Overblik over behandlingen

Selv om behandlingen normalt ikke kan helbrede kræften, kan den hjælpe dig med at leve længere og få det bedre. De mest almindelige behandlinger omfatter operation, stråling og kemoterapi. Der kan også anvendes målrettet behandling. Ofte anvendes en kombination af disse behandlinger.

Kirurgi

Kirurgi vil blive foretaget for at fjerne tumoren, hvis det er muligt. Men oftest har kræften allerede spredt sig så langt, at det ikke er muligt at fjerne det hele.

Hvis en operation kan fjerne al kræften, kan det hjælpe dig til at leve længere. Men selv med en vellykket operation kommer kræften ofte tilbage.

Hvis du får at vide, at din kræft har spredt sig for meget til en operation, kan du få en second opinion fra en kirurg for bugspytkirtelkræft.

Kirurgi for kræft i bugspytkirtlen omfatter:

• Whipple-procedure . Dette er den mest almindelige operation for kræft i bugspytkirtlen. Kirurgen kan fjerne en del af bugspytkirtlen, en del af maven, en del af tyndtarmen samt galdeblæren og den almindelige galdegang.
• Distal pancreatectomi . Kirurgen kan fjerne en del af bugspytkirtlen og milten.
• Total pancreatectomi. Kirurgen kan fjerne hele bugspytkirtlen, en del af maven, en del af tyndtarmen, galdegangen, galdeblæren, milten og de nærliggende lymfeknuder.

Du vil være på hospitalet i 1 til 2 uger efter operationen. Du vil sandsynligvis kunne vende tilbage til dit arbejde eller din normale rutine efter ca. 1 måned. Det vil sandsynligvis tage ca. 3 måneder, før din styrke er tilbage til det normale. Du vil sandsynligvis få brug for mere behandling for kræften, f.eks. kemoterapi eller stråling.

Afhængigt af, hvor meget af din bugspytkirtel der er fjernet, skal du muligvis tage enzymtilskud (for at erstatte de enzymer, som bugspytkirtlen producerer) og piller mod mavesår fremover. Hvis hele din bugspytkirtel er fjernet, skal du erstatte den insulin, som din bugspytkirtel producerer. Du skal muligvis kontrollere dit blodsukkerniveau og tage insulin.

Kemoterapi

Kemoterapi, undertiden kaldet kemo, bruger medicin til at ødelægge kræftceller. Den medicin, der bruges i denne behandling, kan også påvirke raske celler og forårsage bivirkninger. Nogle af de almindelige kemomedicin, der anvendes til bugspytkirtelkræft, er:

• Gemcitabin.
• Fluorouracil (5-FU).
• (Nab)-paclitaxel.

Falmindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter:

• Kvalme, opkastning og diarré.
• Tab af appetit.
• Hårtab.
• Mundesår.
• Lavt blodtal, hvilket kan øge risikoen for infektion og blødning.

Stråling

Strålebehandling kan anvendes til visse typer af tumorer i bugspytkirtlen.

Udvendig stråling er den form for stråling, der oftest anvendes. Den kan anvendes sammen med kemoterapi. Den kan også anvendes før eller efter en operation.

Bestråling kan have bivirkninger. De mest almindelige omfatter:

• Ekstrem træthed.
• Hårtab i nærheden af det behandlede område.
• Mørk hudfarvning i området.
• Tab af appetit.
• Kvalme, opkastning og diarré.
• Smerter eller en følelse af fylde i maven.

Stråling kan også bruges til at hjælpe med at kontrollere smerter ved at skrumpe tumoren, så den ikke trykker på nerver eller andre organer.

Målrettet behandling

Målrettet behandling med tyrosinkinasehæmmere (TKI’er), såsom erlotinib, kan anvendes. Denne medicin tages gennem munden. Målrettet terapi kan bremse væksten af kræftceller.

Palliativ pleje

Palliativ pleje er en form for pleje til mennesker, der har en alvorlig sygdom. Den er forskellig fra pleje, der skal helbrede din sygdom. Dens mål er at forbedre din livskvalitet – ikke kun i din krop, men også i dit sind og din sjæl. Du kan få denne pleje sammen med behandling for at helbrede din sygdom.

Palliativ pleje vil hjælpe dig med at kontrollere smerter eller bivirkninger. De kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken behandling du vil have eller ikke vil have. Og de kan hjælpe dine pårørende med at forstå, hvordan de kan støtte dig.

Hvis du er interesseret i palliativ pleje, skal du tale med din læge.

Smertekontrol

Smerter er et af de største problemer for mennesker med bugspytkirtelkræft. Men kræftsmerter kan næsten altid kontrolleres. Du og din læge har flere muligheder for at hjælpe dine smerter.

• Nerveblokader er injektioner af alkohol eller en anden væske i smerteområdet. Væsken bedøver nerverne og afbryder det smertesignal, der sendes til din hjerne. I nogle tilfælde kan de nerver, der bærer smertefornemmelsen, faktisk skæres over.
• I nogle tilfælde kan strålebehandling eller kemoterapi bruges til at lindre smerterne ved at formindske tumoren.
• Og der findes stærkere medicin, som din læge kan give dig for at hjælpe dig mod dine smerter.

• Kræft: Kontrol af kræftsmerter

Fjernelse af en blokering

I nogle tilfælde presser tumoren på og blokerer galdegangen, hvor den passerer gennem bugspytkirtlen. Dette kan give problemer med fordøjelsen. Der er to måder at afhjælpe blokaden på, så du får det bedre.

• Vidde det blokerede område, så det kan løbe ud. Dette kan gøres ved hjælp af et endoskop – et langt, fleksibelt rør, der føres ind gennem munden hele vejen til bugspytkirtlen, mens du er bedøvet. Eller det kan gøres ved at føre et rør gennem din hud ind i det blokerede område.
• Omdiriger galdeflowet, så det går rundt om bugspytkirtlen i stedet for igennem den. Dette kræver en operation.

Da bugspytkirtlen ligger ved siden af maven, kan tumoren undertiden blokere for strømmen af mad fra maven til den første del af tyndtarmen. I det tilfælde kan din læge foretage en gastrisk bypass, hvor maven syes direkte til en lavere del af tyndtarmen for at komme uden om det blokerede område.

Kliniske forsøg

Din læge kan tale med dig om at være med i et klinisk forsøg. For nogle mennesker med bugspytkirtelkræft kan det være det bedste behandlingsvalg at deltage i et klinisk forsøg.

En af de behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg for bugspytkirtelkræft, er biologisk terapi, en behandling, der bruger dit immunsystem til at bekæmpe kræft.

Pleje i slutningen af livet

For nogle mennesker med fremskreden kræft kommer et tidspunkt, hvor behandling for at helbrede kræften ikke længere synes at være et godt valg. Det kan være, fordi bivirkningerne, tiden og omkostningerne ved behandlingen er større end løftet om helbredelse eller lindring. Men du kan stadig få behandling for at gøre dig så behagelig som muligt i den tid, du har tilbage. Du og din læge kan selv afgøre, hvornår du måske er klar til hospicepleje.

For yderligere oplysninger kan du se emnerne:

• Hospicepleje.
• Pleje ved livets afslutning.

Der findes yderligere oplysninger om bugspytkirtelkræft hos National Cancer Institute på www.cancer.gov/cancertopics/types/pancreatic.

Komplementær behandling

Personer bruger nogle gange komplementære terapier sammen med medicinsk behandling for at hjælpe med at lindre symptomer og bivirkninger af kræftbehandlinger. Nogle af de komplementære behandlinger, der kan være nyttige, omfatter:

• Akupunktur til at lindre smerter.
• Meditation eller yoga til at lindre stress.
• Massage eller biofeedback til at reducere smerter og lette spændinger.
• Åndedrætsøvelser til afslapning.

Disse tankekropsbehandlinger kan hjælpe dig med at få det bedre. De kan gøre det lettere at klare behandlingen. De kan også reducere kroniske lænderygsmerter, ledsmerter, hovedpine og smerter fra behandlinger.

Hvis du prøver en komplementær behandling, skal du tale med din læge om den mulige værdi og potentielle bivirkninger. Fortæl din læge, hvis du allerede bruger sådanne terapier. De er ikke beregnet til at træde i stedet for standard medicinsk behandling.