Hvornår skal jeg starte min CHC (kombineret hormonel prævention eller p-piller, plaster eller ring)?

Hvis du starter din prævention på den første dag af din menstruation – eller inden for de første fem dage efter menstruationens start – er du straks beskyttet mod graviditet. Hvis du starter din prævention, og der er gået mere end fem dage siden din menstruation startede, eller hvis du starter dine piller midt i din cyklus, skal du bruge en reservepræventionsmetode (f.eks. afholdenhed eller kondomer) i de første syv dage med aktive piller. Hvis du starter din prævention midt i cyklus kan du også have øget risiko for gennembrudsblødning i løbet af den første måned.

Her er en god artikel om, hvornår du skal starte din nye prævention. Vær opmærksom på, at selv om p-piller beskytter mod graviditet (hvis de tages på samme tidspunkt hver dag), beskytter de ikke mod seksuelt overførte infektioner (STI) eller sygdomme (STD). Derfor anbefaler vi, at du bruger kondomer, hvis du er usikker på din partners STI-status.

Hvornår skal jeg starte min POP (progestin-only-pille)?

Du kan starte din prævention når som helst, men du skal bruge en backup-beskyttelsesmetode (f.eks. afholdenhed eller kondomer) i de første 48 timer efter, at du er begyndt med p-piller. Efter dette tidsrum er du beskyttet mod graviditet.

Lige CHC-piller beskytter POP-piller mod graviditet, hvis de tages på samme tidspunkt hver dag, men de beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner. Derfor anbefaler vi, at du bruger kondomer, hvis du er usikker på din partners status med hensyn til kønssygdomme.

Jeg vil springe min menstruation over, hvad skal jeg forvente?

Når du springer din menstruation over, er det meget mere almindeligt med gennembrudsblødninger eller uregelmæssige blødninger. Hvis du fortsætter med at tage p-piller hver dag på samme tidspunkt, vil pletblødningerne for det meste forsvinde, hvis du fortsætter med at tage p-piller hver dag på samme tid. Hvis du oplever uregelmæssig blødning, mens du forsøger at springe din menstruation over, har du to muligheder:

Du kan tage 600 mg ibuprofen hver sjette time i 7-10 dage (du skal tage det sammen med mad for at undgå mavebesvær). Sørg for at tale med din behandler for at være sikker på, at Ibuprofen er sikkert for dig. Ibuprofen menes at mindske mængden af prostaglandiner, som er ansvarlige for sammentrækning og afslapning af glatte muskler (f.eks. livmoderen), i dit system. Ved at mindske prostaglandinerne menes det, at de glatte muskler i din livmoder ikke vil trække sig sammen og slappe af i samme grad, hvorved blødningen mindskes og stoppes.

Tag en 7-dages aktiv p-pillepause. Det vil sige, at du ikke må tage piller i en uge. Dette vil give din krop mulighed for at ‘nulstille sig’ og give dig en abstinensblødning, der minder mere om en menstruation end spotting. Når du genoptager dine aktive piller, bør den uregelmæssige blødning ophøre.

Kan jeg springe min menstruation over med en p-pille, der kun indeholder gestagen?

Ja. Faktisk vil de fleste kvinder, der tager p-piller, der kun indeholder gestagen, slet ikke få menstruation, da slimhinden i livmoderen bliver tyndere med tiden. I modsætning til de kombinerede piller er der ikke nogen hormonfri uge i progestin-only-piller.

Er det sikkert at springe min menstruation over?

Ja! Selv om der er mange myter om formålet med menstruation, er der ingen grund til at få menstruation hver måned. Patienterne er ofte bekymrede for, at menstruationsblodet på en eller anden måde vil ophobes inde i dem og forårsage oppustethed eller andre symptomer. Dette er simpelthen ikke sandt. Når du er på prævention, blokerer hormonerne for, at din livmoderslimhinde opbygges hver måned, så der er ikke noget tilbage at udskille. Dette er helt sikkert og sker endda i naturen, når de samme hormoner (denne gang produceret af vores krop) forhindrer menstruation, som når du er gravid eller ammer.

Kan antibiotika forstyrre min prævention?

Godt spørgsmål. Der er ofte en masse diskussion om, at antibiotika vil mindske effektiviteten af prævention og kan resultere i en utilsigtet graviditet. Der er kun ét antibiotikum, Rifampin, en medicin, der bruges til behandling af tuberkulose og andre bakterieinfektioner, der forstyrrer prævention. De antibiotika, der anvendes til mere almindelige sygdomme som bronkitis, akne og blærebetændelse, har ikke vist sig at forstyrre prævention. Der er nogle lægemidler, der behandler virus (som f.eks. HIV) og svampeinfektioner, som kan forstyrre prævention, så sørg for at fortælle din læge om al den medicin, du tager.

Vil mine forældre vide, at jeg tager prævention?

Det kommer an på. Hvis du bruger dine forældres forsikring til at betale for din prævention, kan de finde ud af det, men der er nogle ting, du kan gøre for at forhindre, at de opdager din personlige beslutning om at bruge prævention. Der er også mange gratis eller billige ressourcer og muligheder til rådighed, hvis du ønsker at bruge prævention, uden at dine forældre ved det. Her er en god artikel med flere oplysninger.

Hvad sker der, hvis jeg kaster op, efter jeg har taget en p-pille?

Det afhænger af, hvornår du kaster op. Hvis du kaster op mindre end to timer efter at du har taget p-piller, skal du tage den næste pille i din pakke. Ved at tage den næste pille i din pakke er du færdig med dine aktive piller en dag før tid, og det er i orden. Hvis du kaster op mere end to timer efter at have taget p-pillen, er p-pillen allerede blevet absorberet, og der er ikke meget andet at gøre end at tage Tums, Pepto-Bismol eller et lignende produkt for at lindre kvalmen. Hvis du har et maveonde eller fortsætter med at kaste op, skal du kontakte din læge, da han eller hun måske ønsker at ændre den præventionsmetode, du bruger. Du bør bruge en ekstra form for beskyttelse, indtil du holder op med at kaste op.

Jeg har taget prævention og har ikke fået menstruation, er jeg gravid?

Sandsynligvis ikke. Med tiden kan hormonerne i p-piller få livmoderslimhinden til at tynde så meget ud, at der måske ikke er noget tilbage at udskille. Når dette sker, kan du, selv i den hormonfrie fase af din p-pille, ikke have nogen blødning. Så længe du har taget din prævention pålideligt på samme tid hver dag, er der ingen grund til bekymring. Hvis du ikke har brugt din prævention korrekt og konsekvent, eller hvis du har glemt mange doser, er det bedst at tage en graviditetstest for at være sikker.

Vil prævention gøre det sværere for mig at blive gravid senere?

Der er ingen dokumentation for, at prævention har nogen effekt på fertiliteten. Med al prævention, med undtagelse af Depo Provera-sprøjten, er der en øjeblikkelig tilbagevenden til fertiliteten, så snart du holder op med at bruge den. Du er i stand til at blive gravid med det samme. Depo Provera-sprøjten forbliver i dit system i tre måneder, så det kan tage lidt længere tid, før du får din menstruation igen. Husk, at dit mest frugtbare tidspunkt på måneden er under ægløsning, så du vil kunne blive gravid, selv før du får din første menstruation, efter at du er stoppet med prævention.

Hvorfor er det vigtigt, hvis jeg ryger?

Rygning kan øge din risiko for blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde, og i kombination med nogle typer prævention kan disse risici være endnu større. Hvis du ryger, anbefales det normalt ikke at være på prævention, der indeholder både østrogen og progesteron (CHC).

Sørg for, at din læge ved, at du ryger, hvis du overvejer at bruge prævention. Eller endnu bedre, stop med at ryge i dag.

Har min vægt indflydelse på, hvilken præventionsmetode der er bedst for mig?

Godt spørgsmål. Der er mange faktorer, der kan påvirke effektiviteten og sikkerheden af prævention for kvinder af alle vægte og størrelser. Det er vigtigt at overveje alle de mulige risici for hver enkelt person, når man vælger, hvilken metode der er bedst for dem. Fedme er kendt for at øge risikoen for blodpropper, og i kombination med nogle præventionsmetoder kan denne risiko stige endnu mere i kombination med nogle præventionsmetoder. Selv om risiciene kan øges, er de fleste præventionsmetoder stadig gode muligheder for overvægtige kvinder, men det anbefales dog ikke, at kvinder, der vejer over 198lb (eller >90 kg), bruger plasteret. Der er nogle tegn på, at plasteret muligvis ikke beskytter mod graviditet hos kvinder over 198 lbs. Sørg for at spørge vores medicinske team om eventuelle risikofaktorer, som du er bekymret for; vi er altid glade for at drøfte mulighederne med dig.