Kære Dr. G,

Jeg faldt over din artikel for nylig, og jeg har et par spørgsmål at stille.

Jeg er en seksuelt aktiv mand, og jeg har fundet noget udflåd fra penis, især når jeg er ophidset.

Jeg er bekymret for, at jeg måske har fået noget fra nogen, fra tidligere kontakter.

Jeg gik til en læge, som forsikrede mig om, at dette er naturligt.

I følge ham er dette præ-ejakulationsvæske og er normalt.

Jeg vil gerne sætte Dr. G på plads for at finde ud af, hvad der er præ-ejakulationsvæske.

Hvilken risiko er der for graviditet, og hvad er risikoen for seksuelt overførte infektioner med sekretet?

Jeg tror, at jeg har en overdreven “produktion” af præ-ejakulat, og det er pinligt.

Er der nogen måde, hvorpå mængden kan reduceres?

Håber du kan afklare det.

De varmeste hilsner

Fan

Svar: Præ-ejakulat er også kendt som præ-seminalvæske. I en mere grov terminologi omtales det ofte som præ-cum.

I sammenligning med sæd er dette en klar og farveløs tyktflydende væske, der udskilles fra urinrøret under seksuel ophidselse.

Selv om sammensætningen ligner sæd, er tilstedeværelsen af sædceller i præ-ejakulatet ret varierende blandt normale mænd.

Kilden til præ-ejakulationsvæske kommer fra de slimudskillende kirtler i urinrøret, lige inden for penisåbningen.

De bulbourethrale kirtler er hovedsageligt Cowpers og Littres kirtler, som producerer sekreter, der skal smøre penis under samleje.

Selve væsken indeholder også sur fosfatase, der neutraliserer partnerens urinrør og livmoderhals, hvilket gør miljøet mindre fjendtligt for sædceller. Fysiologisk kan dette forbedre sædcellernes overlevelse.

Mængden af præ-ejakulat er næppe mærkbar hos de fleste mænd (medmindre man bekymrer sig om, at udflåd relateret til den frække fortid kommer tilbage for at hjemsøge en).

Den overskydende sekretion kan dog forårsage en vis grad af forlegenhed hos nogle mænd.

Den bekræftelse, at udflåddet ikke er forbundet med infektioner som klamydia og gonoré, kan let verificeres ved DNA-vurdering af væsken.

Disse diagnostiske undersøgelser er dog normalt unødvendige, da udflåd fra præ-ejakulat ikke er vedvarende og ikke forbundet med smertefuld vandladning.

Forekomsten af sædceller i præ-ejakulatet er genstand for forskning, da dette vil give svar på risikoen for graviditet, når en kvindelig partner er i kontakt med væsken.

I virkeligheden har undersøgelserne været modstridende, da nogle undersøgelser afslørede høje koncentrationer af sædceller, mens andre konkluderede, at der ikke var fravær af sædceller.

Der har været flere mindre undersøgelser med et antal forsøgspersoner på mellem 4 og 23, der fremhævede, at der ikke var nogen sædceller til stede i præejakulatet.

Undersøgelserne konkluderede, at præejakulatet er uvirksomt til at forårsage graviditet. På den anden side påviste to andre undersøgelser levedygtige sædceller i præ-ejakulat. Igen var stikprøvestørrelsen for lille til at drage endelige konklusioner.

En kendsgerning, der er sikker, når der henvises til præ-seminalvæske, er risikoen for HIV.

Flere undersøgelser har afsløret tilstedeværelsen af HIV i de fleste præ-ejakulatprøver fra de HIV-positive personer.

Derfor er brugen af kondomer før udsendelse af præ-ejakulat afgørende for sygdomsforebyggelse!

Den overdrevne produktion af præ-seminalvæske er veldokumenteret, men ualmindelig.

Produktionen af væsken kan være så meget som 5 ml. Indtil videre er den eneste medicin, der er blevet brugt til at reducere den præ-seminale sekretion, 5-alpha-reduktasehæmmer.

Selv om en sådan medicin primært er indiceret til forstørret prostata og hårtab, synes medicinen at gavne mænd, der har problemer med overdreven præ-ejakulat!

På mange måder arbejder naturen på en mystisk måde i seksuel og reproduktiv sundhed.

I min erfaring er den overdrevne produktion af præ-ejakulat et fysiologisk fænomen, der kun velsigner de unge og aftager hos de ældre.

I et moderne samfund vil nogle mænd i stedet for at stå stolte og omfavne den øgede frugtbarhedsfordel hellere tage medicin for at reducere den naturlige sekretion.

Når Dr. G bliver sat på spidsen om præ-ejakulat, er hans synspunkt: “Nyd det, så længe det varer!”

Dr. George Lee er konsulent urolog og klinisk lektor, hvis professionelle interesse er mænds sundhed. Kolonnen “Putting Dr. G on the spot” er et forum, der skal hjælpe mænd med at aflive myter og tabuer om mandeproblemer, som måske er for “svære” at nævne. Du kan sende ham spørgsmål på [email protected]