Medie cellevolumen (MCV) – individuel cellestørrelse er det bedste indeks til klassificering af anæmier. Dette indeks udtrykker det volumen, som en enkelt erytrocyt optager, og er et mål i kubikmikrometer (femtoliter, eller fL) af det gennemsnitlige volumen. MCV angiver, om størrelsen af de røde blodlegemer forekommer normal (normocytær), mindre end normalt (80 µm3, mikrocytær) eller større end normalt (100 µm3, makrocytær).
MCV er det gennemsnitlige volumen af en RBC i femtoliter (fL). En fL = en kubisk mikrometer (μm3). MCV beregnes manuelt ved at dividere volumenet af pakkede røde blodlegemer (hæmatokrit) med antallet af røde blodlegemer ved hjælp af formlen:
MCV (fL) = hæmatokrit (i %) × 10 / RBC ( i 1012/L)
Eksempel: Hvis Hct er 45 %, og antallet af røde blodlegemer er 5 × 1012 celler pr. liter:
MCV (fL) = 45 (%) × 10 / 5 × 1012/L = 90 fL
MCV angiver, om RBC’erne vil fremstå små (mikrocytiske), normale (normocytære) eller store (makrocytiske). Hvis MCV er mindre end 80 fL, vil RBC’erne være mikrocytiske. Hvis den er større end 100 fL, vil RBC’erne være makrocytiske. Hvis den er inden for normalområdet, vil RBC’erne være normocytiske.
Den vigtigste fejlkilde i MCV er den betydelige fejl i den manuelle tælling af røde blodlegemer, hvis den anvendes. Med automatiserede celletællere og elektronisk beregnede indekser måles MCV direkte, og hæmatokriten beregnes ud fra MCV og antallet af røde blodlegemer (Hct = MCV × RBC). MCV anses nu for at være det mest pålidelige automatiserede indeks og er sandsynligvis den mest effektive diskriminant til klassificering af anæmier.
MCV hos normale voksne er mellem 80 og 96 fL.
Når der er et fald i det gennemsnitlige korpuskulære volumen, er erythrocytterne mikrocytiske, eller mindre end normalt. Mikrocytiske røde blodlegemer ses ved jernmangelanæmi, blyforgiftning og thalassæmi. Ved mikrocytisk anæmi med udtalt jernmangel kan det være 60 til 70 fL.
En stigning i det gennemsnitlige korpuskulære volumen indikerer, at de røde blodlegemer er makrocytiske eller større end normalt. Perniciøs anæmi er forbundet med makrocytiske røde blodlegemer. Ved nogle makrocytiske anæmier (f.eks. perniciøs anæmi) kan MCV være så højt som 150 fL. Når det gennemsnitlige korpuskulære volumen ligger inden for normalområdet, er de røde blodlegemer normocytære, dvs. af normal størrelse. Aplastisk, hæmolytisk og midlertidig blodtabsanæmi er forbundet med røde blodlegemer, der er normale i størrelse.