Lårbensbrok vs. inguinalbrok

Hvad er forskellen på et inguinalbrok og et lårbensbrok?

Og selv om både et lårbens- og et inguinalbrok opstår i lysken. Ved et inguinalbrok er der tale om en del af tarmen, der buler ud i eller gennem inguinalkanalen. Ved et lårbensbrok er der tale om en del af tarmen, der buler ud gennem lårbenskanalen, som huser lårbensarterien, der løber fra maven til lysken og det øverste af låret. Femorale brok har en større risiko for inkarceration på grund af den snævre femoralkanal. Femoralbrok er også mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

Læs mere om : Faser af sprækkens heling

Hvad er et lårbensbrok?

Dine muskler er normalt stærke nok til at holde dine tarme og organer på deres rette plads. Nogle gange kan dit intraabdominale væv dog blive presset gennem et svækket sted i din muskel, når du overanstrenger dig. Hvis en del af vævet skubbes gennem væggen i lårkanalen, kaldes det et lårbensbrok. Et lårbensbrok vil fremstå som en udbuling nær lysken eller låret. I lårbenskanalen ligger lårbensarterien, mindre vener og nerver. Den er placeret lige under det inguinale ligament i lysken. Et lårbensbrok kan også kaldes en femorocele.

Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at lide af et lårbensbrok. I det hele taget er femoralbrok ikke almindeligt forekommende. De fleste brok, der påvirker lysken, er inguinale brok, og færre end 3 procent af alle brok er femorale brok. De fleste lårbensbrok forårsager ikke symptomer. De kan dog lejlighedsvis føre til alvorlige problemer, hvis brokket blokerer og blokerer for blodgennemstrømningen til dine tarme. Dette kaldes et stranguleret brok – det er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig operation.

Læs mere om : Kræftbehandling

Læs mere om : Analkræftbehandling

Læs mere om : Behandling af tyktarmskræft

Hvad er et inguinalbrok?

Et inguinalbrok opstår i maven nær lysken. De opstår, når fedt- eller tarmvæv skubber sig gennem en svaghed i bugvæggen nær højre eller venstre inguinalkanal. Hver inguinalkanal ligger i bunden af maven.

Både mænd og kvinder har inguinalkanaler. Hos mænd kommer testiklerne normalt ned gennem deres kanal omkring et par uger før fødslen. Hos kvinder er hver kanal stedet for passage af livmoderens runde ledbånd. Hvis man har et brok i eller i nærheden af denne passage, resulterer det i en fremstående udbuling. Det kan være smertefuldt ved bevægelse.

Mange mennesker søger ikke behandling for denne type brok, fordi det måske er lille eller ikke giver nogen symptomer. Hurtig medicinsk behandling kan hjælpe med at forhindre yderligere fremspring og ubehag.

Læs mere om : Stadier af sprækkens heling

Læs mere om : Rektal blødning

Læs mere om : Nyretransplantationshospital i iran for udlændinge

Orsager

Orsager til lårbensbrok

Den nøjagtige årsag til lårbensbrok og andre brok er ukendt det meste af tiden. Man kan være født med et svækket område af lårbenskanalen, eller området kan blive svækket med tiden.

Træning kan bidrage til svækkelse af muskelvæggene. Faktorer, der kan føre til overtræning, omfatter:

. Fødsel

. Kronisk forstoppelse

. Tunge løft

. Overvægt

. Besværlig vandladning på grund af en forstørret prostata

. Kronisk hoste

Orsager til inguinalbrok

Der er ikke én årsag til denne type brok. Man mener dog, at svage steder i mave- og lyskemusklerne er en væsentlig årsag. Ekstra tryk på dette område af kroppen kan i sidste ende forårsage et brok.

Nogle risikofaktorer kan øge dine chancer for denne tilstand. Disse omfatter:

. Arvelighed

. At have et tidligere inguinalbrok

. At være mand

. For tidlig fødsel

. At være overvægtig eller fedme

. Graviditet

. Cystisk fibrose

. Kronisk hoste

. Kronisk forstoppelse

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på et lårbensbrok

. En bule i lårets øverste del ved siden af lysken

. De fleste lårbensbrok giver ingen symptomer. Ubehag i lysken kan forværres, når man står, løfter tunge genstande eller anstrenger sig.

. I svære tilfælde kan der forekomme mavesmerter, kvalme og opkastninger

Læs mere om : Åben hjertekirurgi i Iran

Tegn og symptomer på et inguinalbrok

Inguinalbrok er mest mærkbar ved deres udseende. De forårsager udbulninger langs skambenet eller lysken, der kan synes at vokse i størrelse, når du står op eller hoster. Denne type brok kan være smertefuldt eller følsomt at røre ved.

Andre symptomer kan omfatte:

. Smerter, når du hoster, træner eller bøjer dig forover

. Brændende fornemmelser

. Skarpe smerter

. En tung eller fuld fornemmelse i lysken

. Hævelse af pungen hos mænd

Diagnose

Diagnosticering af lårbensbrok

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse ved forsigtigt at palpere, eller røre ved, området for at afgøre, om du har et lårbensbrok. Hvis brokket er stort, vil udbulningen sandsynligvis kunne mærkes.

Ultralyd af mave- og lyskenområdet kan bekræfte diagnosen eller fastslå diagnosen, hvis mistanken om et lårbensbrok er stor, men der ikke kan ses en udbulning ved fysisk undersøgelse. Billedteknologi kan vise defekten i muskelvæggen samt det fremspringende væv.

Diagnosticering af et lungehernie

Din læge kan normalt diagnosticere et lungehernie under en fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen vil din læge bede dig om at hoste, mens du står, så han/hun kan undersøge brokket, når det er mest synligt.

Når det kan reduceres, skal du eller din læge nemt kunne skubbe et lungehernie tilbage i din mave, når du ligger på ryggen. Hvis det imidlertid ikke lykkes, kan du have et inkarcereret eller stranguleret inguinalbrok.

Læs mere om : Pilonidal Sinus Behandling I Iran

Læs mere om : Operation for brokreparation i Iran

Læs mere om : Laparotomi Kirurgi I Iran

Læs mere om : Abdominal hysterektomi I Iran

Behandling

Behandling af lårbensbrok

Lårbensbrok, der er små og asymptomatiske, kræver måske ikke særlig behandling. Din læge kan overvåge din tilstand for at se, om symptomerne udvikler sig. Moderat til store lårbensbrok kræver kirurgisk reparation, især hvis de forårsager nogen grad af ubehag.

Kirurgisk brokreparation udføres under generel anæstesi. Det betyder, at du sover under proceduren og ikke er i stand til at føle smerte. Femoral brokreparation kan udføres som enten en åben eller laparoskopisk operation. Et åbent indgreb kræver et større snit og en længere genopretningsperiode. Ved laparoskopisk kirurgi anvendes tre til fire snit i nøglehulsstørrelse, som minimerer tab af blod. Hvilken operationstype der vælges, afhænger af nogle få faktorer, herunder:

. Kirurgens ekspertise

. Brokkens størrelse og eventuelle forventede komplikationer

. Forventet restitutionstid

. Omkostninger

Laparoskopisk kirurgi indebærer f.eks. mindre smerte og arvævsdannelse end åben kirurgi samt kortere tid til heling. Det er dog en dyrere procedure end åben kirurgi.

I begge operationer vil din kirurg lave snit i dit lyskenområde for at få adgang til brokket. Tarmen eller andet væv, der stikker ud fra lårbensområdet, føres tilbage til sin rette position. Kirurgen syr hullet sammen igen og forstærker det eventuelt med et stykke net. Nettet styrker væggen i kanalen. Nogle procedurer, der kaldes “spændingsfri reparationer”, er minimalt invasive og kræver ikke brug af generel anæstesi.

Behandling af inguinalbrok

Kirurgi er den primære behandling af inguinalbrok. Det er en meget almindelig operation og en meget vellykket procedure, når den udføres af en veluddannet kirurg.

Mulighederne omfatter enten en åben inguinal herniorrhaphy eller laparoskopisk inguinal herniorrhaphy. Ved åben inguinal herniorrhaphy foretages et større snit over maven nær lysken. Ved laparoskopisk inguinal herniorfi foretages der flere mindre snit i maven. Et langt, tyndt rør med et oplyst kamera i enden hjælper kirurgen med at se ind i din krop for at udføre operationen.

Målet med begge kirurgiske tilgange er at føre det/de indre bugvæv(er) tilbage i bughulen og reparere bugvægsdefekten. Der placeres almindeligvis net for at forstærke bugvæggen. Når strukturerne er sat på deres rette plads, lukker kirurgen åbningen med suturer, hæfteklammer eller lim.

Der er potentielle fordele og ulemper ved åben inguinalt brokreparation i forhold til laparoskopisk. For eksempel kan laparoskopisk herniorfi være at foretrække, hvis du ønsker en kortere genopretningstid. Men din risiko for tilbagefald af brok kan være større ved laparoskopisk reparation.

Risici og komplikationer

Hvilke risici er der ved operation for inguinalbrok?

Kirurgi til reparation af et inguinalbrok er ganske sikker. Mulige komplikationer ved brokoperation omfatter dog:

. Urinretention

. Infektion

. Hævelse i det område, hvor du blev opereret, på grund af en ophobning af blod, kaldet et hæmatom, eller en ophobning af blodplasma, kaldet et serom

. Kroniske eller stærke smerter

. Tilbagevenden af brokket, hvilket kan kræve en ny operation

. Alvorlige komplikationer, såsom skader på blodkar eller organer, er sjældne.

Tal med din læge om risiciene ved brokoperation og om de symptomer, du skal være opmærksom på efter operationen. Du skal f.eks. ringe til din læge med det samme, hvis du har

. Blødning, dræn eller rødme i det område, hvor du er blevet opereret

. Feber eller kulderystelser

. Kvalme eller opkastning

. Smerter eller hævelse i dit underliv

. Smerter eller hævelse i lysken, der bliver værre

. Smerter, der er kraftige eller ikke bliver bedre, når du tager smertestillende medicin

. Problemer med at trække vejret

. Problemer med vandladning

Hvilke risici er der ved operation for lårbensbrok?

Lårbensbroksreparation er en rutineoperation med meget få risici, selv om brokket i et lille antal tilfælde vender tilbage efter operationen.

Andre ualmindelige komplikationer ved lårbensbroksreparation omfatter:

. Udvikling af en knude under såret

. Vanskeligheder ved vandladning

. Beskadigelse eller forsnævring af femoralvenen (som går gennem femoralkanalen)

. Skade på tarmen

. Midlertidig svaghed i benet

. Skade på nerverne, der forårsager smerter eller følelsesløshed i lysken

Komplikationer er mere sandsynlige hos ældre personer eller personer med andre sygdomme.