Centers for Disease Control and Prevention rapporterer i samarbejde med Mayo Clinic og sundhedsmyndigheder fra Minnesota, Wisconsin og North Dakota om opdagelsen af en ny bakterieart (Borrelia mayonii), der forårsager borreliose hos mennesker. Hidtil har Borrelia burgdorferi været den eneste art, som man troede kunne forårsage borreliose i Nordamerika.

Videnskabsfolk på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, fik først mistanke om muligheden for nye bakterier, efter at laboratorieprøver fra seks personer med formodet borreliose gav usædvanlige resultater, ifølge de resultater, der i dag er offentliggjort i Lancet Infectious Diseases. Yderligere genetiske undersøgelser på Mayo Clinic og CDC viste, at bakterien, der foreløbigt har fået navnet Borrelia mayonii, er nært beslægtet med B. burgdorferi.

“Denne opdagelse tilføjer endnu et vigtigt stykke information til det komplekse billede af tickborne-sygdomme i USA”, sagde dr. Jeannine Petersen, mikrobiolog ved Centers for Disease Control and Prevention.

Den nye Lyme-art er indtil videre kun fundet i det øvre midtvesten

Begrænsede oplysninger fra de første seks patienter tyder på, at sygdom forårsaget af B. mayonii ligner den sygdom, der forårsages af B. burgdorferi, men med nogle få mulige forskelle. Ligesom B. burgdorferi forårsager B. mayonii feber, hovedpine, udslæt og nakkesmerter i de tidlige stadier af infektionen (dage efter eksponering) og gigt i de senere stadier af infektionen (uger efter eksponering). I modsætning til B. burgdorferi er B. mayonii imidlertid forbundet med kvalme og opkastning, diffuse udslæt (snarere end et enkelt såkaldt “bull’s-eye”-udslæt) og en højere koncentration af bakterier i blodet.

Forskerne mener, at B. mayonii ligesom B. burgdorferi overføres til mennesker ved bid fra en inficeret sortbenet (eller “hjorte”-) flåt. B. mayonii er blevet identificeret i sortbenede flåter indsamlet i mindst to amter i det nordvestlige Wisconsin. De sandsynlige eksponeringssteder for de patienter, der er beskrevet i Lancet Infectious Diseases, er i det nordlige centrale Minnesota og det vestlige Wisconsin. Det er dog højst sandsynligt, at inficerede flåter findes i hele begge stater.

Den nyligt anerkendte art blev opdaget, da seks ud af ca. 9.000 prøver udtaget fra indbyggere i Minnesota, Wisconsin og North Dakota med mistanke om borrelia mellem 2012 og 2014 viste sig at indeholde bakterier, der var genetisk forskellige fra B. burgdorferi. Forskerne analyserede DNA-sekvenserne af disse bakterier og fandt ud af, at de tilhørte en hidtil ukendt Borrelia-art. Blodet fra to af patienterne blev også testet ved dyrkning på CDC, hvorved organismen dyrkes i laboratoriet.

Der er indtil nu tegn på, at udbredelsen af B. mayonii er begrænset til den øvre midtvestlige del af USA. Den nye art blev ikke identificeret i nogen af de ca. 25.000 blodprøver fra indbyggere i 43 andre stater med mistanke om tickborne disease, der blev taget i samme periode, herunder stater i den nordøstlige og midtatlantiske region, hvor borrelia er almindelig.

Aktuelle tests, behandlinger bør virke for den nye borrelia-stamme

Resultater fra de tilfælde, der er beskrevet i denne rapport, tyder på, at patienter, der er inficeret med B. mayonii, vil teste positivt for borrelia med de nuværende tilgængelige Food and Drug Administration-certificerede borrelia-tests. Specifik identifikation af organismen kan foretages ved hjælp af polymerasekædereaktionsassays (PCR.), som påviser DNA’et fra borrelia-bakterien. I nogle tilfælde kan B. mayonii-bakterier også ses på en blodudstrygning.

De patienter, der er beskrevet i denne rapport, blev behandlet med succes med antibiotika, der almindeligvis anvendes til behandling af borreliose forårsaget af B. burgdorferi. CDC anbefaler, at sundhedsplejersker, der behandler personer, der er smittet med B. mayonii, følger det antibiotikaregime, der er beskrevet af Infectious Diseases Society of America.

CDC arbejder tæt sammen med statens sundhedsafdelinger i Minnesota, North Dakota og Wisconsin for bedre at forstå B. mayonii og planlægge fremtidige undersøgelser, herunder bedre beskrivelser om de kliniske aspekter af sygdommen og den geografiske udbredelse af de inficerede flåter.

For yderligere at støtte fremskridt inden for påvisning og opdagelse af flåtbårne sygdomme finansierede CDC i 2015 et partnerskab med Minnesota Department of Health, Mayo Clinic, Tennessee Department of Health og Vanderbilt University for over en 3-årig periode at indsamle op til 30.000 kliniske prøver fra patienter med mistanke om flåtbåren sygdom. CDC vil bruge avancerede molekylære påvisningsmetoder, herunder metagenomisk screening og sekventering af hele genomet, til at teste prøverne for andre bakterier, der forårsager tickborne disease.

“CDC investerer i avanceret teknologi for at bringe undersøgelsen af tickborne-infektioner ind i en ny æra”, sagde Ben Beard, Ph.D., chef for CDC’s Bacterial Diseases Branch. “Kobling af teknologi med teamwork mellem føderale, statslige og private enheder vil bidrage til at forbedre tidlig og præcis diagnose af tickborne-sygdomme.”

For at reducere risikoen for flåtbid og flåtbårne sygdomme anbefaler CDC, at folk:

• Undgå skovklædte og buskede områder med højt græs og løvstrøelse;
• Brug insektmiddel, når du er udendørs;
• Brug produkter, der indeholder permethrin, på tøj;
• Bad eller tag et bad så hurtigt som muligt efter at være kommet indendørs for at vaske sig og lettere finde flåter;
• Før en helkropsundersøgelse af flåter efter at have været udendørs; og
• Undersøg redskaber og kæledyr, da flåter kan komme ind i hjemmet på disse og senere sætte sig fast på mennesker.

For at se artiklen online: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(15)00464-8/fulltext

For yderligere oplysninger kan du besøge www.cdc.gov/ticks.

#####
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICESeksternt ikon

CDC arbejder døgnet rundt på at beskytte Amerikas sundhed, sikkerhed og tryghed. Uanset om sygdomme starter hjemme eller i udlandet, kan kureres eller forebygges, er kroniske eller akutte, skyldes menneskelige fejl eller forsætlige angreb, er CDC forpligtet til at reagere på USA’s mest presserende sundhedsudfordringer.

Forebyggende sundhedspleje kan hjælpe amerikanerne med at forblive sundere hele livet igennem. De, der er tilmeldt en sundhedsforsikring, kan bruge “Roadmap to Better Care and a Healthier You” (Englishpdf iconexternal icon og Spanishpdf iconexternal icon) til at lære om deres fordele, herunder hvordan de kan få adgang til primær pleje og de forebyggende tjenester, der er rigtige for dem, så de kan leve et langt og sundt liv.