Årsager til migræne eller klyngehovedpine

Årsagen til migræne synes at være knyttet til hormoner, genetik eller miljømæssige faktorer, mens årsagen til klyngehovedpine ikke er fuldt forstået. Forskning har knyttet klyngehovedpine til en nerve i ansigtet, som forårsager et intenst tryk omkring et af øjnene.

Udløsere for migræne

• Alkoholforbrug
• Afspænding efter en stressende situation
• Hormonændringer
• Fødevarer eller tilsætningsstoffer i fødevarer
• Stress
• Medicin
• Intensiv fysisk aktivitet eller anstrengelse
• Sensoriske eller lysstimuli

Klyngehovedpine vender typisk tilbage i visse årstider, så de forveksles ofte med sæsonbestemt allergi.

Risikofaktorer for migræne eller klyngehovedpine

Risikofaktorer varierer alt efter, om der er tale om klyngehovedpine eller migræne.

Risikofaktorer for migræne

• Alder – migræne synes at starte i ungdomsårene og kulminere i 30’erne
• Køn – kvinder har tre gange større risiko for at lide af migræne
• Familiehistorie – hvis et familiemedlem lider af migræne, har du også større risiko for at udvikle dem
• Hormonelle ændringer – nogle kvinder oplever migræne lige før menstruation, når hormonniveauet er højt

Klynge hovedpinerisiko – nogle kvinder oplever migræne lige før menstruation, når hormonniveauet er højt

faktorer

• Køn – mænd er mere tilbøjelige til at lide af klyngehovedpine
• Alder – de fleste mennesker udvikler klyngehovedpine mellem 20 og 50 år
• Rygning – hvis du er ryger, er du mere tilbøjelig til at lide af klyngehovedpine

Symptomer på migræne eller klyngehovedpine

Symptomerne er forskellige, alt efter om du har klyngehovedpine eller migræne.

Symptomer på migræne

• Kvalme
• Lysfølsomhed
• Opkastning
• Temporært tab af synet
• Symptomer kan vare op til 72 timer

Symptomer på klyngehovedpine

• Stærke smerter i den ene side af hovedet
• Pludseligt indsættende smerter
• Vådlige øjne
• Rønnede næse
• Symptomer er kortere i varighed end migræne, men kan gentage sig hyppigt over en periode på et par måneder
• Vækker dig midt om natten

Diagnose af migræne eller klyngehovedpine

En neurolog vil typisk diagnosticere din migræne eller klyngehovedpine under en fysisk og neurologisk undersøgelse. Under undersøgelsen vil han eller hun tage en komplet læge- og familiehistorie, vurdere dine symptomer og bestille andre tests for at bekræfte din diagnose.

Test kan omfatte:

• Blodprøver – blodprøver kan udelukke infektioner eller toksiner i blodet, der forårsager dine symptomer.
• Billeddannelse – MR- og CT-scanninger kan tage detaljerede billeder af hjernen for at afgøre, om du har andre tilstande, f.eks. en hjernetumor, der forårsager dine symptomer.
• Rygmarvsprøve (lumbalpunktur) – der kan foretages en rygmarvsprøve for at udelukke en infektion i hjernen.

Behandling af migræne eller klyngehovedpine

Da der ikke findes en kur mod migræne eller klyngehovedpine, er målet med behandlingen at forebygge anfaldene samt at mindske symptomernes sværhedsgrad. Specifikke behandlinger vil variere afhængigt af typen af hovedpine.

Migrænebehandlinger omfatter:

Medicin, der lindrer smerte
Smertelindrende medicin bør tages, når et anfald kommer for at reducere smerten i forbindelse med migræne. Mild migræne kan håndteres med håndkøbsmedicin i form af aspirin eller ibuprofen, mens alvorlig migræne kan kræve receptpligtig medicin. Andre lægemidler, der kan bruges til at lindre smerter, omfatter triptaner, ergoter, medicin mod kvalme, smertestillende medicin og glukokortikoider.

Medicin, der forebygger fremtidige anfald
Præventiv medicin tages dagligt og kan reducere antallet eller sværhedsgraden af migræne. Det er ikke alle patienter, der er kandidater til forebyggende medicin. Forebyggende medicin er bedst til patienter, der ikke finder symptomlindring på smertestillende medicin, som har fire eller flere migræneanfald om måneden, og som har anfald, der varer længere end 12 timer. Almindelig medicin, der bruges til at forebygge migræneanfald, omfatter kardiovaskulære lægemidler, antidepressiva, anfaldsmedicin, smertestillende midler eller Botox.

Din læge vil bestemme den mest hensigtsmæssige medicin i dit tilfælde under hensyntagen til symptomernes sværhedsgrad, dit generelle helbred og andre medicinske tilstande.

Behandling af klyngehovedpine skal være hurtigtvirkende. Behandlinger omfatter:

• Rene iltbehandling
• Triptaner
• Oktreotid
• Lokalbedøvelsesmidler
• Dihydroergotamin

Præventiv behandling af klyngehovedpine kan anbefales på baggrund af dit tilfælde. Din læge vil bestemme den behandling, der er mest effektiv for dig.

Præventive behandlinger for klyngehovedpine omfatter:

• Kalciumkanalblokkere
• Kortikosteroider
• Lithiumcarbonat
• Nerveblokade
• Melatonin