Formål: Formålet var at bestemme den terapeutiske virkning (lindring af hovedpine af vaskulær type) og bivirkningerne af en langsom intravenøs metoclopramidinfusion over 15 min sammenlignet med virkningerne af en bolus intravenøs metoclopramidinfusion over 2 min ved behandling af patienter med nyopstået hovedpine af vaskulær type.

Materiale og metoder: Alle voksne, der blev behandlet med metoclopramid for hovedpine af vaskulær type, var berettigede til at deltage i dette kliniske randomiserede dobbeltblindede forsøg. Denne undersøgelse sammenlignede virkningerne af to forskellige hastigheder af intravenøs infusion af metoclopramid over en periode på 13 måneder på en akutmodtagelse på et universitetshospital. Under forsøget blev bivirkninger og hovedpinescore registreret ved baseline (0 min) og derefter efter 5, 15, 30 og 60 minutter. Variansanalyse med gentagne foranstaltninger blev anvendt til at sammenligne medicinens virkning og bivirkninger.

Resultater: I alt 120 patienter, der præsenterede sig på skadestuen, opfyldte inklusionskriterierne. Af disse fik 62 patienter (51,7 %) 10 mg metoclopramid som en langsom intravenøs infusion over 15 min (SIG-gruppen), og 58 patienter (48,3 %) fik 10 mg metoclopramid intravenøs bolusinfusion over 2 min (BIG-gruppen). 17 af de 58 patienter i BIG-gruppen (29,3 %) og 4 af de 62 patienter (6,5 %) i SIG-gruppen havde akathisia (p = 0,001). Der var ingen signifikante forskelle mellem BIG- og SIG-grupperne med hensyn til den gennemsnitlige hovedpinescore (p = 0,34) og ingen bivirkninger i undersøgelsesperioden. Metoclopramid lindrede med succes hovedpinesymptom(er) hos patienterne i både BIG- og SIG-gruppen.

Konklusion: Langsommere infusionshastighed af metoclopramid er en effektiv strategi til forbedring af hovedpine og reduktion af forekomsten af akathisia hos patienter med hovedpine af vaskulær type.