• Britiske babyer er blevet stadigt sundere og større i efterkrigsårene
• Den nuværende gennemsnitsvægt for en dreng er 7lb 8oz og en pige er 7lb 4oz
• Overstore babyer fødes normalt af diabetiske mødre på grund af overskud af glukose

Da Zara Tindall fødte sin anden datter i sidste uge, var der et kollektivt glædesråb fra nationen.

Der var kun 18 måneder efter, at prinsesse Annes datter havde fået en abort, og kun få kunne undgå at blive rørt over nyheden om, at den bedårende Mia Tindall nu var storesøster.

Men for mange kvinder blev det første “aah” efterfulgt af et “ooh” i øjnene – for Lena Elizabeth, det nye afkom af Zara og hendes tidligere rugbyspillende mand Mike Tindall, vejede hele 9lb 3oz. Men det er ikke kun familien Tindall.

Overalt i landet bliver babyer større og større – og det er ikke altid store kvinder, der får disse store babyer. En baby på 10 pund, som engang var noget af en mærkværdighed, er nu ikke usædvanligt.

I efterkrigsårene, i takt med at kostvaner og sundhedspleje er blevet forbedret, har der været en støt stigende tendens i fødselsvægten, hvilket har ført til, at den nuværende gennemsnitlige fødselsvægt er på 7lb 8 oz for drenge og 7lb 4 oz for piger – en stigning på henholdsvis 2 oz og 1½ oz siden 1970. I gennemsnittet er der også taget højde for, at flere for tidligt fødte børn overlever i dag.

Og i den anden ende af skalaen er antallet af 10lb-babyer steget kraftigt. Mellem 1993 og 2003 steg antallet af babyer, der blev født med en vægt på over 9lb 15oz, med 20 procent.

Der blev født 9.200 af disse “store babyer” i 2015 – og 851 af dem vejede 11lb eller mere.

Men er det altid en god ting? Er en stor baby altid en hoppende baby? Læs videre …

Hvor stort er for stort?

Selv om der ikke findes noget fast tal for, hvor meget en nyfødt bør veje, bruger Royal College of Midwives 8lb 13oz som sin retningslinje for vendepunktet mellem en sund vægt og en potentielt problematisk vægt.

Den tekniske betegnelse er en “makrosmia”-baby, hvilket betyder “stor krop”.

I de fleste tilfælde fødes overdimensionerede babyer af mødre, der har diabetes, når overskydende glukose i moderens blodbane overføres til barnet under graviditeten, hvilket får det til at udskille øgede mængder insulin, hvilket resulterer i øget væv og fedtdepoter.

Men som Zara har vist, er der masser af sunde, gennemsnitlige kvinder, der uventet også producerer store babyer.

“Babyer bliver ligesom os andre højere og tungere, fordi vi har fået bedre ernæring og livskvalitet,” siger Shazia Malik, der er konsulent i obstetrik og gynækologi på Barnet General Hospital og Portland Hospital i London.

“Der er også et spørgsmålstegn ved, hvilken effekt hormoner i mad og vand har på babyers og voksnes størrelse, men det skal stadig afgøres.”

Er det farligt for mor og barn?

Tanken om, at nogen kan føde en baby på 3,5 kg er nok til at få øjnene til at løbe i vand, men er det faktisk risikabelt for kvinder, der får børn i denne størrelse?

Det er ikke tilfældigt, at antallet af kejsersnit er steget i takt med fødselsvægten: Der var 73.551 elektive kejsersnit på NHS i 2015-16, hvilket var ca. 6.750 flere end i 2011-12.

Lawrence Mascarenhas, overlæge i obstetrik og gynækologi på Guy’s and St Thomas’ Hospital, siger, at selv om kvinder bør have lov til at vælge at føde store babyer på naturlig vis (vi ved ikke, om Zara valgte det eller ej), bør fødslen overvåges meget nøje og er ikke uden risiko.

“Når livmoderhalsen udvides, griber barnets hoved ind og går ind i midten eller bunden af bækkenet og kan sidde fast”, forklarer han.

‘Det kan være nødvendigt med en tang eller en ventouse (en sugekop, der fastgøres til barnets kranie, så det kan trækkes fri), hvilket øger risikoen for, at moderen river eller får en blødning efter fødslen.

“Mere sjældent er det tilfælde, hvor babyens hoved bliver leveret, men skulderen sidder fast – dette kaldes skulderdystoci – og i ekstreme tilfælde kan det føre til, at babyens skulder brydes, og at babyen mangler ilt og får hjerneskader.”

For kvinder, der er kendt for at bære babyer på over 1,5 kg, foreslår Mascarenhas normalt en igangsættelse ved 39 uger eller et planlagt kejsersnit.

Babyer og fagpolitisk rådgiver ved Royal College of Midwives Janet Fyle siger dog, at kvinder ikke bør udelukke en naturlig fødsel.

“Babyer, især store babyer, skal gøre en frygtelig masse arbejde for at få deres hoved i den rigtige position i bækkenet til fødslen, og der kan være behov for brug af tang, ventouse eller en episiotomi (et snit).

Men en mindre kvinde kan føde vaginalt og gør det ofte. Vi ønsker ikke at skræmme kvinder til at tro, at de ikke kan gøre det.”

Hvorfor størrelsen stadig kan overrumple os

Det er afgørende at få styr på barnets størrelse under graviditeten, men alligevel er der stadig nogle, der formår at slippe under radaren og overraske alle.

Det skyldes, at måleprocessen langt fra er en nøjagtig videnskab, og selv meget erfarne læger og jordemødre kan “overse” en stor baby.

En stor bule er ikke nødvendigvis ensbetydende med en stor baby – som det blev vist af den amerikanske skuespillerinde Eva Longoria for nylig, hvis enorme mave fødte en lille dreng på 6 pund og 13 kilo.

En bums størrelse og form bestemmes af mange faktorer, herunder fostervand og moderens mavemuskeltonus.

“Efter 28 uger måler vi fundalhøjden – afstanden fra skambenet til toppen af livmoderen – i centimeter, hvilket bør svare til antallet af uger, så 20 cm ved 20 uger og så videre,” siger Mascarenhas.

‘Hvis den afviger med mere end 2 cm i forhold til antallet af uger, siger vi, at den er stor for sin dato, og vi anbefaler en ultralydsscanning for at se nærmere på barnets størrelse.

Hvis barnets maveomkreds er over den 90. centile ved scanningen, så formoder vi, at det vil være over 4 kg (8lb 12oz) og kan rådgive i overensstemmelse hermed.

‘Men desværre er målingen af fundalhøjden ret grov og kan være unøjagtig, og i 50 procent af tilfældene kunne barnet være stort, uden at vi nødvendigvis ville vide det.’

GARANTERER EN STOR BABY ALTID EN SUND BABY?

Interessant nok er der stadig modstridende forskning om, hvorvidt større babyer får flere sundhedsproblemer senere i livet – eller om de faktisk kan være til fordel for dem.

En undersøgelse fra Cambridge University fra 2014 viste, at tungere nyfødte kan være bedre beskyttet mod sygdomme senere i livet end børn med en lav fødselsvægt, mens andre ældre undersøgelser viste, at større babyer klarede sig bedre akademisk.

Andre undersøgelser har dog antydet, at store babyer er mere udsat for risiko for type 2-diabetes som voksne.

Lawrence Mascarenhas siger, at der kan være yderligere komplikationer for moderen efter at have fået en stor baby, som der tales meget mindre om – såsom urininkontinens og problemer med deres sexliv, som kan kræve operation for at reparere.

Babyerne selv kan have brug for ekstra overvågning uden for fødeafdelingen, da store babyer har stor appetit, og nye mødre skal tilpasse sig – hurtigt.

Dette er nogle gange vanskeligere end andre gange.

“I de 24 timer efter fødslen beholder vi babyerne på hospitalet for at sikre, at de spiser godt, opretholder deres blodsukker og holder sig varme, fordi større babyer har et større overfladeareal, som de skal fordele deres blodsukker over,” siger Janet Fyle.

Og for nybagte mødre kan det betyde mindre søvn – og udmattelse er en velkendt udløsende faktor for depression – samt bekymring for, om barnet får tilstrækkeligt med kalorier.

VIL DE VÆKSE OP TIL AT VÆRE STORE?

En babys størrelse ved fødslen er ikke bestemt af forældrenes gener, men af forholdene i livmoderen. Store babyer er dem, der har fået den optimale blanding af næringsstoffer og ilt hele vejen igennem.

Jo længere graviditeten er, desto mere tid er der også til at vokse og lægge fedtlag. Kvinder, der går en uge eller to over terminsdatoen, har en tendens til at få tungere babyer (babyer kan tage ca. 1,5 kg på om ugen i de sidste fire uger af graviditeten).

Når de først er ude af livmoderen, tager generne imidlertid over. De fleste babyer “aftager” simpelthen og vokser til at blive børn og voksne af gennemsnitsstørrelse ligesom deres forældre.

Lange mennesker vil sandsynligvis få et større barn – deres gener vil bestemme et længere skelet – men ikke et unormalt stort barn.

Hvad det egentlig er at føde en 10 pund…

Emma Wilkinson, 38, bor sammen med partneren Mark, 38, der er projektleder, og børnene Lucy, der nu er syv år, og Sam, fire år, i Sheffield. Hendes sidste barn, Henry, som nu er to år gammel, vejede 10 lb 6 oz.

“Det kom som et chok for mig, for slet ikke at tale om andre”, griner Emma om det øjeblik, hun fik besked om Henrys vægt. “Mine to tidligere babyer var henholdsvis 8lb 5oz og 8lb 10oz.

‘Jeg havde dog en enorm bule med Henry, og jeg kunne ikke gå ud uden, at folk spurgte mig, om jeg ventede tvillinger.

“For at være fair sagde jordemødrene, at de troede, at Henry måske var større end mine to første, men de var ikke urolige.”

Overraskende nok gik fødslen uden problemer på trods af Henrys størrelse. “Henrys fødsel var den nemmeste fødsel af alle mine tre børn”, husker Emma.

“Jeg havde veer i omkring 24 timer, men da vandet gik, blev han født inden for 20 minutter med kun lidt gas og luft. Han var det nemmeste af alle mine børn.’

Henry, der nu er to år, var så kraftig, at han helt slap for tøj til nyfødte, og Emma havde sat ham i tøj til tre til seks måneder gamle børn. “Han føltes så kraftig og føltes altid meget ældre, end han var fra starten.”

Han er dog faldet til ro nu og har en gennemsnitsstørrelse.

“Henry var den største, som en af mine jordemødre havde født.

‘En meget erfaren jordemoder, som hjalp mig i de sidste faser af fødslen, sagde, at hvis jeg fik en til, ville den sandsynligvis blive endnu større. Jeg har ikke tænkt mig at afprøve den teori!’

Gemma Wilcock, 35, er hjemmegående mor fra Hemel Hempstead og har en datter på tre år, Amelie. Hendes søn, Luca, der nu er 19 måneder gammel, blev født med en vægt på 9lb 13oz.

“Ingen af mine scanninger viste grund til bekymring under min første graviditet. Jordemoderen sagde, at det ville være en sund vægt, men at der ikke var noget at bekymre sig om, hvilket var en lettelse,” husker Gemma.

Men faktisk måtte Gemma udholde en pinefuld 28-timers fødsel, da Amelies størrelse (9lb 6oz) og stilling gjorde fødslen meget vanskelig

“Hendes skulder sad fast, og det hele var lidt panikagtigt. De gav mig en episiotomi, før de forsøgte at få hende ud med en tang, men hun ville bare ikke flytte sig,” siger Gemma.

Gemma blev hasteindlagt på operationsstuen til et akut kejsersnit.

Efter en så vanskelig første fødsel er det ikke overraskende, at Gemma, da hun blev gravid igen, var bekymret for barnets størrelse. Men igen viste fundalmålingen intet usædvanligt.

“Jordemoderen sagde faktisk: “Vi tror ikke, at denne baby bliver lige så stor som sin søster”,” husker Gemma.

Tretten dage efter sin terminsdato blev Gemma sat i gang, og efter 15 timers veer og en ventouse blev hendes søn Luca, der nu er 15 måneder gammel, født med en vægt på 9lb 13oz og efterlod hende med en tredje grads rift, som det tog næsten seks uger at helbrede.

“På en måde er jeg glad for, at jeg ikke vidste, at han ville blive så stor, for jeg ville være gået i panik, men tanken om at skulle igennem endnu en vanskelig fødsel har fået mig til at droppe at få flere børn”, siger Gemma. Jeg stopper nu!”

Jenna Maxwell, 33 år, er PR-konsulent fra Edinburgh. Gift med deres mand Tom, og deres datter Sabrina, som nu er to år, vejede 9lb 12oz.

“Jeg havde en enorm bule, men jeg var virkelig naiv og troede, at det måske bare var overskydende vand eller at jeg havde overforbrugt lidt og taget for meget på i vægt.

“Der blev ikke nævnt noget om størrelsen ved nogen af mine jordemoderaftaler eller scanninger,” siger Jenna, der kun er 1,80 m og har en størrelse 10.

Jenna blev sat i gang 13 dage efter sin terminsdato, og fødslen var meget stressende. “Smerterne blev meget hurtigt intense, så jeg var nødt til at få en epiduralbedøvelse,” husker hun.

“Jeg kan huske, at jeg på et tidspunkt på fødeafdelingen sagde til jordemoderen: “Får jeg et stort barn?”, og at hun skiftede emne.

“Jeg var ikke i stand til selv at presse barnet ud, og da hun begyndte at blive stresset, måtte jeg have en episiotomi – et medicinsk snit for at give mere plads – og en tangfødsel.

‘Da de offentliggjorde hendes vægt, var alle chokerede. Ingen af os havde forventet det.

‘Min mand Tom var 9lb 6oz, da han blev født, men jeg var lige over 6lb. Det skræmmer mig at tænke på at få endnu et stort barn. Jeg vil hellere have et kejsersnit end at skulle gå igennem det igen.’