IndholdHvad er hæmorider?Hvor farlige er hæmorider?Hvordan får jeg hæmorider?Tegn på hæmoriderHvordan diagnosticeres hæmorider?Hvordan behandles hæmorider?Hvordan kan du forebygge hæmorider?Spørg en hudlæge

Hæmorider er hævede vener inde i eller omkring endetarmen – den sidste del af din tyktarm. Anus er den egentlige åbning i enden af din endetarm. Hæmorider er ikke forårsaget af nogen bakterier eller infektion. Der findes to former for hæmorider: indre og ydre hæmorider. Interne hæmorider opstår, når venerne bliver hævede inde i endetarmen. Udvendige hæmorider opstår, når venerne svulmer op i nærheden af anusåbningen. Man kan have begge dele på samme tid, og de er meget almindelige.

Hæmorider er normalt ikke farlige. Mange mennesker søger dog behandling, fordi de kan være meget smertefulde.

Hæmorider er meget almindelige, og alle kan få hæmorider i alle aldre. 50 % af alle personer over 50 år har hæmorider. Hæmorider er hævede vener inde i/omkring endetarmen, så alt, der øger trykket i disse vener, kan forårsage hæmorider. Eksempelvis:

• Når man anstrenger sig, når man har afføring, forårsager det et øget tryk i endetarmsårerne, hvilket får årerne til at svulme op og strække sig
• Gravide kvinder nær slutningen af graviditeterne kan få hæmorider på grund af det øgede tryk på blodkarrene nær bækkenområdet fra fosteret. Når man føder, kan den intense belastning gøre hæmorider værre
• Fedme kan forårsage hæmorider. Den øgede vægt øger trykket på disse kar, hvilket fører til hæmorider
• Diarré eller forstoppelse øger trykket på endetarmsårerne
• Medicinske tilstande som langvarig hjerte- eller leversygdom kan medføre, at blodet samles i maven og bækkenområdet, hvilket får venerne til at svulme op

De mest almindelige tegn på både indre og ydre hæmorider er smerter i endetarmen, blødning under afføring eller kløe. De rektale smerter er forårsaget af trykket fra de hævede vener. Du kan bemærke knaldrøde striber af blod i toiletkummen eller på toiletpapiret efter aftørring. Du kan også føle en hård, smertefuld klump nær anus, som opstår, når det ophobede blod størkner i venerne.

Hæmorider diagnosticeres ved at foretage en fysisk undersøgelse og undersøge dit endetarmsområde med en handsket finger.

• For at kontrollere for eksterne hæmorider vil din læge se på området for tegn på synlige udbulende vener
• For at kontrollere for interne hæmorider vil din læge føre en handsket, smurt finger ind i din anus for at føle efter hæmorider. Din læge kan også bruge en kikkert med lys til at se ind i endetarmen

Selv om disse undersøgelser kan være pinlige eller ubehagelige, er det vigtigt for lægen at kontrollere for at sikre sig, at hæmorider er årsagen til en eventuel blødning eller smerter i endetarmen, som du oplever. Dette skyldes, at rektal blødning også kan være et tegn på noget mere alvorligt, som f.eks. kræft.

De fleste hæmorider behandles med hjemmebehandling, uden nogen form for speciel medicinering, procedure eller operation. Hjemmebehandling af hæmorider er fokuseret på at reducere hævelsen i venerne ved at reducere blodtilførslen til hæmoriden. Derved skrumper den hævede vene/hæmoride og forsvinder af sig selv. Selv om der kan dannes noget arvæv, er det vigtigt for at støtte det anale væv og forebygge fremtidige hæmorider. Hjemmebehandling omfatter:

• Vær meget forsigtig med anus, når du tørrer dig efter afføring, og brug fugtet toiletpapir for at forhindre gnidning og irritation
• Brug ikke sæbe, der indeholder stærke dufte eller andre irriterende kemikalier
• Mod smerter og kløe, tage smertestillende midler i håndkøb som acetaminophen eller ibuprofen
• Påfør is flere gange om dagen i ca. 10 minutter hver gang, efterfulgt af et varmt kompres
• Tag et sitzbad – fyld dit badekar med lige akkurat nok varmt (ikke varmt!) vand til at dække det anale område i ca. 15 minutter for at berolige området, især efter en afføring
• Aflast området ved ikke at sidde i lange perioder. Hold pauser, eller brug en pude som stolepude. Undgå at løfte tunge genstande, hvilket øger trykket i området
• Bær undertøj af 100 % bomuld og løstsiddende tøj, hvilket forhindrer fugtophobning, der irriterer hæmoriderne

Hvis hæmoriderne er meget store, kan det være nødvendigt med indgreb for at fjerne hæmoriderne. Disse procedurer kan omfatte gummibindingsligering, koagulationsbehandling eller hæmoridectomi. Din læge vil være i stand til at fortælle dig, hvilken behandling der er mest hensigtsmæssig for dig. GummibåndsligningDette er den mest almindelige behandling af indre hæmorider. Hæmoriden bindes af i bunden med gummibånd. Dette afskærer blodtilførslen til hæmoriden, hvilket får den til at skrumpe og i løbet af ca. en uge falde af af sig selv. Denne procedure skal udføres af en læge; du kan ikke selv foretage denne procedure. Lægen fører et anoskop (kikkert med lys) ind i anus for at se hæmoriden og bruger en anordning til at placere en elastik omkring bunden af hæmoriden. Du vil opleve smerter og let blødning i de næste 1-2 ugers genopretning, men det er normalt. Gummibåndsligatur virker i ca. 70-90 % af tilfældene. KoagulationsbehandlingDette bruges til små til mellemstore hæmorider. Lægen bruger et apparat, der skaber en stråle af infrarødt lys, laser eller elektrisk strøm. Den genererede varme skaber arvæv, som afskærer blodtilførslen til hæmoriden, hvilket får den til at skrumpe og dø. Arvævet er også med til at forhindre fremtidige hæmorider. HæmoridectomiDette er en operation til at fjerne meget store indre eller ydre hæmorider. Den hævede vene bindes af for at forhindre blødning, og hæmoriden fjernes kirurgisk. Dette er et ambulant indgreb, hvilket betyder, at du ikke behøver at blive på hospitalet efter operationen og kan gå hjem.

Forebyggelse af hæmorider indebærer, at man reducerer trykket på bækkenkarrene:

• Undgå forstoppelse – forstoppelse får dig til at anstrenge dig under afføring, hvilket øger trykket i endetarmsårerne betydeligt. At spise fødevarer med et højt fiberindhold som frugt, grøntsager og fuldkornsprodukter og drikke masser af vand i løbet af dagen hjælper med at forebygge forstoppelse. Motion, selv en lille smule, kan hjælpe, ligesom det kan hjælpe at tage et fibertilskud som Metamucil hver dag
• Du skal ikke anstrenge dig, når du har afføring – slap af og lad tingene ske naturligt. Hold ikke vejret, når du afleverer afføring, og bliv ikke længere på toilettet end nødvendigt (læs ikke avisen)
• Ændr dine daglige vaner – lad være med at sidde i lang tid, eller brug en pudepude, hvis du skal. Tag hyppige gåpauser. Løft ikke tunge genstande og hold ikke vejret, når du løfter. For gravide kvinder hjælper det at sove på siden med at aflede trykket væk fra bækkenområdet