Hjemmebaseret terapi kaldes også hjemmebaseret psykoterapi, hjemmebaseret rådgivning eller terapi i hjemmet. Den finder sted, når en terapeut yder rådgivning i en persons hjem. Hjemmebaseret terapi har hjulpet mange mennesker med at nå deres behandlingsmål.

• Hvad er hjemmebaseret terapi?
• Hvad man kan forvente i hjemmebaseret terapi
• Typer af hjemmebaseret terapi
• Hvorfor tilbyder terapeuter hjemmebaseret terapi
• Hjemmebaseret terapi for familier
• Etik i hjemmebaseret terapi

Hvad er hjemmebaseret terapi?

Hjemmebaseret terapi finder sted i hjemmet hos den person, der er i terapi, i stedet for på et kontor. Det kan hjælpe folk, der har svært ved at komme til private praksis eller psykiatriske sundhedsfaciliteter. Faktorer, der kan afholde en person fra at få behandling, omfatter pengeproblemer, alder, kroniske medicinske problemer, agorafobi og ansvar i hjemmet eller på arbejdet.

Samfundssundhedsorganisationer og børneværnsorganisationer tilbyder mange hjemmebaserede terapiprogrammer. Terapeuter i privat praksis kan tilbyde hjemmebehandlinger, hvis det synes at være den mest fordelagtige behandlingsform, uanset om adgangen til pleje er et problem eller ej.

Hvad man kan forvente i hjemmebaseret terapi

En terapeut i hjemmet kan have selskab af en anden terapeut, der fungerer som partner under behandlingen. Dette kan give både den person, der er i terapi, og terapeuten mere støtte og flere ressourcer. Det er ikke alle hjemmeterapeuter, der arbejder i et team, men mange gør det. For eksempel kan terapeuterne arbejde i team, når de reagerer på et telefonopkald til en kriselinje.

Hjemmebaseret rådgivning ydes normalt ved køkkenbordet eller i en stue. I disse omgivelser kan børn og teenagere føle sig mere trygge. De tillader måske, at terapeuten kan se deres værelse eller ejendele. Muligheden for at se et hjemmemiljø og observere, hvordan folk bruger deres rum, kan hjælpe terapeuterne til hurtigt at opbygge gode forbindelser. Denne personlige tilgang er måske ikke så let at opnå på et kontor.

Hjemmebaserede terapisessioner finder typisk sted hjemme hos de personer, der er i behandling. Men de kan også afholdes andre steder. Rådgiveren og personen i terapi kan beslutte at holde sessioner i parken eller diskutere behandlingen under en gåtur på stranden.

Hvis du tror, at hjemmebaseret terapi er det rigtige for dig, så mødes du med en terapeut, der praktiserer det, for at finde ud af, hvordan du skal gå videre. Valget af hvornår og hvor ofte terapisessioner i hjemmet skal finde sted, afhænger af, hvad der fungerer for dig og din terapeut. Hjemmebaseret terapi kan bruges lejlighedsvis, som et supplement til kontorsessioner eller som din hovedtilgang.

Typer af hjemmebaseret terapi

Psykologer, psykiatere, ægteskabs- og familieterapeuter, rådgivere, socialrådgivere og andre fagfolk inden for mental sundhed kan praktisere hjemmebaseret terapi. Der kan anvendes en række forskellige tilgange i en session. Disse omfatter individuel terapi, parterapi, parterapi, legeterapi og familieterapi. Hjemmebaseret terapi kan behandle mange problemer, herunder:

• Personlige og følelsesmæssige problemer: Eksempler på disse omfatter angst, depression og posttraumatisk stress.
• Ungdomskriminalitet: Hjemmeterapi kan være nyttig, når der arbejdes med usunde håndteringsmekanismer og adfærd.
• Familieproblemer: Familieterapi i hjemmet kan hjælpe med relationsopbygning, kommunikation, konflikthåndtering og problemløsning. Det kan også reducere stress og opbygge en families styrker.
• Ægteskabsrådgivning: Ægteskabsrådgivning i hjemmet kan forbedre intimiteten og hjælpe med at løse konflikter.
• Udviklingsproblemer eller hjerneskade: Terapeuter kan tilbyde hjemmebaseret terapi til familier til en person med udviklingsproblemer eller en hjerneskade. Disse terapeuter kan hjælpe med at skabe strategier til at støtte et barns udvikling i hjemmet og i deres samfund.
• Intensiv psykiatrisk behandling: Nogle terapeuter tilbyder intensiv psykiatrisk pleje i hjemmet til børn og teenagere. De støtter unge mennesker, der er blevet udskrevet fra behandlingshjem eller psykiatriske hospitaler.

Hvorfor terapeuter tilbyder hjemmebaseret terapi

Hjemmebaserede terapeuter ved, at det kan være svært for nogle mennesker at komme til et kontor for at få en aftale. Sygdom, handicap, personlig krise, manglende midler, transportproblemer eller børnepasning er alle grunde til, at en person måske ikke kan komme til terapi. Terapi i hjemmet kan afhjælpe mange af disse forhindringer.

Når behandlingen foregår i hjemmet, kan det terapeutiske forhold udvikle sig hurtigere. Det skyldes, at personer i terapi kan være mere afslappede i deres eget hjem end på et kontor. I stedet for at stole på selvrapportering kan terapeuterne få dybere indsigt ved at se, hvordan og hvor folk bor. Som følge heraf kan en effektiv behandling skride fremad, og heling kan ske lettere.

Hjemmebaseret terapi kan også være nyttig for terapeuterne. De kan måske være i stand til at foretage en mere smidig overgang mellem personlige, familiemæssige og arbejdsmæssige forpligtelser, især hvis de også arbejder hjemmefra. Terapeuter, der arbejder hjemmefra og tilbyder hjemmebaseret terapi, kan have mindre stress på arbejdspladsen, mere tid til familien og ingen regelmæssig pendling.

Personer, der er hjemmeboende, kan have gavn af forskellige former for fjernterapi. De kan dog også foretrække ansigt-til-ansigt-interaktion. Da de aldrig bliver set på en terapeuts kontor, sikrer folk, der vælger hjemmebaseret terapi, at deres privatliv er beskyttet. Hjemmebaseret terapi gør mentale sundhedstjenester mere tilgængelige for en bredere kreds af mennesker. Den kan også være billigere end traditionel terapi på et kontor.

Hjemmebaseret terapi for familier

Hjemmebaseret terapi kan være effektiv, når der undervises i færdigheder, der bruges i hjemmet. For eksempel kan forældre- og kommunikationsfærdigheder forbedres eller finpudses betydeligt. Denne form for terapi giver terapeuterne mulighed for at observere interaktioner mellem familiemedlemmer, som de forekommer naturligt. På grund af dette kan terapeuterne hurtigere finde ud af, hvordan de skal gribe behandlingen an. Terapeuten kan også bekræfte, at de grundlæggende behov bliver opfyldt i hjemmet, og dele lokale ressourcer.

En terapeut kan have større succes med at sænke teenageres forsvar ved at møde dem på deres eget område. Hjemmebaseret terapi kan også øge chancerne for, at alle familiemedlemmer vil møde op og deltage i behandlingen.

Forældre, der er i risiko for at miste forældremyndigheden over deres børn, kan være målrettet til hjemmebaseret rådgivning. Denne type rådgivning fokuserer på bevarelse af familien. Et af målene er at hjælpe med at forhindre, at et barn kommer i plejefamilie.

Etik af hjemmebaseret terapi

Terapi, der finder sted i hjemmet, kan give anledning til etiske betænkeligheder. Disse bekymringer kan dreje sig om grænser, fortrolighed eller rolleforvirring. Faktorer, der kan gavne behandlingen, som f.eks. at observere en familie i aktion, kan også gøre behandlingen udfordrende.

Rolleforvirring kan opstå på nogle få måder. Som gæst i en anden persons hjem ved en terapeut måske ikke, hvordan han/hun skal behandle den person, der er i terapi. Også børn med forældre, der bruger terapi i hjemmet, kan føle sig forvirrede, hvis de ikke forstår, hvorfor de voksne ikke er tilgængelige i hjemmet.

Therapeuterne kan have svært ved at bevare fokus i en session på grund af en aktiv hund, et krævende barn eller andre distraktioner. Hvis andre familiemedlemmer, venner eller naboer er til stede, kan det gøre det vanskeligt at opretholde fortrolighed. Det kan endda hindre en persons evne til at tale åbent. Der kan opstå bekymringer uden for terapiområdet, hvis terapeuten utilsigtet er vidne til aktiviteter som f.eks. mindreårig drikkeri eller dyremishandling. Grænseproblemer kan opstå, hvis terapeuten bliver bedt om at låne penge, åbne døren eller løbe et ærinde for den person, der er i behandling.

Finansieringen skal også tages i betragtning, når man overvejer hjemmebaseret terapi. Skal terapeuten f.eks. medregne rejseudgifterne i behandlingsomkostningerne? Skal de stoppe uret eller holde det i gang, når der dukker distraktioner op? Disse bekymringer bør tages op, før behandlingen begynder.

Dertil kommer, at nogle mennesker måske ikke er gode kandidater til hjemmebaseret terapi. Nogle kan føle sig usikre eller ubehagelige i deres eget hjem. Andre i behandling kan være ustabile og svære at kontrollere. De kan forsøge at overstyre terapeuten, fordi de føler sig styrket af, at behandlingen foregår i deres hjem. Terapeuter, der er vant til at bevare kontrollen over en terapisession, kan finde disse aspekter af hjemmebaseret terapi udfordrende.

Hjemmebaseret terapi bliver mere og mere almindelig. Men der er bekymringer om kvalifikationerne hos de terapeuter, der tilbyder denne form for behandling. Mange gymnasier tilbyder ikke uddannelse i hjemmebaseret terapi. Som følge heraf er uerfarne terapeuter måske ikke i stand til at yde den kvalitet af pleje, som de behandlede har brug for.

Terapeuter, der tilbyder hjemmebaseret terapi, skal holde faglige grænser under hjemmebesøg. Personer, der ønsker at anvende hjemmebaseret terapi, kan finde det nyttigt at være opmærksomme på dens begrænsninger.