Når det kommer til sensorisk forstyrrelse, autisme eller noget andet, der kræver et dybere kig på sensoriske input, kan det ofte være overvældende at lære nye termer og sætninger.

Med det i tankerne ønskede vi at give dig et overblik over, hvad vestibulær input er, hvilken form for terapi der relaterer sig til det, samt let at implementere vestibulær input aktiviteter, som du kan begynde at lave med dit barn.

Hvad er vestibulær input?

Det vestibulære system omfatter dele af det indre øre og hjernen, som påvirkes af bevægelse. Selv om det er et system, som vi alle har, medmindre du har en dysfunktion i det vestibulære system som barn, teenager eller voksen, har du sandsynligvis kun lidt viden om de indviklede detaljer i dette system.

Mens vestibulære lidelser kan påvirke mennesker i hele levetiden, vil denne artikel specifikt tale om vestibulær behandling, da den er relateret til sensorisk integration og/eller sensorisk behandlingsforstyrrelse.

Når ergoterapeuter taler om de sensoriske systemer, har de fleste forældre aldrig hørt om det vestibulære system, og alligevel er det et kritisk system, fordi det påvirker udviklingen på andre områder.

I sin enkleste form er vestibulært input fornemmelsen af enhver ændring i position, retning eller bevægelse af hovedet.

Receptorerne er placeret i det indre øre og aktiveres af væsken i øregangene, der bevæger sig, når man bevæger sig. Når du f.eks. går på hovedet, giver væsken i øregangene dit centralnervesystem information om din krops position i rummet.

Vestibulært input giver vores krop information om, hvorvidt vi bevæger os med eller imod tyngdekraften, hurtigt eller langsomt, i bevægelse eller stille, og hvilken retning vi er på vej i. Fra barndommen til voksenalderen bidrager vestibulær information til udviklingen af:

• muskelspænding
• retningsreaktioner
• balance
• postural sikkerhed
• øjenbevægelser
• overordnet årvågenhed

For en detaljeret guide om det vestibulære system, se denne artikel.

Vestibulær bearbejdningsdysfunktion

Hvis du er et barn, der bearbejder vestibulær information på passende vis, er du i stand til at bevæge dig med kontrol, balance og (relativ) sikkerhed. Du føler dig tryg ved at hoppe, klatre, svinge og tage kalkulerede risici i din leg, fordi din vestibulære sans giver nøjagtig information om, hvor din krop befinder sig i rummet.

Hvis du er et barn, der udviser vanskeligheder med at behandle vestibulær information, er du ikke så selvsikker som det barn, der er nævnt ovenfor. Du kan være under- eller overreagerende på bevægelse, hvilket vil påvirke din generelle aktivitet. Hvis du er underreagerende på vestibulær input, kan du måske tåle en masse bevægelse, før den registreres, og derfor kan din krop være i konstant bevægelse.

Hvis du er overreagerende eller overfølsom over for vestibulær input, kan du måske slet ikke håndtere bevægelse! På grund af denne vanskelighed undgår du måske aktiviteter, der udfordrer din balance og koordination.

Både disse børn kan præsentere sig som ukoordinerede og viser sandsynligvis også øjenmotoriske vanskeligheder. Det vestibulære og det visuelle system arbejder sammen, når vores centralnervesystem er i overensstemmelse med hinanden. Vestibulær dysfunktion kan også manifestere sig med vanskeligheder med at spore, fokusere og se jævnt mellem to objekter (saccader).

Hvis en terapeut har nævnt vestibulær behandling, er nogle af de relaterede adfærdsmønstre, du kan observere, f.eks:

• Lav muskeltonus
• Mødesløshed/letargi eller vedvarende siddende
• Modstand mod bevægelse
• Klodsethed
• Rocking, twirling, pacing, bolting (løbe væk)
• Headbanging, ryster eller slår

Vestibulær stimulering

Når du overvejer at udforme en sensorisk kost for dit barn, skal du se nærmere på den type vestibulær stimulering, som dit barn modtager. Der er forskel på at gynge på en almindelig legepladsgynge i forhold til at snurre hurtigt rundt på en dækgynge. Den ene giver et lineært, rytmisk, forudsigeligt vestibulært input, mens den anden giver et roterende, til tider arytmisk, uforudsigeligt vestibulært input (især hvis flere børn hopper på og af dækgyngen og ændrer retningerne!).

Den ene type gynge er beroligende og organiserende (lineær, rytmisk), mens den anden er alarmerende (roterende). En informeret sensorisk kost vil omfatte specifikt målrettede vestibulære aktiviteter for at imødekomme dit barns individuelle sensoriske profil.

Alarmerende kvaliteter ved vestibulært input kan omfatte:

• Uventet, hurtig bevægelse
• Bumpet, rykagtig bevægelse
• Skift af retning
• Springende
• Hovedinversion (på hovedet)

Kalmerende kvaliteter ved vestibulær input kan omfatte:

• Langsom, rytmisk bevægelse
• Linær bevægelse (én retning)
• Langsom bevægelse givet med dybt tryk
• Forudsigelig bevægelse

Og overvejelserne om vestibulært input omfatter også, hvordan dit barn bevæger sig – ligger det på maven i gyngen? Sidder det oprejst? Hænger han med hovedet nedad? Ligger det på siden?

Når du skifter stilling, ændrer du, hvilke indre ørekanaler der aktiveres af bevægelsen. Igen bør dette være en overvejelse, når du vælger dit barns bevægelsesaktiviteter.

Vestibulære inputaktiviteter og produkter

Vestibulære gynger

Hængekøjer, kramme- eller podgynger, træplatform, inderrør, tovgynge, trapez, frøgynge, bolstergynge … hver gynge kan målrette forskellige færdigheder og bruges på forskellige måder, så det er bedst at “overveje en gynge” med rådgivning fra din OT eller få nogle ideer her.

Læs alt om sensoriske gynger i vores dybdegående artikel, som du finder her.

Se Harkla’s nye kompressions-sensoriske gynge!

Scooterboard

Du kan gøre meget med en simpel 4-hjulet scooter. Se denne liste med idéer her.

Stole rundt om i huset, der bevæger sig!

Rocking stole, glidere, rutsjebaner, gynger på verandaen, gyngeheste – tag et kig rundt i huset for at se, hvad du allerede har, der bevæger sig. Ofte kan du finde noget simpelt, der kan hjælpe dig nu.

Specielt sensorisk legetøj

Træningsbolde eller hippity hops – rullende, hoppende, vuggende på hovedet. Alt, hvad der ligner, kan hjælpe. Små trampoliner er også et godt redskab til at bruge.

Nur du og dit barn!

Hvad kan du gøre for at bevæge din krop på nye måder? Prøv at rulle træstammer, røre tæer, lave forhindringsbaner og aktiv leg!

Når du ved, hvad dit barn har brug for for at hjælpe med at aktivere sit vestibulære system, vil du kunne se en mulighed for målrettet aktivitet i så meget andet.

Har du det sjovt med dit barn, kan du overveje, hvor meget intensitet af vestibulært input der er brug for, når du vælger din næste legeaktivitet.

Sensorisk integrationsterapi – vestibulære terapeuter

En ergoterapeut, der er velbevandret i sensorisk integrationsbehandling, vil udforme en omfattende sensorisk kost med målrettede vestibulært baserede aktiviteter. Disse aktiviteter vil være rettet mod dit individuelle barns behov, så det er bedst at opsøge en dygtig kliniker, der kan diagnosticere og behandle vestibulær dysfunktion.