Omkostninger
Hvor meget er dine præmier, selvrisikobeløb og andre omkostninger? Hvor meget betaler du for tjenester som hospitalsophold eller lægebesøg? Er der en årlig grænse for, hvad du kan betale af egen lomme for medicinske ydelser? Sørg for at forstå eventuelle dækningsregler, der kan påvirke dine omkostninger.
Udgifter i Original Medicare
Der er ingen grænse for, hvor meget du betaler ud af egen lomme om året, medmindre du har supplerende dækning.
Udgifter i Medicare Advantage
Planer har en årlig grænse for dine udgifter ud af egen lomme. Hvis du tilmelder dig en Medicare Advantage Plan, betaler du intet for dækkede ydelser resten af året, når du når en vis grænse. Denne mulighed kan være mere omkostningseffektiv for dig.
Bemærk
Hvis du er omfattet af en Medicare-ordning, skal du gennemgå “Evidence of Coverage” (EOC) og “Annual Notice of Change” (ANOC) .
Dækning
Hvor godt dækker planen de ydelser, du har brug for?
Dækning i Original Medicare
Medicare dækker medicinske ydelser og forsyninger på hospitaler, lægepraksis og andre sundhedsplejefaciliteter. Tjenesterne er enten dækket under del A eller del B.
Dækning i Medicare Advantage
Planerne skal dække alle de tjenester, som Original Medicare dækker. Nogle planer tilbyder ydelser, som Original Medicare ikke dækker, f.eks. syns-, høre- eller tandlægeydelser.
Bemærk
Hvis du er omfattet af en Medicare-plan, skal du gennemgå “Evidence of Coverage” (EOC) og “Annual Notice of Change” (ANOC) .
Din anden dækning
Hvis du har andre former for sundheds- eller receptpligtig lægedækning, skal du sikre dig, at du forstår, hvordan denne dækning fungerer sammen med Medicare. Hvis du har en ansættelsesrelateret dækning eller får din sundhedspleje fra et indiansk sundhedsprogram eller et stammesundhedsprogram, skal du tale med din
Forsikringer
administrator eller dit forsikringsselskab, før du foretager ændringer.
Supplerende dækning i Original Medicare
Du kan tilføje en Medigap-politik for at hjælpe med at betale dine ud af egen lomme-omkostninger i Original Medicare, som din
Selvrisiko
og
Medforsikring
Supplerende dækning i Medicare Advantage
Det kan være mere omkostningseffektivt for dig at deltage i en Medicare Advantage-ordning, fordi din omkostningsdeling er lavere (eller inkluderet). Og mange Medicare Advantage-planer tilbyder syn, hørelse og tandlægebehandling. Du kan ikke bruge (og kan ikke få solgt) en Medigap-police, hvis du er med i en Medicare Advantage Plan.
Bemærk
Hvis du er med i en Medicare-plan, skal du gennemgå “Evidence of Coverage” (EOC) og “Annual Notice of Change” (ANOC) .
Receptpligtig medicin
Har du brug for at tilmelde dig en Medicare Prescription Drug Plan? Har du allerede
Kreditværdig dækning af receptpligtige lægemidler
? Vil du betale en
straf
, hvis du tilmelder dig en lægemiddelordning senere? Hvad er planens samlede stjernevurdering? Hvad vil dine receptpligtige lægemidler koste under hver plan? Er dine lægemidler dækket af planens
formular
? Er der nogen dækningsregler, der gælder for dine recepter? Er du berettiget til et gratis
Medication Therapy Management (MTM)
program?
Dækning af receptpligtig medicin i Original Medicare
Du skal tilmelde dig en
Medicare drug plan (Part D)
for at få lægemiddeldækning.
Dækning af receptpligtig medicin i Medicare Advantage
De fleste Medicare Advantage-planer omfatter lægemiddeldækning. Hvis din ikke gør det, kan du måske tilmelde dig en separat Part D-ordning.
Bemærk
Hvis du er med i en Medicare-ordning, skal du gennemgå “Evidence of Coverage” (EOC) og “Annual Notice of Change” (ANOC) .
Læge- og hospitalsvalg
Accepterer dine læger dækningen? Accepterer de læger, du ønsker at gå til, nye patienter? Er du nødt til at vælge dit hospital og dine sundhedsudbydere fra et netværk? Skal du have henvisninger?
Læge- og sygehusvalg i Original Medicare
Du kan gå til enhver læge, der accepterer Medicare.
Læge- og sygehusvalg i Medicare Advantage
Du skal muligvis bruge sundhedsudbydere, der deltager i planens
netværk
. I så fald skal du finde ud af, hvor tæt netværkets læge eller apoteker er på dit hjem. Nogle planer tilbyder dækning uden for netværket.
Bemærk
Hvis du er omfattet af en Medicare-ordning, skal du gennemgå “Evidence of Coverage” (EOC) og “Annual Notice of Change” (ANOC) .
Kvaliteten af behandlingen
Er du tilfreds med din lægehjælp? Kvaliteten af den pleje og de tjenester, der tilbydes af planer og andre sundhedsplejeudbydere, kan variere. Hvordan har Medicare og andre personer med Medicare vurderet din sundheds- og lægemiddelordnings pleje og tjenester? Få hjælp til at sammenligne planer og udbydere.
Rejser
Rejsedækning i Original Medicare
Original Medicare dækker generelt ikke pleje uden for USA. Du kan muligvis købe en tillægsforsikring, der tilbyder rejsedækning.
Rejsedækning i Medicare Advantage
Planerne dækker normalt ikke pleje, du får uden for USA.
Eksempel
Hvis du er omfattet af en Medicare-ordning, skal du gennemgå “Evidence of Coverage” (EOC) og “Annual Notice of Change” (ANOC) .