Type 1-diabetes
Type 1-diabetes kan opstå i alle aldre, men diagnosticeres oftest fra barndommen til slutningen af 30’erne. Ved denne type diabetes producerer en persons bugspytkirtel ikke insulin. Den opstår, når kroppens eget forsvarssystem (immunsystemet) angriber og ødelægger de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Hvad der får immunsystemet til at gøre dette, er endnu ikke helt forstået, men vi finansierer forskning i verdensklasse for at finde ud af det.
Den eneste behandling af type 1-diabetes er insulin, som normalt injiceres eller infunderes via en pumpe.
Type 2-diabetes
Type 2-diabetes er langt den mest almindelige form for diabetes – i Storbritannien har over 90 procent af alle mennesker med diabetes type 2. Type 2-diabetes rammer normalt personer over 40 år, eller 25 år, hvis du er af sydasiatisk afstamning. Den bliver dog mere og mere almindelig blandt unge mennesker på grund af livsstil. Symptomerne på type 2-diabetes er ikke altid tydelige, og i modsætning til type 1-diabetes kan det tage lang tid at udvikle dem.
Personer med type 2-diabetes producerer enten ikke nok insulin eller producerer ikke insulin, som kroppen kan bruge ordentligt. Cellerne i kroppen bliver resistente over for insulin, hvilket gør en større mængde insulin nødvendig for at holde blodsukkeret inden for et normalt niveau. Til sidst kan bugspytkirtlen blive slidt op af at producere ekstra insulin, og den kan begynde at producere mindre og mindre.
Type 2 kan normalt håndteres ved hjælp af kost, motion og selvkontrol af blodsukkeret, i det mindste i de første par år efter diagnosen. Type 2-diabetes er dog en progressiv tilstand, og de fleste mennesker bliver nødt til at tage tabletter og/eller injicere insulin efter at have levet med den i fem til 10 år.
Gestationel diabetes
Gestationel diabetes rammer normalt kun kvinder under graviditeten. Denne type diabetes rammer ca. to til fem procent af de gravide kvinder.
Gravide kvinder producerer store mængder hormoner, som kan få kroppen til at blive resistent over for virkningerne af insulin. Når en kvinde når slutningen af det tredje trimester, er hendes insulinbehov tredoblet. Hvis bugspytkirtlen ikke er i stand til at imødekomme dette øgede behov, begynder blodglukoseniveauet at stige.
I de fleste tilfælde vender blodglukosen tilbage til det normale efter graviditeten. Kvinder, der har haft graviditetsdiabetes, har dog en højere risiko for i sidste ende at udvikle type 2-diabetes.
LADA
Op til en tredjedel af de personer, der oprindeligt blev diagnosticeret som havende type 2-diabetes, har i virkeligheden latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA), som nogle gange omtales som type 1,5. Personer med LADA har træk af både type 1- og type 2-diabetes – deres immunsystem angriber de celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin, men de kan også udvikle insulinresistens.
Destruktionen af de insulinproducerende celler er meget langsommere ved LADA end ved type 1-diabetes. Det er nødvendigt med en blodprøve for at kunne se forskel på type 2-diabetes og LADA.
Somme mennesker kan klare LADA ved hjælp af kost, motion og tabletter i de første måneder eller år efter diagnosen. De fleste med overgår dog på et tidspunkt til insulinbehandling.
MODY – Maturity Onset Diabetes of the Young
MODY er en sjælden form for diabetes (3 % af dem, der diagnosticeres under 30 år), som skyldes en ændring i et enkelt gen. Det betyder, at der er en chance på 1 ud af 2 for at arve MODY fra en ramt forælder, og det går stærkt i familier. De mest almindelige gener, der forårsager MODY, er HNF1A, HNF4A, HNF1B og glukokinase, og tilstanden viser sig forskelligt afhængigt af, hvilket gen der specifikt er påvirket.
En genetisk test kan bruges til at bekræfte MODY og finde ud af, hvilket gen der er påvirket. Det er vigtigt at vide, hvilket gen der er årsag til MODY, da behandlingen varierer i overensstemmelse hermed. Nogle former for MODY kan kræve insulininjektioner, mens andre behandles ved hjælp af lægemidler, der øger insulinproduktionen i bugspytkirtlen. En form for MODY kræver ingen behandling overhovedet.
MODY diagnosticeres typisk under 25 år, ofte med en familiehistorie med diabetes.
Neonatal diabetes
Neonatal diabetes er en sjælden form for diabetes, der udvikles hos spædbørn under 6 måneder gamle. Denne type diabetes skyldes en ændring i et enkelt gen. Behandlingen af neonatal diabetes varierer afhængigt af, hvilket gen der er påvirket.
Neonatal diabetes kan enten være forbigående eller permanent. Forbigående neonatal diabetes forsvinder typisk i løbet af spædbarnsalderen, men kan dukke op igen i ungdomsårene. Permanent neonatal diabetes er en livslang tilstand.
En genetisk test kan bruges til at bekræfte neonatal diabetes og finde ud af, hvilket gen der er påvirket. Det er vigtigt at vide, hvilket gen der er årsag til neonatal diabetes, da behandlingen varierer i overensstemmelse hermed. Nogle former for neonatal diabetes kan kræve insulinindsprøjtninger, mens andre behandles ved hjælp af medicin, der øger insulinproduktionen i bugspytkirtlen.
N.B. Da det er meget sjældent, kan babyer med neonatal diabetes fejlagtigt blive diagnosticeret med type 1-diabetes. Meget tyder dog på, at type 1-diabetes ikke findes hos spædbørn under 6 måneder gamle. Hvis du eller dit barn er blevet diagnosticeret med diabetes under 6 måneder, skal du tale med dit sundhedsteam. Genetisk testning kan bruges til at identificere tilfælde af neonatal diabetes.