Original artikelUnicondylære frakturer af distale femur

Resultater

Middelalderen for undersøgelsens patienter var 50,9 ± 24 år, og de fleste patienter var mænd uden tidligere knæproblemer. Frakturen skyldtes et højenergitraume i 51 % af tilfældene. 17 % af patienterne havde sammensatte frakturer og 44 % multiple frakturer eller skader. De laterale og mediale kondyler blev ramt lige meget. Frakturlinjen var sagittal i 82 % af tilfældene og koronal (Hoffa fraktur) i 18 % af tilfældene. Der blev anvendt ikke-operativ behandling i 5 % af tilfældene og intern fiksering i 95 % af tilfældene, med enten direkte skrue- eller buttress-pladefiksering for de sagittale frakturer og enten direkte eller indirekte skruefiksering for de koronale frakturer. Efter behandling af bruddet havde 15 % af patienterne en leddelt malunion på grund af utilstrækkelig reduktion med enten valgus-varus-deformitet (10 %) eller flexion-recurvatum-deformitet (5 %), og 12 % af patienterne havde en leddelt afstigning, der var synlig på det antero-posteriore eller laterale røntgenbillede. Rehabiliteringsbehandling blev påbegyndt med det samme hos 65 % af patienterne. Tiden til fuld vægtbæring var 90 dage og tiden til frakturheling 120 dage. Komplikationer bestod af afmontering af konstruktionen (2 %), avaskulær nekrose af kondylus (2 %) og artrolyse (5 %). Materialet blev fjernet hos 11 % af patienterne. Ved den sidste opfølgning var IKS-knæscoren 71 ± 20 og IKS-funktionsscoren 64 ± 7; bøjningsområdet var 106 ± 28° (< 90° hos 27 % af patienterne); og 12 % af patienterne havde knæartrose.