Mange af de samme lægemidler er tilgængelige for patienter, der lider af enten colitis ulcerosa eller Crohns sygdom. Faktisk godkendte den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) for nylig uskinetinumab til behandling af ulcerøs colitis efter at have godkendt lægemidlet til Crohns sygdom i 2016.

Under American College of Gastroenterology’s Annual Scientific Meeting (ACG 2019) i San Antonio, Texas, forklarede Maria Abreu, MD, direktør for Crohns & Colitis Center ved University of Miami Health Center, i et interview med MD Magazine®, hvorfor lægemidler som ustekinumab er så effektive og sikre til behandling af begge sygdomme, og hvad der er nødvendigt for, at flere lægemidler bliver tilgængelige til behandling af disse lidelser.

MD Magazine: Hvor vigtigt er det at undersøge medicin, der har vist sig at behandle Crohns sygdom hos patienter med colitis ulcerosa og omvendt?

Abreu: For alt i verden virker de fleste af de lægemidler, vi har til den ene sygdom, også på den anden sygdom. Nogle gange i samme samlede omfang, nogle gange lidt mindre.

Måske 1 af de nyere eksempler på noget, hvor det ikke er tilfældet, er tofacitinib, som er effektivt og colitis ulcerosa, og som blev testet i Crohns sygdom og ikke var effektivt.

Jeg tror faktisk ikke, det er dosering, jeg er ikke sikker på, hvad det er. Det er ikke umiddelbart indlysende, hvad det er. Vi ved dog, at som en klasse af lægemidler virker disse JAK-hæmmere, som er det, tofa er, ved Crohns sygdom. Der kan bare være finesser og virkningsmekanismen eller biotilgængeligheden, der gør, at disse lægemidler virker forskelligt i forskellige sygdomme.

Jeg tror, at det ville være fantastisk i en perfekt verden, hvis disse kliniske forsøg kunne udføres mere hurtigt. Hvis spørgsmålet er rettet mod, hvorfor de er forskudt, er en del af det omkostningsmæssigt.

Det er klart, at det er meget dyrt at gennemføre et klinisk forsøg, og derfor skal en lægemiddelvirksomhed beslutte, hvilket forsøg der bliver vinderen, eller hvilket forsøg der har størst sandsynlighed for at blive en succes.

Sådan ser jeg på ting, som jeg ikke rigtig kender så godt i forhold til landskabet. Ikke desto mindre tror jeg, at det er til gavn for vores patienter, og jeg ville virkelig ønske, at tingene kunne være mere smidige.

Man taler om kliniske forsøgsdesigns på platforme, hvor man går videre til den næste behandling, hvis noget ikke virker. Jeg synes, det ville være virkelig genialt, især hvis vi kunne få medicinalvirksomhederne til at samarbejde om at gøre det.

I sidste ende har vi så mange patienter, som er syge og virkelig har brug for nye behandlinger.