HIV-infektion og AIDS har været forbundet med adskillige komplikationer, der formodentlig skyldes nedsat immunitet mod infektion. Sporadiske tilfælde og små kohorter af patienter med reumatiske og autoimmune syndromer er blevet beskrevet, men epidemiologiske data om prævalensen er sparsomme.
Forskere har undersøgt epidemiologien af inflammatoriske og autoimmune sygdomme (IAD) hos patienter, der lever med HIV (PLHIV). De undersøgte specifikt prævalensen af 26 IAD blandt PLHIV ved hjælp af en stor fransk multicenter HIVE-kohorte i cART-æraen (fra januar 2000 til juli 2013).
Undersøgelseskohorten omfattede 33 403 PLHIV. De identificerede 1381 patienter med en IAD blev identificeret. De mest forekommende IAD’er omfattede:
- {soriasis
- Sarcoidose
- Rheumatoid arthritis
- Ankyloserende spondyloarthritis
- Graves sygdom
- Autoimmune hæmolytiske anæmi
- Immun trombocytopeni
- Chronisk inflammatorisk tarmsygdom
Prævalensen af systemisk lupus erythematosus og multipel sklerose var lav.
De fleste patienter (59%) udviklede IAD efter HIV-infektion med en gennemsnitlig forsinkelse på 10,6 ± 6,4 år.
De bekræftede, at hepatitis C co-infektion var signifikant hyppigere hos patienter med psoriasis, Grave’s sygdom og immun trombocytopeni. Hepatitis B var hyppigere hos dem med immun trombocytopeni og autoimmun hæmolytisk anæmi.
Amed patienter, der udviklede IAD efter diagnosen HIV-infektion, var 572 (70 %) i antiretroviral behandling, og 419 af dem (73 %) havde ikke påviselig HIV-viral belastning.
Vores undersøgelse viste, at nogle IAD ikke er sjældne blandt PLHIV og forekommer for det meste hos patienter med immuno-virologisk kontrol under cART.