af Franklin A. Holman
ABC News spørger: “Skal vi alle være på Provigil?”
I et nyligt afsnit på Nightline, hvor Provigil blev kaldt “Viagra for hjernen”, syntes det næsten at udfordre seerne til at slutte sig til et “hemmeligt selskab” af undergrundsbrugere af Provigil, der tager stoffet for at få en fordel i forhold til at få succes. Afsnittet fremkaldte en erklæring fra American Academy of Sleep Medicine (AASM) og gav grunde til ekstra omhu blandt de sundhedsplejersker, der ordinerer stoffet.
“Jeg er meget bekymret over, at folk har opdaget endnu en vidunderpille, som de kan tage, når de bliver trætte, i stedet for at finde ud af, hvordan de kan ændre deres liv for at få den hvile, de har brug for,” sagde Craig Schwimmer, MD, MPH, FACS, grundlægger og medicinsk direktør for The Snoring Center. “Der går ikke en dag i min praksis, hvor en patient ikke beder mig om en recept på sovepiller eller om et lægemiddel til at øge deres årvågenhed i løbet af dagen. Det er et voksende problem.”
Problemet blev fremhævet af de brugere af stoffet, som blev omtalt i den ledsagende artikel til Nightline-segmentet. ” kan være forskellen mellem jeg klarer mig bare igennem dagen til jeg har haft den bedste dag i mit liv,” sagde Dave Asprey, en leder af et milliarddollarfirma inden for internetsikkerhed, der ofte starter sin dag kl. 4.45 ved at tage Provigil, til ABC News.
WEB POLL
I en ABC News-artikel om Provigil står der, at salget af receptpligtig medicin er steget med 73 % på 4 år, fra 832.687.000 dollars i 2007 til 1.440.160.000 dollars i 2011, ifølge IMS Health. Er Provigil overordineret?
En anden bruger, en lobbyist, der vågner kl. 5 om morgenen for at gå i gymnastiksalen, sagde til ABC News: “Jeg kunne ikke gøre dette uden Provigil. Du ved, det ville bare ikke være det samme. Det er fantastisk. … Jeg forstår bare ikke … hvorfor flere mennesker ikke kender til det.”
Ifølge AASM er der kun få beviser, der understøtter brugen af Provigil eller andre lægemidler til at forbedre indlæring og hukommelse, og ingen medicin giver sådanne fordele uden bivirkninger. Provigil er et kontrolleret stof på liste IV, som indebærer risiko for misbrug og afhængighed og bør kun anvendes under tilsyn af en læge til behandling af overdreven søvnighed forårsaget af narkolepsi, obstruktiv søvnapnø eller skifteholdsarbejde.
“Det forekommer mig kortsigtet og farligt at tro, at vi kan udmanøvrere vores medfødte behov for søvn ved at tage piller – især piller uden nogen langsigtede sikkerhedsdata,” sagde Schwimmer. “Er der virkelig nogen grund til at tro, at denne seneste farmakologiske dille er anderledes end alle dem, der kom før den, og som er blevet opgivet, når det i sidste ende er bevist, at risiciene overstiger belønningerne? Dette er et dybere problem, som skal løses ved at fremme en sund livsstil, der omfatter tilstrækkelig søvn.”
Det er her, du som søvnspecialist kommer ind i billedet.
“Søvnspecialister skal være opmærksomme på og oplyse patienterne/forbrugerne om, at stoffet kun har tre unikke indikationer, og at gå uden for disse er ikke blevet testet og vil potentielt bringe dig i fare,” siger Gregory W. Bernard, DC, RPGST, fra HealthPartners/Regions Hospital, Minn.
Læs ABC News-artiklen, og deltag i diskussionen om brug af Provigil på Sleep Review?’s LinkedIn-side.
-Franklin A. Holman