptomer du oplever. I mange tilfælde behøver folk kun at tage antipsykotika i en kort periode for at få deres symptomer under kontrol. Mennesker med skizofreni kan være nødt til at blive på medicin hele livet.

  Kognitiv adfærdsterapi

  Kognitiv adfærdsterapi betyder, at man mødes regelmæssigt for at tale med en psykologrådgiver med det formål at ændre tænkning og adfærd. Denne tilgang har vist sig at være effektiv til at hjælpe patienterne med at foretage permanente ændringer og håndtere deres sygdom mere effektivt.

  Psykoterapi

  Terapi er afgørende for behandlingen af psykose. Nogle af de mere almindelige terapier omfatter:

  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT), som lærer folk at observere og derefter ændre ineffektive tankemønstre. I forbindelse med psykose lærer CBT en person at vurdere sin oplevelse kritisk for at afgøre, om oplevelsen er reel eller ej.
  • Supportiv psykoterapi lærer en person at håndtere oplevelsen af at udvikle og leve med psykose. Terapeuten forsøger at styrke en persons sunde måder at tænke på og reducere interne konflikter.
  • Kognitiv forstærkningsterapi (CET), som søger at opbygge hjernens kapacitet ved hjælp af computerøvelser og gruppearbejde. Forøgelse af kognitive funktioner, såsom evnen til at organisere tanker, er det endelige mål.
  • Psykoedukation og støtte til familien, som hjælper personer, der lever med psykose, og deres familier med at arbejde med at knytte bånd, samarbejde, problemløsning og lære af hinanden. NAMI’s Family-to-Family-program er tilgængeligt i hele landet og har vist sig at forbedre familiens funktion og resultater i vigtige målinger. Family-to-Family er en evidensbaseret praksis, hvor de positive resultater stadig blev set 9 måneder efter, at man havde deltaget i kurset.

  Medicinering

  Når diagnosen er stillet, kan en sundhedsplejerske arbejde på at vælge en medicin, der kan hjælpe med at reducere disse symptomer. Antipsykotika falder i to klasser:

  • Første generation, eller typiske, antipsykotika. Disse lægemidler kan forårsage bevægelsesproblemer, der kan være kortvarige (dystoni) eller langvarige (kaldet tardive dyskinesi), og også muskelstivhed. Andre bivirkninger kan også forekomme.
  • Anden generation, eller atypiske, antipsykotika. Disse lægemidler kaldes atypiske, fordi det er mindre sandsynligt, at de blokerer dopamin og forårsager bevægelsesforstyrrelser. De øger dog risikoen for vægtøgning og diabetes. Ændringer i ernæring og motion og eventuelt medicinske indgreb kan hjælpe med at afhjælpe disse bivirkninger.

  Nogle af de mest almindelige lægemidler, der ordineres til psykotiske lidelser, omfatter:

  • Quetiapin (Serequel)
  • Clozapin (Clozaril)
  • Olanzapin (Zyprexa)
  • Risperidon (Risperdal)

  Litteraturen om nytten og effektiviteten af brugen af antispykotika tidligt i forløbet af psykose og begyndende skizofreni er under udvikling. Kontakt en læge for at se, hvordan det går med forskningsundersøgelserne på dette vigtige og udviklende område.

  Komplementære sundhedstiltag

  I en lille undersøgelse blev det konstateret, at omega-3-fedtsyrer, der almindeligvis findes i fiskeolie, mindsker risikoen for udvikling af psykose hos unge voksne og teenagere, der viste tidlige symptomer. Forskerne mener, at omega-3-fedtsyrer kan hjælpe ved at genopbygge neuroner og forbindelser i hjernen.

  Hospitalsindlæggelse

  På grund af akutte sikkerhedsproblemer kan personer, der oplever psykose, være nødt til at blive indlagt under en episode og kan undertiden kræve sedation for at blive evalueret. Hospitalspersonalet vil foretage prøver for at udelukke andre mulige årsager til en psykotisk episode, såsom stoffer og alkohol eller en anden sygdom. På baggrund af det, de finder, vil de foreslå et behandlingsforløb. Dette kan omfatte medicin, ambulant terapi eller et forlænget indlæggelsesophold.

  Kulturelle overvejelser

  Differente kulturer har forskellige behov, så samarbejde med en professionel, der er følsom over for kulturelle fortolkninger af sygdom, kan bidrage til at forbedre resultaterne af helbredelsen. For eksempel kan visuelle eller auditive hallucinationer med et religiøst indhold, såsom at høre Guds stemme, blive betragtet som en normal del af religiøse oplevelser.

  Komplikationer ved psykose

  Psykose har ikke mange medicinske komplikationer. Men hvis den ikke behandles, kan den gøre det svært for de mennesker med denne lidelse at passe godt på sig selv, hvis den ikke behandles. Det kan medføre, at andre sygdomme forbliver ubehandlede.

  Er det muligt at komme sig fra en psykose?

  De fleste mennesker, der oplever en psykose, kommer sig med den rette behandling. Selv i alvorlige tilfælde kan medicin og terapi hjælpe folk med at leve et normalt liv.

  Beboerbehandling for teenagere

  Behandlingen af teenagere med en psykotisk lidelse varierer alt efter lidelsens art og sværhedsgrad. I de fleste tilfælde vil der blive ordineret antipsykotisk medicin for at hjælpe med at behandle de vrangforestillinger, som teenageren oplever. Og i alle tilfælde vil samtaleterapi finde sted i kombination med medicinen.

  Samtaleterapi for teenagere i behandling vil inddrage en række forskellige tilgange, herunder gruppesessioner og familiesessioner. Nogle af de vigtigste aspekter af denne terapi er at genkende og tage fat på eventuelle potentielt farlige hallucinationer eller vrangforestillinger for at beskytte teenageren og muligvis også andre mod eventuelle skader. Derefter arbejder terapeuterne med teenagere for at diskutere, hvad teenagerne oplever, skabe et sikkert miljø, hvor de kan evaluere falskheden af disse oplevelser, og derefter implementere adfærd og teknikker mod teenagerens holistiske behandlingsplan.

  Spørgsmål

  Hvad forårsager en teenagers psykotiske lidelse?

  Selv om der ikke er én kendt årsag til psykotiske lidelser, er der flere faktorer, der vides at bidrage: de har tendens til at være arvelige, er mere sandsynlige hos personer, der har oplevet alvorlig stress i længere tid, og er forbundet med en ubalance i hjernens kemikalier.

  Hvad sker der, hvis jeg kun har haft én hallucination eller vrangforestilling, så jeg er ikke klar til at få stillet en diagnose eller blive behandlet?

  Det kan være meget skræmmende at opleve en hallucination eller en vrangforestilling, og vi forstår, at det også kan være skræmmende at se i øjnene, at man måske har en psykisk sygdom. Men selv om du måske ikke føler dig klar til at få at vide, hvad der foregår, eller til at få behandling, er du sandsynligvis heller ikke “klar” til flere lignende oplevelser, og symptomerne på psykotiske sygdomme har en tendens til at stige med tiden. Så vi anbefaler, at du taler med en terapeut tidligt, og at du bare tager et skridt ad gangen. Hvis du har en psykotisk lidelse, og du fik behandling så tidligt som muligt, vil du blive glad, og det vil være meget lettere for dig.