Senior Medigap planer i Pennsylvania hjælpe dig med at betale for mange af de omkostninger, som Medicare ikke dækker, herunder selvrisikobeløb, medforsikring, copays og andre out-of-pocket udgifter. Se 2021 Supplement satser fra de bedste forsikringsselskaber, så du kan træffe en informeret beslutning om, hvorvidt du ønsker at købe en plan. Dit personlige tilbud er helt gratis, når du angiver dit postnummer ovenfor. Du kan nemt se priser, anmeldelser og detaljerede planoplysninger fra Blue Cross Blue Shield, Geisinger, Allwell, WellCare og alle andre udbydere.

Pa Advantage-muligheder og Part D-planer for receptpligtig medicin (PDP) er også tilgængelige. Hvis din indkomst eller dit helbred ændrer sig i løbet af året, kan du spare penge ved at gennemgå og sammenligne mulighederne hos udbyderne. Dækning er tilgængelig gennem AARP (UnitedHealthcare), Humana, Aetna, Cigna, UPMC, Blue Cross og mange andre udbydere. Mange Advantage-kontrakter omfatter tandlæge-, syns- og høreydelser samt andre fordele, herunder medlemskab af fitnessklubber.

Nogle grundlæggende fakta:

For at være berettiget til en Pa-tillægsordning skal du være tilmeldt del A OG B. Hvis du allerede har tilmeldt dig del A, men ikke del B, skal formular CMS 40-B udfyldes. Part D-ydelser til receptpligtig medicin er også tilgængelige til reducerede omkostninger, hvis din indkomst er begrænset. “Medicare Prescription Drug Program” kan hjælpe, hvis din samlede formue er mindre end 29 160 USD (gift) eller 14 610 USD (enlig). Der blev medtaget en udelukkelse på 1.500 dollars for begravelse. En ansøgning skal udfyldes og indsendes. Disse aktivgrænser omfatter udelukkelsen for begravelse på 1.500 dollars. Mange medicinalfirmaer tilbyder også økonomisk hjælp til deres egne lægemidler.

Hvis du er berettiget til “ekstra hjælp”, behøver du ikke at indsende en ansøgning for at modtage ydelser. En lilla “Deemed Status Notices”-blanket sendes med posten til seniorer, der opfylder betingelserne. Hvis du modtager SSI-ydelser, er fuldt berettiget til Medicaid og/eller medicinsk bistand fra Medicare til en MSA, er du automatisk kvalificeret.

For at modtage hjælp skal du være tilmeldt Medicare. Ressourcer og indkomst tælles med, når man afgør, om man er berettiget. Ægtepar skal medregne begge indkomster, uanset om kun den ene ægtefælle ansøger om hjælp. Hvis din ægtefælle ikke bor i din husstand, tages der ikke hensyn til hans/hendes indkomst og ressourcer.

Poster, der tælles med som indkomst, omfatter pensioner, livrenter, underholdsbidrag, arbejdsindkomst, socialsikringsydelser, lejeindtægter og arbejdsskadeerstatning. Ressourcer omfatter kontanter, checkkonti, opsparingskonti, aktier, obligationer, gensidige fonde, IRA’er og udlejningsejendomme. Ressourcer tælles ikke med omfatter din primære bolig, køretøjer, personlige ejendele, smykker, møbler, livsforsikringspolicer og gravsteder.

Hvis du har et Medicare Savings Program eller Medicare og Medicaid, er den månedlige indkomstgrænse 1.083 dollars for enlige personer og 1.457 dollars for par. Copays for generiske lægemidler er $1,30 eller $3,60, og copays for mærkevarer er $3,90 og $8,95.

Part D Prescription Drug Plans In Pennsylvania

Alle planer er forpligtet til at have et standardniveau af ydelser, selv om omkostningerne ved dækning, copays, selvrisikoen og formularlister kan variere. Der kan blive pålagt en straf for livslang tilmelding, hvis du ikke tilmelder dig en kvalificeret plan, når du først er berettiget. Straffen vil blive lagt til præmien for den forsikring, som du i sidste ende vælger. “Medicare Plan Finder” (online) kan hjælpe med sammenligningsprocessen og med at identificere apoteker, der kan levere dine nødvendige recepter.

De fem mest populære Pa Part D-planer er WellCare Classic, Humana Premier Rx, EnvisionRxPlus, AARP MedicareRx Preferred og SilverScript Choice. De 10 planer med de laveste månedlige præmier er anført nedenfor:

$7,30 – SilverScript SmartRx

$13,60 – Clear Spring Health Premier Rx

$15,60 – Elixir RxPlus

$15,70 – WellCare WellnessRx

$17,20 – Humana Walmart Value Rx

$17,20 – Humana Walmart Value Rx

$17.80 – WellCare Value Script

$24.00- Cigna Secure-Essential Rx

$24.80 – Mutual Of Omaha Rx Premier

$25.90 – Express-Scripts Medicare-Saver

$26.40 – WellCare Medicare Rx Select

Du kan kun købe en plan fra et forsikringsselskab, der er licenseret i Pennsylvania. Det er Pa Department of Insurance, der træffer den endelige afgørelse. Du kan også se vurderinger og andre finansielle data om hvert enkelt forsikringsselskab. Der er også oplysninger om netværksudbydere. Yderligere læger og hospitaler kan blive tilgængelige hvert år. Den seks måneders OEP (Open Enrollment Period) er til rådighed for alle berettigede personer.

Der er statslige og føderale love, der skal følges på hver plan. Der indføres lejlighedsvis lovændringer, som kan påvirke prisen på din plan, ydelser og berettigelse. Disse ændringer påvirker typisk alle planer i samme kategori i stedet for kun udvalgte planer. Desuden kan en ny administration ophæve eller ændre tidligere lovgivning.

Den præmie, du betaler for din gap-dækning, er adskilt fra det beløb, du bliver opkrævet for del B-ydelserne. Den er også valgfri og ikke påkrævet. Del B dækker medicinsk nødvendige tjenester og forsyninger. Ambulant behandling, forebyggende udgifter og udgifterne til en ambulance kan være en del af disse ydelser. Hvis du udsætter tilmeldingen til del B, kan du blive nødt til permanent at betale en højere omkostning. Dette kan resultere i tusindvis af dollars i udgifter ud af egen lomme.

Du kan ikke blive opsagt fra din nuværende forsikring, fordi du har udviklet en medicinsk tilstand eller indsendt for mange krav. Du kan også beholde planen, medmindre den ikke tilbydes i dit serviceområde, eller selskabet ikke længere driver forretning. Priserne kan ændres hvert år. Priserne kan stige eller falde.

Medmindre du har en tillægsordning, er de potentielle udlægsudgifter ubegrænsede. Under åben tilmelding er der ikke behov for medicinske krav. Det er ikke alle planer, der tilbydes af hvert selskab. I dit amt tilbyder Aetna og Humana f.eks. måske Plan F, mens AARP-UnitedHealthcare og Cigna ikke tilbyder Plan F, mens AARP-UnitedHealthcare og Cigna ikke gør det. Og omvendt.

I modsætning til konventionelle sundhedspolitikker kan en familie ikke være dækket under én kontrakt. Hver ansøger skal købe sin egen forsikring, hvilket resulterer i to separate ansøgninger. Du kan til enhver tid opsige den, og der er ingen ekstra omkostninger ved ikke at kombinere forsikringer. Opsigelse af din egen forsikring vil ikke påvirke status for din ægtefælles forsikring. Det er også muligt for den ene ægtefælle at være dækket af en Advantage-aftale, mens den anden ægtefælle er dækket af den oprindelige Medicare.

Hvis du har en Medical Savings Account (MSA), kan du ikke købe en Medigap-politik. Du kan dog beholde din HSA og bruge tidligere indbetalinger til at betale ud af egen lomme, f.eks. egenbetaling, medforsikring eller selvrisikobeløb. Du kan også skifte HSA-pengeinstitut fra en bank til en anden. Der kan også købes en dækning med begrænsede ydelser for at dække specifikke huller. Ofte har disse typer planer dog store ansøgningsgebyrer, som ikke kan refunderes.

Mange af de seneste ændringer i Affordable Care Act (ACA) og Exchange-ændringer har ingen indvirkning på dit politikvalg eller dine prismuligheder. Det meste af Obamacare-lovgivningen vedrører forbrugere under 65 år. Også Medicaid-udvidelsen påvirker generelt ikke dine valg, medmindre du opfylder visse indkomstkrav. Det er også muligt at modtage koncernydelser på arbejdspladsen, efter at du er fyldt 65 år. Det er også muligt, at den ene ægtefælle kan være dækket af en markedsplads eller en arbejdsgiverudbudt plan, mens den anden ægtefælle benytter Senior-dækning.

State Health Insurance Assistance Program

Der ydes yderligere hjælp af SHIP (State Health Insurance Assistance Program) og Medicare Plan Finder, som findes online. SHIP yder lokal hjælp og rådgivning til plejere og personer, der er berettiget til Medicare. Der tilbydes personlig hjælp til at gennemgå plan- eller receptpligtig medicinmuligheder. Andre emner, der kan diskuteres, omfatter udgifter, der skal betales, retningslinjer for berettigelse, dækningsdetaljer og virkningen af supplerende kontrakter og fastlæggelse af, hvilket selskab der betaler specifikke udgifter.

APPRISE er Keystone State’s SHIP-program og er ansvarlig for aldringstjenester og -programmer. Ældre menneskers rettigheder og interesser beskyttes gennem lovgivning og rådgivning. Guvernøren og generalforsamlingen modtager opdateringer af medlemmernes udtalelser om levering og kvalitet af tjenester. Et Long-Term Care Council kommunikerer med flere agenturer, og de oversøiske operationer støttes af Bureau of Finance.

Hvornår kan du købe en politik?

Det mest populære (og måske det nemmeste) tidspunkt at købe Medicare Supplement-dækning er den 7-måneders periode med åben tilmelding. Den begynder, når du oprindeligt har tilmeldt dig til del B og er fyldt 65 år. I denne periode er det garanteret, at din ansøgning bliver godkendt, uanset tidligere eller nuværende medicinske problemer. Din sats vil være identisk med den præmie, som forsikringsselskabet opkræver af alle personer. Selv hvis du har en planlagt operation eller en tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling, vil det ikke påvirke det, du betaler. Enhver nuværende medicin, du tager, vil ikke påvirke din præmie.

Der vil ikke være nogen venteperioder, øgede egenbetalinger eller selvrisikobeløb eller særlige tillægsgebyrer. Allerede eksisterende lidelser vil være dækket, og du er ikke udelukket fra at ansøge om en ordning, der normalt ville blive tilbudt. Du må dog kun overveje muligheder i dit netværksserviceområde. Det er derfor muligt, at bestemte ordninger enten ikke er tilgængelige eller har forskellige priser, afhængigt af dit bopælsland. Udfyldelse af hullerne vil have forskellige omkostninger, afhængigt af hvor du bor.

For eksempel dækker Highmark, UPMC, Capital Blue Cross, Geisinger og Independence Blue Cross specifikke områder af staten, mens Aetna og UnitedHealthcare har større Pa-serviceområder. Selv om Cigna i øjeblikket ikke tilbyder private produkter til personer under 65 år, tilbyder de forskellige seniorplaner. Humana tilbyder senior- og gruppeprodukter, men ikke individuelle private sygesikringsplaner til ansøgere under 65 år. Det er altid muligt, at Humana og andre udbydere kan vende tilbage til Pa Marketplace for personer under 65 år.

Hvis du går glip af dette 7-måneders vindue, kan du stadig købe en Medigap-plan i Pennsylvania. Men hvis det ikke er under Open Enrollment (15. oktober-7. december), kan sundhedsforsikringsselskabet “underwrite” ansøgningen, hvilket betyder, at det er muligt, at eksisterende forhold kan øge omkostningerne. En afvisning af dækning er også mulig. Men da hvert forsikringsselskab har forskellige retningslinjer for underwriting, bør man overveje mindst tre forskellige selskaber. Hvis du ikke er kvalificeret til en “særlig tilmeldingsperiode”, kan du også tilmelde dig mellem den 1. januar og 31. marts. Den effektive dato vil dog blive forsinket til den 1. juli, og du skal muligvis betale en forhøjet præmie.

Hvis du endnu ikke er fyldt 65 år, er der måske ikke nogen grund til at eje denne type dækning. Det er dog klogt at begynde at købe ind og gennemgå på forhånd. BEMÆRK: Mange af de selskaber, der tilbyder Under-65 Exchange-planer, tegner sig ikke for Senior-dækning. I mange situationer er det selskab, der tilbyder dine ydelser, før du fylder 65 år, heller ikke det ideelle valg for MedSup-dækning. For eksempel deltager UnitedHealthcare, Aetna, Humana, USAA, Americo og Medico ikke i Pa Marketplace. De tilbyder dog flere seniorprodukter.

Hvornår kan du ændre en eksisterende politik?

Som tidligere nævnt er der hvert år en åben tilmelding i efteråret fra den 15. oktober til den 7. december. Hvis du allerede ejer en eksisterende forsikring, kan du frit shoppe og skifte til en anden plan. Du kan naturligvis også beholde den samme kontrakt, som du har. Du er ikke forpligtet til at blive hos det samme selskab. Du kan f.eks. skifte fra Aetna til Humana, fra UPMC til Highmark, fra AARP til Cigna eller helt droppe forsikringen. Du kan også beholde det samme selskab, men skifte plan.

Hvis du skifter selskab (Advantage-dækning), er det imidlertid vigtigt at kontrollere, at din læge, din institution og/eller dit hospital stadig er “inden for netværket”. Dette gælder især for specialister og enhver form for mental eller fysisk terapi, som du modtager. Det er også tilrådeligt at kontrollere, at dit apotek fortsat vil arbejde direkte sammen med dit forsikringsselskab, når det nye kalenderår begynder. Egenbetalinger for kontorbesøg og recepter vil sandsynligvis være forskellige, når man sammenligner flere planer. Tillægsbetalinger for indlagte og ambulante hospitalsydelser og varigheden af udgifterne vil også være forskellige.

Startdato 1. januar

Dine fordele (eller ændringer) starter den 1. januar, og generelt er dette vindue den eneste mulighed for at ændre dine Part D- eller Advantage-politikker. Hvis du i øjeblikket er dækket af en “Advantage”-ordning, kan du ændre tilbage til de oprindelige Medicare-ydelser. En faktor i din beslutning om at ændre (eller ikke at ændre) kan være en “Annual Notice Of Change” (ANOC), som du modtager. Den giver dig besked om ændringer i satser, ydelser og andre ting, som kan få indflydelse på, om du vil beholde eller justere din eksisterende forsikring. Typisk sendes den i september af dit nuværende selskab.

Denne periode giver dig også mulighed for at gennemgå dine Part D-ydelser og -priser for receptpligtig medicin og sammenligne dem med andre tilgængelige muligheder. Du behøver ikke at foretage nogen justeringer, hvis du er tilfreds med den plan, du har. Ofte kan der dog være en anden plan, der dækker dine specifikke �recepter billigere med begrænsede begrænsninger. Eventuelle ændringer af listen over lægemidler på udbyderens formular skal også tages i betragtning, når du vælger planer.

Det er meget vigtigt at forstå de nøjagtige recepter og doser, du tager, og det er også vigtigt at foretage en korrekt sammenligning af medicinudgifterne på niveau 1, 2, 3 og 4. Tier 1 består generelt af de billigste (og ofte generiske) lægemidler. Tier 4 er den dyreste klassificering og består typisk af speciallægemidler. Hvert forsikringsselskab stiller normalt en “liste over lægemidler på formularen” til rådighed, som hjælper forbrugerne med at bestemme de udgifter, de skal afholde. Når det er muligt, bør din læge så vidt muligt ordinere et generisk lægemiddel, hvis det er tilgængeligt. Der vil være flere apoteker til rådighed i dit område.

Kan du ansøge om Medicare-ydelser online?

Ja, og du behøver ikke at være pensioneret endnu. Processen tager som regel ca. 10-15 minutter, og der er ingen nødvendige underskrifter eller formularer at udfylde. Medicare-kortet vil blive sendt til dig med amerikansk post. De nødvendige oplysninger omfatter fødselsdato, fødested og nuværende sygeforsikring (start- og slutdatoer for gruppedækning). Du vil kunne administrere dine ydelser online og se oplysninger og leverede tjenester.

For at ansøge online skal du være fyldt 64 år og 9 måneder og ikke i øjeblikket være dækket af Medicare. Du må heller ikke i øjeblikket modtage sociale sikringsydelser. Der kan ansøges om del A og B online. Du behøver ikke at besøge et socialsikringskontor, og der kan foretages rettelser i din ansøgning, inden den sendes. Du får en kvittering, og det er nemt at kontrollere status.

Er de tilbud, der gives på dette websted, gratis?

Ja. Når du har indtastet dit postnummer, er der brug for nogle yderligere enkle oplysninger. Når disse er givet, kan du meget hurtigt gennemgå flere tilbud. Du kan også sammenligne andre muligheder for sundhedsydelser for seniorer i Pa, hvis du endnu ikke er fyldt 65 år. En privat politik er tilgængelig fra de fleste af de bedste transportører, selv om OE-perioden er forskellig. For 2020-planer løb Open Enrollment f.eks. fra den 1. november til den 15. december. De fleste ansøgninger behandles online, da det er den hurtigste løsning og mest effektive. 2021-tilmeldingen begyndte også i november.

Du kan dog stadig ansøge om dækning uden for OE-perioden med en “kvalificerende begivenhed”. Flytning til et andet serviceområde, adoption af et barn, skilsmisse og tab af troværdig dækning er fire eksempler. Når COBRA ophører, får du en SEP-undtagelse. Men hvis du frivilligt opsiger COBRA uden for OE-perioden, er der ikke tale om en kvalificerende begivenhed. Der kan stadig være dækning hos mange selskaber, men ydelserne kan være begrænsede på flere områder, og allerede eksisterende lidelser er sandsynligvis ikke dækket. Hvis du bliver berettiget til Medicare, vil der være garanterede ydelser til rådighed.

Kan du skifte fra en plan til en anden?

Du kan ofte ændre eller skifte plan, men det er vigtigt kun at skifte, hvis der er en god grund til det. Hvis din nuværende forsikring f.eks. ikke giver specifikke fordele, som du har brug for, eller hvis du betaler for dækning, som du aldrig bruger, kan det være værd at konsultere os eller en autoriseret professionel efter eget valg for at gennemgå alternativer. Og selvfølgelig bør man altid overveje, om en forsikring er overkommelig og hensigtsmæssig. Stjernevurderinger kan også bruges.

Aflys aldrig eksisterende dækning, før du sikrer dig alternative fordele. Hvis du har en stærk præference for at beholde dine eksisterende udbydere (primærlæge, specialist, OBGYN, hospital osv…) skal du også kontrollere (vi kan hjælpe dig), at du stadig vil kunne fortsætte med at bruge dem. Listerne over netværksudbydere ændres generelt hvert år, så det er muligt, at der kan blive flere medicinske faciliteter tilgængelige. Udbydere ændrer lejlighedsvis deres “serviceområde”, så specifikke amter kan blive tilføjet eller slettet pr. 1. januar. Part D- og Advantage-planer kan blive tilgængelige i bestemte områder og ikke længere blive tilbudt i bestemte områder.

Hvilken type ydelser er dækket?

“Grundlæggende” ydelser skal altid være inkluderet. Der kan dog være forskelle, afhængigt af policen. Planerne betegnes med bogstaver, der begynder med A og slutter med N. Du kan få mere fuldstændige oplysninger ved at kontakte os eller se den officielle håndbog fra den amerikanske regering her. Mange forebyggende ydelser er dækket 100 %, herunder årlige lægeundersøgelser og screeningsundersøgelser. BEMÆRK: Der kan anmodes om elektroniske medicinske meddelelser (eMSN’er), så du modtager din “Medicare Summary Notice” hver måned via e-mail. Nye ID-kort vil ikke længere vise dit personnummer. Denne forbedrede sikkerhed skulle mindske risikoen for identitetstyveri.

En hurtig sammenfatning: Del A er sygehusforsikringsydelsen, som omfatter hospitalsindlæggelse, kvalificeret sygepleje, hjemmesygepleje og hospicepleje. Del B omfatter behandling hos læger, medicinsk udstyr, ambulant behandling og visse forebyggende ydelser. Hvis du allerede har tilmeldt dig del A (men ikke del B), skal formular CMS 40-B udfyldes. Del C er en “Advantage”-plan, som tilbydes af private forsikringsselskaber. Tandlæge- og synsydelser er ofte inkluderet. Del D er din lægedækning. Mange “Advantage”-planer omfatter Part D-ydelser. Der tilbydes dog også flere Advantage-aftaler uden receptpligtig medicin. Afhængigt af din husstandsindkomst kan der være økonomisk støtte til rådighed til at betale for visse udgifter til receptpligtig medicin.

Er langtidspleje dækket?

Selv om nogle planer kan tilbyde nogle meget grundlæggende ydelser, er langvarig sundhedspleje typisk ikke dækket på de fleste Medigap-planer. Og når der ydes plejeydelser, er de meget begrænsede. Da behandling på anstalt kan være utroligt dyrt uden denne type forsikring, kan du med fordel anmode om et tilbud, og vi vil hjælpe dig med at finde og sammenligne de mest overkommelige planer. Da de er underwritten, kan du være nødt til at kvalificere dig medicinsk.

Aktiviteter i det daglige liv er typisk nogle af de vigtigste fordele ved LTC-planer. Eksempler omfatter at gå på toilettet, bade, klæde sig på og lave mad. De fleste kontrakter vil give refusion (op til policens grænser) for pleje, der ydes i dit hjem, en facilitet for plejebolig, et senior dagplejecenter eller et plejehjem.

Sammen med nogle af de større selskaber, der tilbyder denne type plan (også kaldet custodial care), omfatter John Hancock, Mutual Of Omaha, MassMutual, New York Life, Northwestern og Genworth. Mange store selskaber har tidligere tilbudt denne type politik, men tillader ikke længere, at du køber nye planer. MetLife fortsætter f.eks. med at servicere eksisterende kontrakter, men vil ikke udstede en ny police. Dækning af uafhængige og assisterede boliger kan generelt koste mellem 2.000 og 5.000 dollars om måneden, afhængigt af område og facilitet. Mange faciliteter tilbyder både uafhængige og assisterede muligheder inden for den samme facilitet.

Hvordan fastsættes priserne?

Hvert selskab beslutter den præmie, de vil opkræve, baseret på forventede indtægter og udgifter. Nedenfor er vist de tre metoder, som forsikringsselskabet kan bruge til at fastsætte priserne.

Issue Alder – Din pris er baseret på, hvor gammel du er på det tidspunkt, hvor du køber policen. Naturligvis vil en person, der køber dækning som 65-årig, betale en lavere præmie end en 75-årig. Prisforskellene mellem 65 og 66 år er dog ikke væsentlige. Priserne er lavere for yngre ansøgere, selv om priserne kan stige som følge af stigende lægeudgifter og inflation.

Community-Rated – Også kaldet “No-Age-Rated-Pricing”. Alle personer betaler den samme sats uanset alder, medicinsk status eller allerede eksisterende forhold. Nogle gange kan ældre ansøgere få en gunstig prisfastsættelse. Præmierne kan stige som følge af øgede omkostninger og inflation. På lang sigt har priserne tendens til at være lavere end lignende Issue Age-planer.

Attained-Age – Du betaler en sats baseret på din alder på købstidspunktet. Men efterhånden som du bliver ældre, stiger præmien. I første omgang betaler du mindre end en forsikring, der er baseret på “Issue-Age”. Men jo længere du lever, jo højere bliver præmien.

Hvad er nogle almindelige udelukkelser?

Tandlægerelaterede udgifter som f.eks. kontrolundersøgelser, ekstraktioner og tandproteser er ikke dækket. Også øjenundersøgelser, fodpleje, briller og kontaktlinser er udelukket. Privatesygeplejersker og langtidspleje er typisk ikke omfattet af ydelserne. Akupunktur og kosmetiske procedurer og operationer er typisk heller ikke dækket. Eksperimentelle og ikke-godkendte operationer og procedurer er ikke dækket.

Du kan købe tand- og synspolicer separat gennem mange af de bedst vurderede forsikringsselskaber. Desuden tilbyder mange Advantage-ordninger tand-, syns- og høreforsikringsydelser. Selvbetalinger og selvrisikobeløb varierer afhængigt af forsikringsselskabet. Høreapparater er ofte dækket med årlige eller 24-måneders lofter.

Hvad sker der, hvis du er pensioneret og har gruppedækning og Medicare-dækning?

Typisk er Medicare den primære udbyder, og gruppeplanen er den sekundære udbyder. De dækkede udgifter bliver således først betalt af Medicare. Det er også muligt, at du er dækket af din ægtefælles gruppeordning. Selv om arbejdsgiveren ikke er forpligtet til at fortsætte ydelserne, efter at du er fyldt 65 år, yder større arbejdsgivere ofte nogle ydelser. Hvis din tidligere arbejdsgiver går konkurs eller ikke længere er i drift, kan COBRA-ydelser muligvis være tilgængelige hos andre virksomheder inden for koncernen.

Du skal muligvis tilmelde dig Medicare for at modtage arbejdsgiverudbudte ydelser. Planens ydelseshæfte kan give oplysninger om, hvordan og hvornår primære og ægtefælleydelser ydes. Du har muligvis ikke brug for en tillægspolice, hvis din gruppeordning giver lignende ydelser. Ofte vil arbejdsgiveren betale en del af omkostningerne til dækning.

AarP-planer tilbydes i Pennsylvania?

Ja. I de fleste områder er f.eks. planerne A, B, C, F, K, L og N tilgængelige. A er en af de billigste muligheder, selv om det måske ikke er den mest omkostningseffektive løsning i mange situationer. UnitedHealthcare tegner sig for alle AARP-planer. “Advantage”-planer, der tilbydes og tegnes af UnitedHealthcare, omfatter AARP Medicare Advantage, AARP Medicare Essential, AARP Medicare Advantage Plan 1, AARP Medicare Advantage Plan 2, AARP Medicare Advantage Plan 3, AARP Medicare Advantage Choice Plan 1, AARP Medicare Advantage Choice Plan 2, og AARP Medicare Advantage Choice Plan 3. Der anvendes UHC’s landsdækkende netværk af læger, hospitaler og andre medicinske faciliteter. Plan F (HD) er typisk den billigste løsning, når alle udbydere sammenlignes.

Hvad er nogle af de selskaber, der tilbyder Medigap-planer i Pennsylvania?

Der er mange deltagende selskaber, og nedenfor er anført nogle af de største udbydere. Husk venligst på, at dette kun er en del af listen, og at de er opført i alfabetisk rækkefølge og ikke i rækkefølge efter satsernes konkurrenceevne. DOI dedikerer også en side med nogle gratis oplysninger. Denne side giver hjælp med andre produkter, herunder livsforsikringer, livrenter, rejseplaner, langtidsdækning og vurderinger og sikkerhed hos andre luftfartsselskaber. Medigap-planer diskuteres, herunder del A og del B-selvrisikoen og del B-selvrisikoen.

AARP

Aetna

American Republic

Avalon

Bankers

Capital Blue Cross

Central States

Colonial Penn

Companion Life

Equitable

Everence

Geisinger

Gerber

Globe

Highmark

Humana

Independence Blue Cross

Liberty National

Loyal American

Manhattan Life

Medico

Mutual Of Omaha

Oxford

Philadelphia American

Physician’s Mutual

Sentinel

State Farm

Thrivent

Transamerica

United American

UnitedHealthcare

UPMC

USAA

World

Hvilke planer dækker BÅDE selvrisikoen for del A og del B?

C og F dækker begge selvrisikobeløb. Begge valgmuligheder dækker også del A og B-midsikringen (i yderligere 365 dage) sammen med hospicepleje og møntsikring af kvalificeret plejehjem. Nogle andre ordninger dækker kun 50 % eller 75 % af disse udgifter. Desuden betaler F-ordningen overskydende B-udgifter, mens C ikke gør det. Selv om der normalt ikke er behov for det, giver begge forsikringer ydelser ved udlandsrejser. De første tre pints af blod er også dækket.

Der er naturligvis mange andre Pa Medicare Supplement planbestemmelser. Hvis du vil gennemgå specifikke priser og/eller fordele, skal du blot kontakte os eller gennemgå de gratis tilbud, som vi tilbyder. Vores mål er at give den mest nyttige uvildige ekspertise, så du kan se alle tillægspriser i Pennsylvania. Forsikringsselskaberne ændrer ofte priser, og opdaterede muligheder bør altid gennemgås.

Er en selvstændig receptpligtig medicinplan i Pa tilgængelig?

Ja. Der findes mange sammenligningsværktøjer, der giver dig mulighed for at beregne den bedste løsning, baseret på de specifikke recepter, du tager, hvilke apoteker du foretrækker, og den faktiske pris på de lægemidler, du får ordineret. Det vigtigste er, at det er afgørende at sikre, at alle lægemidler, du tager, er dækket af denne selvstændige forsikring. Desuden tilbydes denne mulighed typisk ikke, hvis du har en Advantage-ordning. Advantage-aftaler skal omfatte sammenlignelige del A og B-ydelser, og typisk er lægedækning også inkluderet. Part D-ordninger (PDP) med den største liste over lægemidler på formularen er anført nedenfor:

Blue Rx PDP Plus

Blue Rx PDP Complete

SecureRx Option 1

Aetna Medicare Rx Select

Aetna Medicare Rx Value Plus

Aetna Medicare Rx Saver

AARP MedicareRx Preferred

WellCare Value Script

WellCare Extra

Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra

Hvad er en del C-plan?

Disse er “Medicare Advantage”-planer (MA) og drives af private forsikringsselskaber. Mange af selskaberne tilbyder også Medigap-dækning, som ikke omfatter Plan C. Disse forsikringer er statsregulerede og tilbyder typisk meget lave præmier. Nogle gange er præmien 0 USD. Planernes tilgængelighed kan variere afhængigt af dit bopælsland. Ydelserne og de udgifter, der skal betales, kan også variere. Du kan ikke have et tillæg OG en Advantage-ordning. Vi har listet flere af de højest vurderede (US News And World Report 4,5 stjerner) muligheder nedenfor:

Aetna – Advanta Butler Prime, Advantra Cares, Advantra Credit Value, Advantra Excela Prime, Advantra Gold, Advantra Premier, Advantra Premier Plus, Advantra Silver, Advantra Silver Plus og Advantra Value.

Community Blue – Medicare Plus PPO Distinct, Medicare Plus PPO Signature, Medicare PPO Distinct og Medicare PPO Signature.

Erickson – Advantage Champion, Advantage Freedom, Advantage Guardian, Advantage Liberty With Drugs og Advantage Signature With Drugs.

Freedom Blue – PPO Classic, PPO Deluxe, PPO Select, PPO Standard og PPO ValueRx.

UnitedHealthcare – Nursing Home Plan 2.

UPMC – HMO Deductible With Rx, HMO Premier Rx, HMO Rx Choice, HMO Rx Enhanced, HMO Rx, PPO High Deductible With Rx og PPO Rx Enhanced.

Hvad er mulighederne i Pennsylvania Public School Employees Retirement System (PSERS)?

PSERS er en ydelsesdefineret ordning i henhold til Section 401 (a) i IRS code. Aktiverne er vokset til mere end 50 mia. dollars, hvilket giver ansatte i offentlige skoler en sikker pensioneringsmulighed. Med hovedkvarter i Harrisburg omfatter de rapporterende enheder 500 skoledistrikter, 64 teknologiske skoler, 163 charterskoler og 18 universiteter og community colleges.

PSERS tilbyder valgmuligheder gennem “Health Options Program”. Medarbejderen, ægtefællen, andre afhængige personer og efterladte er berettiget til ydelser før og efter Medicare-berettigelse. Det er et krav, at man skal være berettiget, og det er frivilligt at deltage i planen. Supplerende muligheder er “HOP”- og “Value”-sygeplaner. Mulighederne for receptpligtig medicin (Part D) er “Enhanced”, “Basic” og “Value” Medicare RX. Tandlægesikring, der leveres af MetLife, tilbydes også sammen med Advantage-planer. For personer under 65 år kan man overveje HOP Pre-65 og en Managed-Care-plan. Et “Substantial Premium Subsidy” på 100 dollars om måneden kan bruges til at sænke præmierne for kvalificerede ansøgere.

Hvilke tjenester tilbydes af Pa Department Of Aging?

Mange gratis programmer tilbydes til Keystone State-borgerne. Flere populære tjenester omfatter støtte til plejere, hjælp i hjemmet, boliger, recepter, transport, måltider, beskyttelsestjenester, beskæftigelse, juridisk bistand og ombudsmand. Der tilbydes også et gratis sundhedsrådgivningsprogram. APPRISE tilbyder rådgivere og andre ressourcer, der kan hjælpe dig med dine Medigap-spørgsmål. Department Of Aging yder også hjælp til ældre og enhver person med demensrelateret sygdom eller andre hjernesyndromer.

Plejehjælperen og plejemodtageren (hvis de ikke er i familie) skal være Pa-beboere og modtage en behovsvurdering. plejeren skal også være 18 år eller ældre og plejemodtageren skal være 60 år eller ældre (18-59 år tilladt, hvis de lider af kronisk demens eller Alzheimers). Hvis de er i familie, skal plejeren være 55 år eller derover og plejemodtageren (afhængig) under 18 år. Økonomisk støtteberettigelse er ikke et krav. Refusionsbeløbet bestemmes dog af husstandens størrelse og indkomst.

APPRISE-medarbejdere kan også holde foredrag for organisationer og grupper og hjælpe seniorer med Medicare-appelproceduren, berettigelse og tilmelding, hvordan man ansøger om økonomisk støtte, og hvordan man forstår langtidsplejeplaner og -ydelser. Der er også brug for frivillige til at forklare fordele til medlemmer af programmet. Et online begivenhedslink indeholder datoer og steder for lokale beboere.

Tidligere oplysninger:

Independence Blue Cross vil ikke forhøje præmierne på de fleste af sine Medicare Advantage-planer. I bestemte amter (Philadelphia og Bucks) vil priserne for Personal Choice 65 PPO-planer falde betydeligt. Silver Sneakers fitness-ydelsen vil forblive på Advantage-planerne, og listen over netværksudbydere vil fortsat være meget stor.

For indbyggere i New Jersey, der flytter fra Pennsylvania, er det ikke nødvendigt at ændre Med-Supp-planer. Det er dog nødvendigt at kontakte den nuværende udbyder, så fremtidig fakturering, planændringer og alle andre oplysninger kan sendes til det rigtige sted. Din Part D skal dog ændres, da den er baseret på det postnummer eller amt, hvor du bor. Ofte kan du forblive hos det samme selskab.

Fall Open Enrollment, som begyndte i oktober, slutter den 7. december. Hvis du bliver nytilmeldt i løbet af året, kan du også tilmelde dig.

Fall Open Enrollment for Medicare begynder den 15. oktober og fortsætter til og med den 7. december. I denne periode kan du skifte til eller fra en Medicare Advantage Plan (herunder en MSA). Med hensyn til ikrafttrædelsesdatoer omfatter flere af de tilgængelige Advantage-politikker i Pennsylvania, der har en præmie på 0 $, bl.a:

Advantra Basic Medical

Advantra Choice Plan

Advantra Silver

Advantra Beaver Valley Prime

Allwell Medicare

Advantra Basic Medical

Advantra Northern Pennsylvania Gold

Community Blue Medicare HMO Signature

HumanaChoice H5216-116

HumanaChoice R0923-001

Humana Gold Plus H6622-035

Humana Gold Plus H6622-043

UPMC For Life

UPMC For Life HMO Premier Rx

BlueJourney Essential

Geisinger Gold Essential Rx

Geisinger Gold Preferred Complete Rx

Vibra Health Plan Essential Coverage