Vi fandt, at der hverken er blevet etableret en accepteret diagnostisk definition eller en behandling for gruppe B streptokok- (GBS) vulvovaginitis. En gennemgang af litteraturen afslørede fem tidligere artikler, der beskrev i alt 26 tilfælde af GBS-vaginitis i fravær af andre patogener . GBS-vulvovaginitis viser sig ved klager over sviende vulva og klart eller hvidt vaginal udflåd. Skamlæberne fremstår ildrøde, undertiden med sprækker. Det er blevet rapporteret hos både cølibatære og ikke-celibatiske kvinder. Kulturer indeholder GBS med en høj multiplicitet: >100 000 000 000 kolonidannende enheder (CFU)/g vaginalvæske eller ++++ vækst og nedsat lactobacillus. GBS-vaginitis identificeres undertiden som aerob vulvovaginitis. Høj kolonisering med GBS synes at fremkalde frigivelse af cytokiner, der forårsager inflammation og et alvorligt fald i lactobacillus. Den nuværende førstelinjebehandling er oral penicillin eller clindamycin. Det blev først bemærket i 1976 i en originalartikel i American Journal of Obstetrics and Gynecology med titlen “Antibiotic Treatment of Parturient Women Colonized With GBS”, at orale antibiotika var ineffektive til permanent at reducere asymptomatisk GBS-vaginal kolonisering. Kvinder vil dyrke negativt for GBS umiddelbart efter 10-14 dages antibiotikabehandling, men flere dage senere er vagina normalt rekoloniseret. Der er ikke fastlagt et optimalt behandlingsskema til at eliminere enten asymptomatisk eller symptomatisk vaginal GBS og samtidig normalisere det vaginale økosystem. Syv til 14 dages oral antibiotikabehandling kan eller kan ikke permanent fjerne symptomerne med succes. Supplerende lokale behandlinger, der er blevet anvendt, er østrogencreme, povidin-gel, klorhexidin-gel og friske hvidløgsfed, der er skåret i halve. Frisk hvidløg frigiver allicin, når det skæres over. Allicin hæmmer væksten af GBS i alle testede GBS-stammer , sandsynligvis ved at gribe ind i cysteinmetabolismen og mikrotubulifunktionen.