Monocytiske leukæmier

De monocytiske leukæmier kan opdeles i akut monocytisk leukæmi, akut myelomonocytær leukæmi og subakut og kronisk myelomonocytær leukæmi. De kliniske træk ved akutte monocytære og akutte myelomonocytære leukæmier er ens og er manifestationer af knoglemarvssvigt. Gingival hypertrofi og hudinfiltration er hyppigere ved akut monocytær leukæmi. Cytomorfologisk set kan blastcellerne i akut monocytær leukæmi være udifferentierede eller differentierede, mens der i den akutte myelomonocytære variant er blandede populationer af monocytære og myeloblastiske celler. Cytokemiske karakteristika omfatter stærkt positive reaktioner for uspecifik esterase, som hæmmes af fluorid. De funktionelle egenskaber ved akutte monocytære og akutte myelomonocytære celler ligner monocytternes og omfatter glasadhærens og fagocytose, tilstedeværelse af Fc-receptorer for IgG og C’3 og produktion af koloni-stimulerende aktivitet. Subakutte og kroniske myelomonocytære leukæmier er snigende og langsomt fremadskridende sygdomme, der er karakteriseret ved anæmi og perifer monocytose i blodet. Karakteristisk er atypiske monocytter kaldet paramyeloide celler. De lægemidler, der anvendes til behandling af akutte monocytære og akutte myelomonocytære leukæmier, omfatter cytosin arabinosid, anthracyklinerne og VP 16-213. Medicinsk behandling af subakutte og kroniske myelomonocytære leukæmier er normalt ikke indiceret, selv om VP 16-213 er blevet hævdet at være effektiv.