IUD’en er et lille præventionsmiddel, der placeres inde i livmoderen. Der findes to slags spiral.

Kobberspiralen er en lille plastikanordning med kobber viklet rundt om sin stilk.

Progestogen-spiralen er en lille T-formet anordning med en cylinder, der indeholder gestagen, rundt om sin stilk.

Hvordan virker spiralen?

Selv om spiralen har været brugt i mere end 30 år til at forhindre graviditet, er man stadig ikke helt klar over, hvordan den virker. Spiralen påvirker sædcellernes bevægelse og overlevelse i livmoderen (livmoderen), så de ikke kan nå frem til ægget for at befrugte det. Spiralen ændrer også livmoderens slimhinde (endometrium), så den ikke er egnet til graviditet og forhindrer et æg – hvis det bliver befrugtet – i at udvikle sig.

Hvor godt virker det?

Ingen prævention er 100 procent effektiv, men spiralen er 99,8 procent effektiv.

Fordele

Både kobberspiralen og gestagenspiralen har følgende fordele:

• effektiv langtidsvirkende prævention (mindst fem år)
• let at vedligeholde, man kan ikke glemme at bruge den, som man måske glemmer at bruge p-piller
• den er billigere end anden prævention (dyrere i starten, men billigere på lang sigt)
• hvis man ønsker det, kan man forsøge at blive gravid, så snart den er fjernet.

Spiralen med gestagen har den ekstra fordel, at den mindsker menstruationsblødningen. Dette er en fordel for kvinder, der normalt ville have kraftige eller langvarige menstruationer, eller som har kraftigere eller længerevarende menstruationer med kobberspiralen.

Ulemper

Både kobber- og gestagenspiralen har følgende ulemper:

• Spiralen kan skubbe sig selv ud af livmoderen, som regel i løbet af en menstruation. Du er måske ikke klar over, at dette er sket, og du bør altid kontrollere, at strengen sidder på plads.
• Og selv om det er sjældent, skal en spiral, når den svigter, og en kvinde bliver gravid, fjernes så hurtigt som muligt. En spiral hos en gravid kvinde øger risikoen for abort.
• Der er en lille risiko for infektion i de tre uger efter indsættelsen.
• Da bækkeninfektioner kan føre til infertilitet, er det vigtigt, at du er særlig omhyggelig med at beskytte dig mod seksuelt overførte infektioner.
• Spiralen kan perforere livmodervæggen. Dette er en meget sjælden forekomst og kan ske, når spiralen indsættes.
• Der er risiko for en graviditet uden for livmoderen (hvor det befrugtede æg implanterer sig i æggelederne), når spiralen fejler. Dette er meget sjældent med kobberspiralen og endnu sjældnere med gestagenspiralen.

Gestagenspiralen kan også have følgende bivirkninger:

• Irregulære blødninger eller menstruationer er sandsynlige i de første tre til fem måneder. Til sidst vil du sandsynligvis have meget få menstruationer overhovedet.
• Det kan medføre en lille stigning i sandsynligheden for vaginal tørhed, rødme, hovedpine, kvalme og akne.

Kobberspiralen kan medføre, at dine menstruationer bliver kraftigere og mere smertefulde.

Hvem kan bruge en spiral?

• Kvinder med lav risiko for at få seksuelt overførte infektioner.
• Kvinder, der ikke kan eller ikke ønsker at tage p-piller.

Hvem bør ikke bruge en spiral?

• Kvinder, der har en langvarig risiko for at få seksuelt overførte infektioner (STI’er), bør ikke få en spiral sat op.
• Kvinder, der har udiagnosticerede vaginale blødninger.
• Kvinder med underlivsbetændelse (PID).

Få en spiral sat på

Hvor du får sat en spiral på, bør du:

• få foretaget en screeningstest af livmoderhalsen og tage en svaberprøve for at udelukke eventuelle infektioner i bækkenet
• sikre dig om, at du ikke er gravid (så enten får du spiralen sat på umiddelbart efter din menstruation eller bruger pålidelig prævention, indtil den kan blive sat på).

Sådan bliver spiralen sat på

Du vil blive placeret i samme stilling på klinikken, som hvis du skulle have en screeningstest af livmoderhalsen. Et spekulum vil blive anbragt i din vagina, og din livmoderhals vil blive renset med et antiseptisk middel. Livmoderens længde måles, og spiralen placeres indeni gennem livmoderhalsen eller åbningen til livmoderen. Snoren klippes af, så den er godt oppe i skeden. Du eller din seksualpartner vil ikke bemærke det, men du bør kunne mærke strengen, hvis du rækker helt op i skeden.

Du vil vente på klinikken i ca. 15 minutter for at sikre, at du ikke føler unødvendigt ubehag eller smerte.

Det er vigtigt, at du ikke har samleje eller bruger tamponer i 48 timer efter indsættelsen for at forhindre infektion.

Hvad sker der, hvis jeg føler, at der er noget galt?

Kontakt din læge, når:

• strengen føles som om den er kortere eller længere end normalt, eller du slet ikke kan mærke strengen. Det betyder, at spiralen kan have flyttet sig. Det er vigtigt at kontrollere strengenes længde efter hver menstruation
• du oplever vedvarende smerter i lænden eller i maven, især hvis de er forbundet med feber
• du har et usædvanligt udflåd eller blødning, eller der er smerter ved samleje
• entenden du eller din partner har haft en anden seksuel oplevelse, som øger din eksponering for en seksuelt overført infektion
• seks uger efter indsættelse og derefter, når din regelmæssige screeningstest af livmoderhalsen skal foretages.

Hvor du kan få flere oplysninger

• Din lokale læge (GP)
• Women’s Welcome Centre (kun Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 eller 1800 442 007 (opkald fra landdistrikter)
• Familieplanlægning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Hvis du er under 25 år, kan du også ringe til aktionscentret (03) 9660 4700 eller 1800 013 952 (opkald fra landdistrikter)

Informationer om langtidsvirkende reversibel prævention (LARC), herunder spiraler, er også tilgængelige på arabisk, kinesisk, hindi og vietnamesisk – se afsnittet Downloads på denne side.