Pepto-Bismol er et håndkøbslægemiddel, der bruges til at behandle diarré og mavebesvær – hvordan virker det, og hvor lang tid tager det?

Pepto-Bismol er en almindeligt anvendt medicin til at hjælpe med at lindre symptomer på mavebesvær, diarré, kvalme, halsbrand og fordøjelsesbesvær. Det er en håndkøbsmedicin og kræver ikke en recept fra en læge. Pepto-bismol anses for at være en effektiv løsning, der virker til at behandle milde symptomer på diarré og mavebesvær.

Denne medicin er blevet brugt til at behandle og forebygge rejsediarré, en tilstand, der rammer ca. mellem 20 og 50 procent af turister, der besøger udviklingslande. Rejsediarré er oftest forårsaget af bakterier som Escherichia coli (E. coli), som generelt findes i forurenet mad og vand. En undersøgelse fra 2003, offentliggjort i International Journal of Antimicrobial Agents, tyder på, at medicinen var mindre effektiv til at forebygge rejsediarré i forhold til antibiotika.

Pepto-Bismol kan efter lægelig anbefaling fra en læge anvendes til behandling af mavesår eller sår i tolvfingertarmen, der skyldes bakterielle infektioner som Helicobacter pylori (H. pylori) i fordøjelseskanalen. Ifølge flere undersøgelser har dette lægemiddel, der ordineres sammen med anden medicin som f.eks. en protonpumpehæmmer som en del af en firdobbelt behandlingsordning, været i stand til at slippe af med omkring halvfems procent af H. pylori i fordøjelseskanalen.

Hvordan virker Pepto-Bismol?

Pepto-Bismol indeholder den aktive ingrediens bismuth subsalicylat. Bismut udviser antibakterielle, antidiarré- og antiinflammatoriske egenskaber.

Pepto-bismol virker ved at belægge væggene i mave-tarmkanalen og danner en beskyttelse mod mavesyre. Det kan virke som et antacidum, hvilket kan hjælpe med at reducere symptomerne i forbindelse med mavebesvær, halsbrand og fordøjelsesbesvær.

Midlet kan behandle diarré ved at stimulere absorptionen af væske og elektrolytter (natrium og klorid), hvilket fører til et fald i væsketabet. Det hæmmer dannelsen af prostaglandiner, hvilket hjælper med at reducere inflammation og overdreven bevægelse i fordøjelseskanalen. Det hæmmer også tarmsekretioner forårsaget af E. coli og binder toksiner for at dræbe de infektiøse bakterier.

Pepto-Bismol indtages oralt gennem munden. Når det kommer ind i mavesækken, hydrolyseres bismuth subsalicylat til bismuth og salicylsyre. Salicylsyren optages fuldstændigt i blodet i tyndtarmen, mens bismuthforbindelsen danner bismuthsalte. Bismuthsaltene er med til at hæmme bakteriernes vækst og binding på mave-tarmvæggen. Dette gør det muligt for lægemidlet at slippe af med H. pylori samt at helbrede eventuelle mavesår.

Pepto-Bismol fås i to former: oral suspension (væske) og tabletter, som enten kan tygges eller ikke-tygges. De tyggetabletter opløses generelt i munden, så de kan enten tygges eller synkes. De tabletter, der ikke kan tygges og skal synkes hele med vand.

Patienter skal tage medicinen som anvist af deres læge eller apoteker. Doseringen afhænger normalt af personens alder og helbredstilstand.

Hvor lang tid tager det for Pepto-Bismol at virke?

Personer, der tager Pepto-Bismol, kan generelt forvente, at det begynder at virke inden for 30 til 60 minutter. De kan gentage deres dosis efter ca. 30 minutter, og det anbefales at tage op til otte doser på en dag.

Risici og bivirkninger ved indtagelse af Pepto-Bismol

Patienter anbefales generelt at tage Pepto-Bismol i op til to dage. Dette skyldes, at medicinen kan øge deres risiko for bivirkninger, hvis den tages mere end to dage.

En almindelig bivirkning ved Pepto-Bismol er mørk eller sort tunge og afføring. Denne bivirkning er midlertidig, indtil personen er stoppet med at tage medicinen.

Andre bivirkninger forbundet med medicinen omfatter forstoppelse, diarré, ringen i ørerne, kvalme, angst og muskelspasmer. Disse bivirkninger anses for at være alvorlige, og personer, der oplever dem, skal straks kontakte deres læge for at søge lægehjælp.

Midlet anbefales ikke til patienter med medicinske tilstande, som omfatter blødningsforstyrrelser såsom hæmofili, aktive mave-tarmsår, gigt eller diabetes. De skal konsultere en læge, før de beslutter sig for at tage Pepto-Bismol. Personer, der tager medicin med højt indhold af salicylat eller antikoagulanter (blodfortyndende midler), anbefales ikke at tage Pepto-Bismol.

Personer, der viser sig at være følsomme over for aspirin, anbefales at undgå at tage Pepto-Bismol eller anden medicin, der indeholder bismuth subsalicylat. Dette skyldes, at de kan være intolerante over for salicylat og potentielt udvikle en allergisk reaktion på lægemidlet.

Pepto-Bismol under graviditet eller amning

Kvinder, der er gravide eller ammer, anbefales at tale med deres læge, før de beslutter sig for at tage Pepto-Bismol. Lægemidlet anbefales generelt ikke til kvinder under graviditet. Dette kan skyldes risikoen for at optage salicylat, som kan krydse placenta. Det ordineres ikke til gravide kvinder i andet og tredje trimester, da det muligvis er forbundet med en øget risiko for blødning under fødslen.

I henhold til Center for Disease Control and Prevention (CDC) og nogle forskningsundersøgelser anbefales det, at kvinder, der ammer, ikke bør tage stoffet, da det potentielt kan gå over i modermælken. Der kan dog være behov for mere forskning for at vurdere sikkerheden ved brug af Pepto-Bismol under graviditet eller amning.

Pepto-Bismol til børn

Forældre med børn under 12 år anbefales at konsultere deres læge, før de beslutter sig for at bruge Pepto-Bismol til deres barn. Der findes en form af lægemidlet (tyggetabletter) til børn, hvor producenterne har erstattet bismuthsalicylat med en anden aktiv ingrediens, calciumcarbonat. Det anbefales, at børn under to år ikke bruger lægemidlet i nogen form på grund af risikoen for ophobning af bismuth, magnesium eller aluminium.

Børn eller unge, der har været i bedring efter virusinfektioner som skoldkopper eller influenza, anbefales ikke at bruge Pepto-Bismol. Dette skyldes, at stoffet potentielt kan øge risikoen for at udvikle Reyes syndrom, en progressiv hjernelidelse, der fører til hævelse i hjernen og leveren.

Skrevet af Ranjani Sabarinathan, MSc

Budisak P, Abbas M. Bismuth Subsalicylate. . I: : StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560697/

Ericsson CD. Rejsende diarré. Int J Antimicrob Agents. 2003;21(2):116-124. doi:10.1016/s0924-8579(02)00282-0

de Boer WA, Tytgat GN. Regelmæssig gennemgang: behandling af Helicobacter pylori-infektion. BMJ. 2000;320(7226):31-34. doi:10.1136/bmj.320.7226.31

Testerman TL, Morris J. Beyond the stomach: an updated view of Helicobacter pylori pathogenesis, diagnosis, and treatment. World J Gastroenterol. 2014;20;20(36):12781-12808. doi:10.3748/wjg.v20.i36.12781

Thazhath SS, Haque M, Florin TH. Oral bismuth til kroniske intrakurrerende diarrétilstande?. Clin Exp Gastroenterol. 2013;6:19-25. doi:10.2147/CEG.S41743

Gorbach SL. Bismutbehandling ved gastrointestinale sygdomme. Gastroenterology. 1990;99(3):863-875. doi:10.1016/0016-5085(90)90983-8

Pepto-Bismol. Hentet fra https://www.nhs.uk/medicines/pepto-bismol/#:~:text=How%20long%20does%20it%20take,8%20doses%20in%202024%20hours.

Black RA, Hill DA. Håndkøbsmedicin under graviditet. Am Fam Physician. 2003;67(12):2517-2524.

Er det sikkert at bruge Pepto-Bismol under graviditet eller amning? Hentet fra https://www.healthline.com/health/pregnancy/pepto-bismol-during-pregnancy-breastfeeding#safety-during-pregnancy

Kan man få Pepto Bismol, når man ammer? Hentet fra https://www.momjunction.com/articles/pepto-bismol-when-breastfeeding_00463388/#Citation4

Er Pepto-Bismol sikkert for børn? Hentet fra https://www.verywellfamily.com/pepto-bismol-and-kids-2634641#:~:text=In%20This%20Article&text=Children’s%20Pepto%20Antacid%20is%20available,in%20children%20under%20under%20age%2012.

Billede af Clker-Free-Vector-Images fra