Oversigt
Et hævet knæ opstår, når der ophobes overskydende væske i eller omkring knæleddet. Din læge kan kalde denne tilstand for “knæledsudgydelse”. Nogle mennesker kalder denne tilstand for “vand i knæet”.
Et hævet knæ kan være resultatet af et traume, en overbelastningsskade eller en udiagnosticeret sygdom eller lidelse. For at fastslå årsagen til hævelsen kan lægen være nødt til at tage en prøve af væsken for at undersøge, om der er infektion, sygdom eller skade.
Fjernelse af noget af væsken hjælper også med at reducere smerte og stivhed i forbindelse med hævelsen. Når din læge har fundet frem til den underliggende årsag til dit hævede knæ, kan du begynde en passende behandling.
Symptomer
Tegn og symptomer omfatter normalt følgende:
- Svulme. Huden omkring knæskallen kan blive mærkbart hævet, især når man sammenligner det ramte knæ med det raske.
- Stivhed. Når knæleddet indeholder overskydende væske, kan du muligvis ikke være i stand til at bøje eller strække benet helt.
- Smerter. Afhængigt af årsagen til væskeansamlingen kan knæet være meget smertefuldt, så det er svært eller umuligt at bære kroppens vægt på knæet.
Hvornår skal du kontakte en læge
Konsulter en læge i følgende tilfælde:
- Selvhjælpsforanstaltninger eller receptpligtig medicin lindrer ikke smerter og hævelse
- Et knæ bliver rødt og føles varmt at røre ved i forhold til det andet knæ
Orsager
Mange typer problemer, fra traumatiske skader til sygdomme og andre tilstande, kan få knæet til at hæve.
Skader
Skader på en hvilken som helst del af knæet kan medføre, at der ophobes overskydende ledvæske. Skader, der kan forårsage væskeansamling i og omkring knæleddet, omfatter:
- Afrevet ledbånd, især det forreste korsbånd
- Slidt brusk (menisk)
- Overbelastningsirritation
- Benbrud
Sygdomme og tilstande
De underliggende sygdomme og tilstande, der kan forårsage væskeansamling i og omkring knæleddet, er:
- Arthrose
- Rheumatoid arthritis
- Infektion
- Gigt
- Pseudogigt
- Bursitis
- Cystisk
- Tumorer
.
Det forreste korsbånd (ACL) er et af de vigtigste ledbånd, der er med til at stabilisere knæleddet. Det forreste korsbånd forbinder lårbenet (femur) med skinnebenet (tibia). Den rives ofte over under sportsgrene, der involverer pludselige bevægelser og retningsskift, som f.eks. basketball, fodbold, tennis og volleyball.
Menisken er et hårdt, læderagtigt, C-formet stykke brusk, der fungerer som støddæmper mellem skinnebenet og lårbenet. Det kan rive eller briste, hvis man pludselig drejer knæet med fuld kropsvægt på det.
Risikofaktorer
- Alder. Sandsynligheden for gigtrelateret hævelse af knæet stiger med alderen
- Sport. Personer, der dyrker sportsgrene, der involverer rotation af knæet, som f.eks. basketball, er mere tilbøjelige til at opleve de typer knæskader, der forårsager hævelse.
- Fedme. Overvægt lægger ekstra pres på knæleddet og bidrager til overbelastning af væv og led samt knædegeneration, hvilket kan føre til hævelse af knæet. Fedme øger risikoen for slidgigt, som er en af de mest almindelige årsager til hævelse af knæet.
Komplikationer
Komplikationer af et hævet knæ omfatter følgende:
- Nedsat muskelmasse. Tilstedeværelsen af væske i knæet kan forringe muskelfunktionen og medføre, at lårmusklerne svækkes og atrofierer.
- Væskefyldt sæk (Baker-cysten). Væskeophobning i knæet kan føre til dannelse af en Baker-cyste i bagsiden af knæet. En hævet Baker-cyste kan være smertefuld, men bedres normalt med is og kompression. Hvis hævelsen er alvorlig, kan det være nødvendigt at få fjernet væske (cystesugning).
Forebyggelse
Et hævet knæ er normalt resultatet af en skade eller kronisk sygdom. For at styre den generelle sundhed og forebygge skader skal du gøre følgende:
- Styrk musklerne omkring knæet. Stærke muskler omkring et led kan være med til at lette trykket på leddet.
- Vælg motion med lav belastning. Visse aktiviteter, som f.eks. vandgymnastik og svømning, medfører ikke en kontinuerlig vægtbærende belastning af knæleddene.
- Hold en sund vægt. Overvægt bidrager til slidskader, som kan få knæet til at svulme op.
Diagnose
Din læge vil sandsynligvis begynde med en detaljeret anamnese og fysisk undersøgelse. Han eller hun kan derefter foretage undersøgelser for at fastslå det underliggende problem, der forårsager din knæhævelse.
Billedundersøgelser
Billedundersøgelser bruges til at vise, hvor problemet er. Her er nogle muligheder:
- Røntgenstråler. Røntgenbilleder kan udelukke brækkede eller forskubbede knogler og fastslå, om du har gigt.
- Ultralyd. Denne test kan påvise gigt eller sygdomme, der påvirker sener eller ledbånd.
- MRI. Denne test kan afsløre skader på sener, ledbånd og blødt væv, som ikke er synlige på røntgenbilleder.
Gelenes aspiration (arthrocentese)
Lægen fjerner væske inde fra knæet for at påvise tilstedeværelsen af:
- Blod, som kan stamme fra skader eller blødningsforstyrrelser
- Bakterier, som kan forårsage en infektion
- Krystaller, der er almindelige ved gigt eller pseudogigt
Behandling
Behandlingen varierer afhængigt af årsagen til det hævede knæ, dets sværhedsgrad og din sygehistorie. Behandlingen omfatter normalt smertestillende medicin og procedurer til at fjerne væske fra knæleddet.
Medicin
Hvis smertestillende medicin i håndkøb ikke er nok, kan din læge ordinere oral smertestillende medicin. For at lindre betændelse kan din læge anbefale, at du tager et oralt kortikosteroid, f.eks. prednison, for at lindre betændelse. Andre typer af steroider kan injiceres direkte i knæleddet.
Kirurgi og andre procedurer
Behandling af den forud eksisterende årsag til et hævet knæ kan kræve følgende:
- Arthrocentese. Ved at fjerne væske fra knæet kan man lette trykket på leddet. Efter at have suget væsken ud af leddet kan din læge sprøjte et kortikosteroid ind i leddet for at behandle betændelse.
- Artroskopi. Et lysende rør (artroskop) føres ind gennem et lille snit i knæleddet. Værktøjer, der er fastgjort til artroskopet, kan fjerne blødt væv eller reparere skader på knæet.
- Ledudskiftning. Hvis det bliver uudholdeligt at løfte med knæet, kan det være nødvendigt med en knæalloplastik.
Lægen kan også anbefale fysioterapi for at forbedre knæets funktion og styrke.
Livsstil og hjemmebehandlinger
Den gode pleje af dig selv, når du har et hævet knæ, omfatter:
- Rest. Undgå så vidt muligt vægtbærende aktiviteter.
- Is og løft af benet. For at kontrollere smerte og hævelse skal du anvende is på knæet i 15 til 20 minutter hver anden til fjerde time. Ved isning skal du hæve knæet højere end hjertehøjde og bruge puder for at gøre det behageligt.
- Smertestillende midler. Håndkøbsmedicin såsom acetaminophen (Tylenol, andre) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) kan hjælpe med at reducere smerter i knæet.
Forberedelse før aftalen
Du vil sandsynligvis blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i muskuloskeletale og ledproblemer.