Prognose er et informeret medicinsk gæt eller en forudsigelse om det sandsynlige forløb og resultat af en sygdom. Din prognose afhænger af en række faktorer, herunder din alder, den hastighed, hvormed din sygdom udvikler sig, og dit svar på behandlingen.
I modsætning til andre kræftformer har Waldenstrom-makroglobulinæmi (WM) ikke noget standardstadiesystem. I tilfælde af WM kaldes stadiet for en prognostisk score. Det internationale prognostiske pointsystem for Waldenstrom-makroglobulinæmi (IPSSWM) er et internationalt anerkendt værktøj, der anvendes til at vurdere de langsigtede udsigter for symptomatiske patienter, der kræver behandling. Det er baseret på følgende faktorer:
- Alder
- Hæmoglobinniveau
- Plottetal
- Beta-2 mikroglobulinniveau
- Serum (blod) monoklonalt IgM-niveau
Disse faktorer scorer man for at placere personer med WM i en af tre risikogrupper: lav, intermediær og høj. Din prognostiske score kan, ud over de specifikke forhold i din situation, være med til at vejlede din læge i at give behandlingsanbefalinger og vurdere dine individuelle udsigter.
En måde at se på de langsigtede udsigter på er ved hjælp af medianoverlevelsesrater. Medianoverlevelse er den tid, hvor halvdelen af patienterne i en gruppe er døde, og hvor halvdelen stadig lever. De forskere, der udviklede IPSSWM, bestemte medianoverlevelsesraten for hver risikogruppe ved hjælp af data fra WM-patienter, der blev diagnosticeret og behandlet før januar 2002. De fandt følgende:
- 12 år for lavrisikogruppen
- 8 år for mellemrisikogruppen
- 5 år for højrisikogruppen
Derimod er udsigterne for personer med WM blevet væsentligt forbedret i de seneste år på grund af tilgængeligheden af nye typer behandlinger. Nyere undersøgelser tyder på medianoverlevelsesrater tættere på 14-16 år efter diagnosen. Dette, plus det faktum, at mennesker med WM har tendens til at være ældre, når de får diagnosen, bringer deres overlevelsesrater tættere på dem, der forventes for den generelle befolkning.
Det er vigtigt at huske på, at offentliggjorte overlevelsesrater er baseret på, hvordan grupper af mennesker med WM reagerer på behandling. Disse statistikker er mindre nyttige til at karakterisere prognosen for en given person med WM, hvis udsigter kan påvirkes af mange faktorer som f.eks. deres generelle helbred, adgang til behandling og tolerance over for bivirkninger. Tal med din læge for at få en individuel vurdering af dine udsigter på lang sigt.
Dr. Jeffrey Matous fra Colorado Blood Cancer Institute diskuterer prognose og overlevelse i følgende korte video med titlen “Doctor, How Long Am I Going to Live?”