Du undrer dig måske over, om den pletblødning, du ser midtvejs i din cyklus, er ægløsningsblødning eller noget andet. Hvis du har googlet lidt, har du set denne form for pletblødning omtalt som midtvejsblødning, ægløsningspotting og intermenstruel blødning.

Men hvad er det – og hvad betyder det? Ægløbsblødning er noget almindeligt og normalt ikke noget at bekymre sig om. Det er for det meste et tegn på, at din menstruationscyklus fungerer, som den skal.

Hvad betyder det, når du bløder under ægløsning?

Evulationsblødning sker kort efter ægløsningen midt i din cyklus, ca. 10-16 dage efter din menstruation. Det skyldes en hurtig stigning af hormonet østrogen ved ægløsning, efterfulgt af et hurtigt fald i østrogen.

Det sagt kan andre faktorer end et dyk i østrogen forårsage blødning midt i cyklus, hvilket vi kommer til.

Er det normalt at få pletblødning under ægløsning?

Det er noget almindeligt og forekommer mere eller mindre regelmæssigt hos op til 9 % af sunde, menstruerende kvinder – selv om en artikel fra 2012 viste, at det kun forekom hos 4,8 % af kvinderne i undersøgelsesperioden, som dækkede to menstruationscyklusser. En førende OB/GYN fortalte Medscape, at hun ser ægløsningsblødning ret ofte – hos 10-30 % af de menstruerende kvinder i klinisk praksis.

(Der er frustrerende lidt forskning om menstruationscyklus, og klinisk forskning repræsenterer et øjebliksbillede af en stikprøve af kvinder, hvilket gør det svært at sige, hvor almindelig ægløsningsblødning er med nogen grad af sikkerhed.)

Hvad forårsager ægløsningsblødning?

For at forstå det er vi først nødt til at gå tilbage til processen omkring ægløsning. Ægløsning, som varer et par minutter eller timer, udløses af en kaskade af hormonelle reaktioner i din krop. Østrogen er et af de mest kritiske hormoner i forbindelse med ægløsning.

Estrogen er lavt i begyndelsen af din cyklus, omkring det tidspunkt, hvor du får din menstruation. Derefter stiger det gennem den første del af din cyklus og når til sidst et højdepunkt, hvor det signalerer frigivelsen af luteiniserende hormon, som fortæller æggestokkene, at de skal frigive et æg.

Med en stigning af luteiniserende hormon følger et kraftigt dyk i niveauet af østrogen. Det hurtige fald i østrogen destabiliserer endometrium, slimhinden i livmoderen, og kan få en del af slimhinden til at falde af.

Når hele din livmoderslimhinden falder af, er det sådan, at du får menstruation. Men bare en smule af afskalning fører til ægløsningsblødning.

Er ægløsningsblødning sundt?

Forskning i American Journal of Epidemiology fandt højere niveauer af østrogen, lutealprogesteron og luteiniserende hormon (LH) omkring ægløsning hos kvinder med regelmæssig menstruation, der oplevede ægløsningsblødning midt i cyklus.

I den forstand skal du betragte ægløsningsblødning som et tegn på, at dine hormoner fungerer, som de skal.

Hvordan kan jeg se, at det er ægløsningsblødning?

Der er sandsynligvis ingen endelig måde at vide, om blødningen skyldes ægløsning eller en anden årsag, men det betyder ikke, at du ikke kan gå på jagt efter ledetråde for at forstå, hvad der sker.

Kontroller, om blødningen ledsages af tegn på ægløsning, som f.eks:

• Mittelschmerz
• Øget hjertefrekvens op til ægløsning, og fortsætter med at stige efter
• Stigning i basal kropstemperatur efter ægløsning
• Vaginal udflåd, der ligner æggehvider før ægløsning
• Svulmede inguinallymfeknuder
• Spænding af brysterne eller brysterne
• Højere sexlyst
• Ændringer i livmoderhalsens position

Hvis du oplever nogle af disse tegn og udelukker andre mulige årsager til mid-cyklus spotting kan hjælpe med at bekræfte, at blødningen er relateret til ægløsning. Hvis du ikke ser disse tegn, kan mid-cycle spotting skyldes en af følgende årsager:

• Hormonel prævention
• Graviditet
• Uterusvækster (polypper, fibromer)
• Infektion
• Seksuelt overført sygdom
• Blødningsforstyrrelser
• Blodfortyndende medicin
• Kræftforandringer

Hvad er farven på ægløsningsblødning?

Det er anderledes end menstruationsblødning. Den blev beskrevet som små mængder af klinisk tydelig blødning eller blodplettet udflåd i en meget anvendt lægehåndbog kaldet UpToDate®. Typisk er det rødligt, brunt eller lyserødt i farven.

Hvor længe kan ægløsningsblødning vare?

Det er kortvarigt. Den varer højst 12 – 72 timer, i modsætning til en menstruation, hvor din blødning kan vare op til en uge, selv om 4-5 dage betragtes som “normalt”.

Har du ægløsningsblødning før eller efter din ægløsning?

Det forekommer normalt meget kort tid efter ægløsningen. Blødningen udløses af et kraftigt fald i østrogen efter frigivelsen af et æg.

Du kan også opleve andre tegn på ægløsning (stigning i BBT, frugtbar livmoderhalsvæske) omkring dette tidspunkt ud over blødning eller pletblødning.

Kan ægløsningsblødning være kraftig?

Det er ikke som din typiske menstruation. I stedet er det mere præcist beskrevet som spotting.

Det kan være så let, at du kun bemærker det, når du tørrer dig efter at have været på toilettet, eller det kan være en rislen, der kræver, at du bærer et menstruationsprodukt. Da et forskerhold undersøgte menstruationscyklussen, definerede de ægløsningspotting som en let strømning, der krævede et hygiejnebind.

Kan jeg få pletter under ægløsning uden at vide det?

Ja – nogle gange kan det være praktisk talt uopdageligt. Forskere kalder dette “okkult ægløsningsblødning”. Okkult henviser i dette tilfælde ikke til hekseri, men betyder i stedet skjult for øjet.

Op til 90 % af menstruerende kvinder kan jævnligt opleve okkulte ægløsningsblødninger, ifølge en gammel, men stadig meget refereret artikel i lægehåndbogen UptoDate. I disse tilfælde er den eneste måde at identificere den på ved at analysere en vaginalprøve i et laboratorium.

Er ægløsningsblødning et godt tegn, når du forsøger at blive gravid?

Det kan være et plus, hvis du forsøger at blive gravid.

En undersøgelse fra 2012 forbandt blødning midt i cyklus med ægløsning og bemærkede, at kvinder med blødning midt i cyklus ikke var anovulatoriske. At være anovulatorisk betyder, at du ikke havde ægløsning, hvilket er noget, du ikke ønsker, hvis du forsøger at blive gravid. (Selv hvis du ikke er TTC, er ægløsningscyklusser en vigtig del af kvinders sundhed for kvinder, der ikke er på hormonel prævention.)

Er ægløsningspotting et tegn på graviditet?

Ovulationspotting er ikke et tegn på, at du er gravid. Ægløsning sker tidligere i din menstruationscyklus, mens implantation sker 8-10 dage efter ægløsning.

Du har sikkert hørt en masse snak om implantationsblødning, et fænomen, der angiveligt opstår, når blastocysten sætter sig fast i livmoderslimhinden, men ægløsningsblødning er ikke et symptom på implantation.

Videnskaben har stort set afkræftet implantationsblødning. En prospektiv undersøgelse, der undersøgte tidlig graviditet hos 221 kvinder, fandt ingen beviser for implantationsblødning og bemærkede i stedet, at de fleste pletter i lutealfasen i konceptionelle cyklusser opstod 5 dage efter implantationen.

Lutealfasen er den fase af din cyklus, der ligger efter ægløsning. Blødning i denne fase forekommer hyppigere i cyklusser, hvor en kvinde ikke er gravid (og kan nogle gange være et tegn på lutealfasedefekt, hvilket kan gøre det sværere at blive gravid). I langt de fleste tilfælde har denne blødning ikke noget med implantation at gøre. I stedet skyldes den faldende niveauer af progesteron, det hormon, der vedligeholder livmoderslimhinden.

Den nedgang i progesteron udløser begyndelsen af din menstruation. Et par dage før din menstruation kan progesteronniveauet begynde at falde, og det kan føre til en let blødning eller pletblødning før din menstruation.

Hvad er forskellen på ægløsningspotting og menstruation?

Ovulationsblødning er en meget lettere blødning end menstruationsblødning, som er kraftig nok til at kræve en bind, tampon eller menstruationskop. Den typiske menstruation giver et samlet blodtab på 2 – 3 spiseskefulde, mens ægløsningspotting giver et lille målbart blodtab.

Evulationsblødning er mere flygtig end din menstruation. En menstruation varer omkring fem dage, men ægløsningsblødning er derimod højst et par dage.

Det er derfor, at det er super nyttigt at følge din cyklus. Hvis du ved, hvornår du har haft ægløsning, kan du finde ud af, om blødningen skyldes ægløsning, eller om det er et tegn på, at din menstruation snart kommer, eller noget andet.

Overvej at prøve en af de mange forskellige metoder til at spore din cyklus, hvis du ikke allerede gør det.

Nicole Knight

Nicole Knight er en freelance sundhedsskribent og prisbelønnet journalist med base i Californien. Hendes artikler har været bragt i bl.a. Guardian, Los Angeles Times og Rewire.News. Hun er medlem af Association of Health Care Journalists og American Society of Journalists and Authors. Du kan finde hende på Twitter @nicolekshine.